白血病護(hù)理計劃

PAGEPAGE4護(hù)理計劃單日期護(hù)理問題護(hù)理措施效果評價17/1117/111、出血：與血小板減少有關(guān)。2、體溫過高：與感染有關(guān)。1、鼻腔出血遵醫(yī)囑給予壓迫止血，必要時行鼻腔填塞。2、遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時給予新鮮全血、血小板、血漿等靜脈滴注，并注意觀察有無輸血反應(yīng)。3、減少活動，囑病人絕對臥床休息，鼓勵病人進(jìn)食高蛋白，高維生素，易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過硬、過于粗糙、過熱的食物。4、保持床單平整，被褥衣褲輕軟，注意避免肢體的碰撞或外傷。沐浴時避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚，勤剪指甲，以免抓傷皮膚。高熱病人禁用酒精擦浴降溫；建議病人使用靜脈留置針頭，減少穿刺次數(shù)；靜脈穿刺時，應(yīng)避免用力拍打及揉擦，扎止血帶不宜過緊和時間過長；注射或穿刺部位拔針后需適當(dāng)延長按壓時間。5、指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅果類食品以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等。6、保持排便通暢，排便時不可過于用力，以免腹壓驟增而誘發(fā)內(nèi)臟出血，尤其是顱內(nèi)出血。7、嚴(yán)密觀察病情，觀察皮膚黏膜有無瘀點，瘀斑。主訴頭痛的病人，要注意檢查瞳孔和腦膜刺激征，病人意識狀態(tài)。監(jiān)測體溫的變化，每4小時測量一次并記錄。21/11出血停止23/11體溫恢復(fù)正常責(zé)任護(hù)士簽字護(hù)理組長或護(hù)士長簽字護(hù)理計劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號43住院號1087292日期護(hù)理問題護(hù)理措施效果評價17/113、疼痛：與白血病細(xì)胞浸潤骨骼和關(guān)節(jié)有關(guān)。2、給予頭部冷敷、溫水擦浴等物理降溫，但注意避免損傷病人皮膚，避免用酒精擦浴。3、指導(dǎo)病人多飲水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補充液體。4、及時擦干汗液，更換內(nèi)衣和被服，保持皮膚清潔。床鋪干燥、平整，預(yù)防感冒。5、口腔護(hù)理每日2次，預(yù)防口腔感染。6、嚴(yán)格限制陪住及探視人員，減少感染源。7、給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質(zhì)飲食，以提高病人機體抵抗力。8、遵醫(yī)囑應(yīng)用降溫藥物及抗生素，并觀察病人用藥后的效果，注意藥物副反應(yīng)。9、做好心理護(hù)理，解釋發(fā)熱的原因、治療、護(hù)理措施，使病人積極配合治療和護(hù)理。1、評估患者疼痛的部位，程度，尊重并接受患者對疼痛的反應(yīng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，解釋疼痛的原因，減輕病人焦慮的情緒，緩解疼痛的壓力。合理安排護(hù)理治療時間，保持病室的清潔、舒適，盡可能滿足病人對舒適的需求，幫助其變換體位，減少壓迫，做好各項生活護(hù)理。鼓勵病人多與家人交談、看報紙、聽音樂，采用放松按摩等方法，分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物，注意觀察藥物的效果及不良反21/11疼痛有所減輕責(zé)任護(hù)士簽字護(hù)理組長或護(hù)士長簽字護(hù)理計劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號43住院號1087292日期護(hù)理問題護(hù)理措施效果評價18/119、知識缺乏：與缺乏急性白血病的預(yù)防保健知識有關(guān)。意見，決定是否告知病人真實情況，引導(dǎo)病人正確認(rèn)識和對待疾病，對于不愿知道診斷的病人，應(yīng)協(xié)同家屬采取保護(hù)性措施，合理隱瞞，以防病人精神崩潰，影響治療。護(hù)士通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會支持，鼓勵病人與家屬積極參與治療和護(hù)理計劃決策過程，讓病人了解疾病及接受的治療，幫助病人建立起良好、有效的社會支持系統(tǒng)。1、多與病人交流，了解病人對疾病知識的認(rèn)知情況，根據(jù)情況給病人講解有關(guān)知識。2、利用提問的方式給予病人解答，既可以讓病人了解有關(guān)知識，還可以增進(jìn)病人與醫(yī)護(hù)之間的感情。3、利用圖片和影像的方式，或利用實際操作的方式教會病人護(hù)理的方法4、對病人講述的內(nèi)容深入淺從熟悉、具體到不太熟悉或抽象的概念過渡。5、學(xué)習(xí)時盡可能讓