高原反應(yīng)課件

災(zāi)害高原反應(yīng)高原反應(yīng)高原反應(yīng)即高原反應(yīng)，即高原病，指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低,機(jī)體對低氧環(huán)境耐受性降低,難以適應(yīng)而造成缺氧,由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。當(dāng)然,除了高原缺氧的因素之外,還有惡劣天氣如風(fēng)、雨、雪、寒冷和強(qiáng)烈的紫外線照射等等,都可以加劇高原不適應(yīng)并引發(fā)不同的高原適應(yīng)不全癥。高原反應(yīng)急性高原反應(yīng)：由平原進(jìn)入高原或由高原進(jìn)入更高海拔地區(qū)后，機(jī)體在短時(shí)期發(fā)生的一系列缺氧表現(xiàn)稱為急性高原反應(yīng)。慢性高原反應(yīng)：有些人通過長期不斷的調(diào)節(jié)過程仍不能適應(yīng)以致形成一種高原機(jī)能失調(diào)的現(xiàn)象，呈現(xiàn)一系列臨床癥狀。慢性高原反應(yīng)又稱為“機(jī)體機(jī)能失調(diào)”。一般認(rèn)為凡進(jìn)入高原三個(gè)月后，仍有部分或全部高原反應(yīng)癥狀，可視為慢性高原反應(yīng)。

高原反應(yīng)

高原反應(yīng)的判斷在進(jìn)入高原后,如果出現(xiàn)了下列癥狀,應(yīng)考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)：

1.頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。

2.意識恍惚,認(rèn)知能力驟降。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難,在未進(jìn)入高原之前做一道簡單的加法題,記錄所用時(shí)間,在出現(xiàn)癥狀時(shí),重復(fù)做同樣的計(jì)算題,如果所用時(shí)間比原先延長,說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。

3.出現(xiàn)幻覺,感到溫暖,常常無目標(biāo)地跟隨在他人后面行走。高原反應(yīng)部分初次進(jìn)入高原的人,在海拔3000米的高度,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)在原高度處停留休息3-5天,或立即下降數(shù)百米高度,一般就可恢復(fù)正常。

3500米以下的發(fā)病率占37%~51%,3600米-5000米的發(fā)病率達(dá)50%。這說明高度越高,高原反應(yīng)的發(fā)病率越高。

高原反應(yīng)

高原反應(yīng)-預(yù)防措施

進(jìn)入高原前嚴(yán)格體檢,嚴(yán)重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者,不宜進(jìn)入高原。肥胖者由于耗氧量較高,出現(xiàn)高山病的機(jī)會一般大于較瘦者。

初入高原,要減少體力活動來保護(hù)心臟,所以要嚴(yán)格掌握登山速度,一般在登山活動中不宜在一天內(nèi)上升超過1000米。

在進(jìn)入高原前兩天開始至進(jìn)入高原后三天內(nèi),預(yù)防性地口服一些藥物可減輕高原反應(yīng)癥狀。

高原反應(yīng)

高原反應(yīng)-急救治療高原反應(yīng)嚴(yán)重威脅人們生命的健康,我們怎樣才能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就地進(jìn)行自救互救呢？

高原肺水腫是常見的重性高原病,發(fā)病率在3%左右。一般在4000米以上發(fā)生,常在登山后3-48小時(shí)急速發(fā)病,遲者在3-10天發(fā)病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困難不能平臥,重者咯粉紅色泡末樣痰,搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲(醫(yī)學(xué)稱濕羅音)。此時(shí)病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺,嚴(yán)重者血尿或逐漸神志不清。嚴(yán)重的肺水腫病情可迅速惡化,數(shù)小時(shí)內(nèi)病人昏迷、死亡。

高原反應(yīng)

肺水腫的現(xiàn)場急救措施肺水腫的現(xiàn)場急救措施是絕對半臥位休息,兩腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧氣,流量6～8升/分；立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等,注意開始用量不要過大,根據(jù)情況可加至80毫克,2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時(shí),可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖,嚴(yán)禁大量飲水。經(jīng)初步急救,病情穩(wěn)定后,迅速轉(zhuǎn)移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時(shí),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

需要注意的是,在高原地區(qū)應(yīng)盡量避免感冒。高原感冒時(shí)發(fā)燒溫度有假象,測體溫的溫度常會低于實(shí)際溫度1度,所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微,也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險(xiǎn)性。因此,要加強(qiáng)保暖預(yù)防。進(jìn)入高原后,減少洗澡次數(shù)或不洗。發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀,立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥,一般已無效。

反復(fù)發(fā)作高原肺水腫的人為易感者,男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過肺水腫,我們建議不要再登3000米以上的高山。

高原反應(yīng)

高原腦水腫

現(xiàn)場急救措施高原腦水腫是另一種重性高原病,發(fā)病急,常在夜間發(fā)??；發(fā)病率低,但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應(yīng)外,還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐；逐漸神志恍惚、定向力差、個(gè)別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

高原反應(yīng)

腦水腫判斷以往山友按經(jīng)驗(yàn)來判斷是否發(fā)生腦水腫,常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線,來判定其定向力差否。從科學(xué)的角度說,此法不可??！發(fā)生腦水腫的患者,腦組織已嚴(yán)重缺氧,此時(shí)讓神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重?fù)p傷的檢查方法,是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。正確的判斷方法是讓病人半臥位,囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其動作能否準(zhǔn)確。一旦不能,說明可能發(fā)生了腦水腫。

高原反應(yīng)

腦水腫急救措施發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者,要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒,清醒后仍間斷給氧。有條件的應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進(jìn)恢復(fù)?？勺们槭褂弥袠猩窠?jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后,立即下山,急送醫(yī)院。

高原反應(yīng)

高原反應(yīng)-注意事項(xiàng)·高原上動作要緩，尤其是剛剛到達(dá)的時(shí)候要特別注意；不要暴飲暴食，但要多喝水?！ぢ贸滩灰才盘o，留一些時(shí)間作身體適應(yīng)；如果要去戶外活動或登山等，每天的上升高度通常不要超過1000米?！?zhǔn)備一些常用藥：優(yōu)易·活力旅途、高原安、高原康、高原寧、乙酰唑胺、速尿、地塞米松等，最好在登山前三、四天就服用，或遵醫(yī)囑，登山后可大大緩解高原反應(yīng)，這些藥價(jià)錢便宜，普通藥店都有銷售。高原反應(yīng)

面對高原無須勉強(qiáng)

并不是每一個(gè)登上高原的人都會出現(xiàn)高原反應(yīng),高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)能力有關(guān),個(gè)體差異很大,這次沒有高原反應(yīng)的人也未必在下一