2025年醫(yī)保合作合同規(guī)范文本

2025年醫(yī)保合作合同規(guī)范文本甲方（以下簡稱“甲方”）：乙方（以下簡稱“乙方”）：鑒于甲方作為____年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理人，乙方作為提供醫(yī)療服務(wù)及藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方為保障參保人員合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本合同。一、合同主體第一條甲方甲方為____市（區(qū)、縣）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心，具有合法的管理資格，負(fù)責(zé)____年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理。第二條乙方乙方為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力。二、合作內(nèi)容第三條乙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。第四條乙方應(yīng)遵守甲方制定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定，合理使用醫(yī)?；穑_?；鸬陌踩秃侠硎褂?。第五條乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)向甲方提供醫(yī)療服務(wù)和藥品使用情況的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。三、合同期限第六條本合同自____年____月____日起生效，至____年____月____日止，有效期為____年。四、費(fèi)用結(jié)算第七條甲方按照國家有關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品使用情況，與乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。第八條甲方應(yīng)在合同約定的結(jié)算周期內(nèi)，按照規(guī)定程序，及時(shí)足額支付乙方應(yīng)得的醫(yī)保基金。第九條乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供完整的醫(yī)療服務(wù)和藥品使用資料，確保結(jié)算工作的順利進(jìn)行。五、質(zhì)量監(jiān)管第十條乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)規(guī)定。第十一條甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、監(jiān)督，乙方應(yīng)予以配合。第十二條乙方應(yīng)按照甲方的要求，對存在的問題進(jìn)行整改，并按時(shí)向甲方報(bào)告整改情況。六、合同變更與解除第十三條雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同各項(xiàng)條款，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得單方面變更或解除合同。第十四條如因法律法規(guī)、政策調(diào)整等原因，導(dǎo)致本合同無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商一致，對本合同進(jìn)行修改或解除。七、違約責(zé)任第十五條雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定履行義務(wù)，如一方違反合同規(guī)定，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十六條乙方如有違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，甲方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、爭議解決第十七條雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。九、其他約定第十八條本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第十九條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____市（區(qū)、縣）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心乙方（蓋章）：____醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽訂日期：____年____月____日以上合同規(guī)范文本，旨在明確雙方在醫(yī)保合作過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，