糖尿病同質(zhì)化護(hù)理共25文檔

糖尿病同質(zhì)化護(hù)理25區(qū)潘意似糖尿病現(xiàn)狀及負(fù)擔(dān)住院患者血糖管理現(xiàn)狀同質(zhì)化管理的概念》同質(zhì)化管理實(shí)施同質(zhì)化管理效果糖尿病現(xiàn)狀oIDF的最新評(píng)估顯示,8.3%的成年人-3.82億人-患有糖尿病-且有1.75億人未能診斷。o糖尿病是一個(gè)巨大且越來(lái)越突出的問(wèn)題,它會(huì)帶來(lái)很高的社會(huì)成本,且該成本還在持續(xù)上升,預(yù)計(jì)到2035年,全球患病人數(shù)將超過(guò)592億人◎糖尿病不再是“富貴病”,所有國(guó)家無(wú)論貧窮或富有,都正在經(jīng)受糖尿病流行的影響中國(guó)糖尿病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增加的糖尿病及并發(fā)癥發(fā)病率,對(duì)中國(guó)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2010年中國(guó)的糖尿病相關(guān)直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到250億美元(約占中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出的13%),并且預(yù)計(jì)到2030年將增至450億美元?！蚋鶕?jù)巴克萊證券研究估計(jì),在未來(lái)10年中,全球糖尿病治療相關(guān)費(fèi)用增加的29%將來(lái)自于中國(guó),因此預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥應(yīng)被視為中國(guó)的首要公共健康問(wèn)題。我國(guó)糖尿病現(xiàn)狀:高患病率,低診斷率患病率155%人數(shù)1.48億60.79的糖尿病患者16患病率9.7%未被診斷人數(shù)O92億冊(cè)刪39.39860.790■被診斷■未被診斷尿病前期糖尿病angWY,LuJM,WengJP,etal.NEnglJMed.2010;362:1090-10中國(guó)2型糖尿病防治指南2010年版糖尿病的危害o發(fā)病率高o致死致殘率高o醫(yī)療費(fèi)用高o發(fā)病隱襲o不可治愈性慢性并發(fā)癥致死致殘率高糖尿病視網(wǎng)膜病變眼腦和腦循環(huán)工作年齡成人致盲的第一位原因中風(fēng)心血管死亡和中風(fēng)增加2~4倍2心臟,冠脈循環(huán)心血管疾病93糖尿病腎病糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件末期腎病的首要原因外周神經(jīng)系統(tǒng)糖尿病神經(jīng)病變下肢(外周血管疾病)非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因糖尿病足3:26(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990:120lolitchME,etal.DiabetesCare2003:26(Suppl1).5.Mayfield1A,etal.Diabet2003;26(5up住院患者血糖管理現(xiàn)狀o患者因疾病不同被收治在醫(yī)院各專(zhuān)科和護(hù)理單元研究顯示住院患者伴隨高血糖已被證實(shí)與相對(duì)較高的病死率及不良預(yù)后有關(guān)o有效的血糖管理可減少與延緩糖尿病各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生?！?qū)τ诟哐腔颊?非內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員缺乏足夠的重視和高血糖相關(guān)的科學(xué)管理與診療護(hù)理知識(shí),對(duì)糖尿病護(hù)理及健康教育缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),對(duì)糖尿病治療護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí)新觀念缺乏了解,不能滿(mǎn)足所在專(zhuān)科住院患者關(guān)于糖尿病護(hù)理的需求,并可能出現(xiàn)護(hù)理安全隱患o(jì)研究顯示,在住院患者中糖尿病患病率達(dá)15%,而院內(nèi)高血糖患者比例高達(dá)38%,心血管病住院患者中近1/4伴有糖尿病ICU高血糖患者占29%-100%o為了幫助臨床醫(yī)護(hù)人員更加系統(tǒng)有效的對(duì)住院患者進(jìn)行血糖管理,2004年美國(guó)內(nèi)分泌年會(huì)(ACE)和美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)(AACE)聯(lián)合發(fā)表了第份住院患者糖尿病及代謝管理的建議,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將轉(zhuǎn)院患者的血糖管理系統(tǒng)化。在住院患者的血糖管理中,護(hù)士承擔(dān)著重要的職責(zé)◎而接受糖尿病專(zhuān)科系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)理人員占全院護(hù)士比例非常低,對(duì)糖尿病知識(shí)掌握不全面,對(duì)糖尿病治療新理念、新知識(shí)不知曉,不能為所在病區(qū)高血糖患者提供規(guī)范、