《急診護理常識與操作技巧》課件

《急診護理常識與操作技巧》課程目標(biāo)掌握急診護理的基本常識熟悉急診科常見的病癥了解急診護理的操作技巧提升急診護理的綜合能力急診護理的特點突發(fā)性患者病情變化快，需要快速做出判斷和處理。復(fù)雜性患者病情復(fù)雜多樣，需要掌握多種疾病的診療知識。緊張性工作環(huán)境緊張，需要保持冷靜，快速應(yīng)對各種突發(fā)事件。急診護理的主要工作內(nèi)容患者評估評估患者病情，確定緊急程度。緊急處理進(jìn)行必要的急救措施，穩(wěn)定患者病情。病情監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。醫(yī)患溝通與患者和家屬進(jìn)行有效溝通，解釋病情，取得信任。急診科常見病癥概述心血管疾病急性心肌梗死、心絞痛、心律失常等。腦血管疾病腦卒中、腦出血、腦栓塞等。呼吸系統(tǒng)疾病急性肺炎、哮喘、呼吸衰竭等。創(chuàng)傷性傷害骨折、燒傷、外傷等。常見創(chuàng)傷性傷害的護理1評估傷情評估傷情嚴(yán)重程度，判斷是否需要緊急處理。2止血包扎對出血部位進(jìn)行止血，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?固定傷肢對骨折部位進(jìn)行固定，防止進(jìn)一步損傷。4轉(zhuǎn)運患者將患者安全轉(zhuǎn)運至急診室或手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。急性心腦血管疾病的護理生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征。吸氧治療根據(jù)患者病情給予吸氧治療，改善氧氣供應(yīng)。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予血管擴張劑、抗凝劑等藥物治療。心理護理給予患者心理支持和安慰，緩解患者焦慮情緒。急性呼吸系統(tǒng)疾病的護理1氣道管理2呼吸支持3藥物治療4輔助治療5病情監(jiān)測急性中毒的護理1評估中毒程度根據(jù)中毒癥狀判斷中毒的嚴(yán)重程度。2解除中毒物質(zhì)采取措施盡快解除中毒物質(zhì)，防止進(jìn)一步吸收。3對癥治療根據(jù)中毒物質(zhì)的特性進(jìn)行針對性治療。4預(yù)防并發(fā)癥密切觀察患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。腦卒中患者的急診護理1評估意識評估患者意識狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)昏迷。2控制血壓控制患者血壓，避免腦出血的發(fā)生。3溶栓治療根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療，盡快恢復(fù)腦血流。4康復(fù)護理對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肢體功能。心肌梗死患者的急診護理心電圖監(jiān)測密切監(jiān)測患者心電圖變化，判斷心肌梗死的程度。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予硝酸甘油、阿司匹林等藥物治療。吸氧治療給予患者吸氧治療，改善心肌缺氧。急性胸痛的鑒別診斷心源性胸痛心肌梗死、心絞痛、心包炎等。肺源性胸痛肺炎、肺栓塞、胸膜炎等。其他原因食道炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。胸痛患者的初步評估1患者描述詳細(xì)詢問患者胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、誘因等。2生命體征監(jiān)測監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征。3體格檢查進(jìn)行簡單的體格檢查，初步判斷胸痛的原因。胸痛患者的緊急處理1立即吸氧給予患者高濃度氧氣吸入，改善心肌缺氧。2靜脈通路建立靜脈通路，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。3藥物治療根據(jù)病情給予硝酸甘油、阿司匹林等藥物治療。4心電圖檢查進(jìn)行心電圖檢查，判斷是否為心肌梗死。休克的識別與處理識別休克患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)弱、呼吸急促、皮膚蒼白等癥狀。建立靜脈通路建立靜脈通路，快速補充血容量。吸氧治療給予患者吸氧治療，改善組織缺氧。藥物治療根據(jù)休克類型給予相應(yīng)的藥物治療。急性呼吸衰竭的識別與處理識別呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率增快、呼吸淺表、呼吸暫停等癥狀。氣道管理保持氣道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。呼吸支持給予患者機械通氣或無創(chuàng)通氣。藥物治療根據(jù)病情給予抗生素、激素等藥物治療。氣道管理的基本措施頭抬頦抬將患者頭部輕輕后仰，抬高下頜，保持氣道通暢?？谇粴獾啦迦肟谇粴獾溃乐股喔髩嬜枞麣獾?。鼻導(dǎo)管插入鼻導(dǎo)管，為患者提供額外的氧氣供應(yīng)。氣管插管插入氣管插管，建立人工氣道，保證呼吸通暢。靜脈輸液的操作技巧1選擇血管選擇合適的靜脈血管，并進(jìn)行消毒。2穿刺血管使用針頭刺入血管，并固定針頭。3連接輸液管連接輸液管，并調(diào)節(jié)輸液速度。4觀察輸液情況觀察輸液部位，防止血管外滲或發(fā)生靜脈炎。藥物推注的注意事項確認(rèn)藥物仔細(xì)核對藥物名稱、劑量、用法等信息，避免錯誤用藥。觀察患者反應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。推注速度根據(jù)藥物特性選擇合適的推注速度，避免藥物對患者造成傷害。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟判斷意識判斷患者是否有意識，并呼救。胸外按壓對患者進(jìn)行胸外按壓，頻率為每分鐘100-120次。人工呼吸對患者進(jìn)行人工呼吸，頻率為每分鐘8-10次。循環(huán)恢復(fù)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或醫(yī)護人員到達(dá)。創(chuàng)傷實施止血的方法1直接壓迫直接壓迫出血部位，使血管閉合止血。2加壓包扎使用繃帶加壓包扎出血部位，幫助止血。3止血帶止血對于肢體大出血，可以使用止血帶進(jìn)行止血。4止血粉止血使用止血粉或止血海綿止血。骨折的緊急處理1固定傷肢使用夾板、繃帶或其他固定方法固定骨折部位，防止移位。2止痛消腫給予患者止痛藥和冷敷，減輕疼痛和腫脹。3轉(zhuǎn)運患者將患者安全轉(zhuǎn)運至急診室或手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。燒傷的初步處理1立即降溫立即使用冷水沖洗燒傷部位，降低溫度，減輕損傷。2脫去衣物脫去患者被燒傷的衣物，避免進(jìn)一步損傷。3包扎傷口用干凈的紗布包扎燒傷部位，防止感染。4送往醫(yī)院及時將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。昏厥的急診處理平臥休息將患者平臥休息，保持呼吸道通暢。吸氧治療給予患者吸氧治療，改善腦部供氧。檢查血糖檢查患者血糖，判斷是否為低血糖昏厥。癲癇發(fā)作的處置保護患者安全將患者移至安全的地方，避免受傷。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸道通暢。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或抗癲癇藥物治療。過敏反應(yīng)的緊急處理1立即停止過敏原立即停止接觸過敏原，避免進(jìn)一步過敏反應(yīng)。2保持呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管。3藥物治療根據(jù)病情給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。頭部外傷的護理1評估意識評估患者意識狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)昏迷。2止血包扎對出血部位進(jìn)行止血，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?保持呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢，防止窒息。4轉(zhuǎn)運患者將患者安全轉(zhuǎn)運至急診室或手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。意識障礙患者的評估意識水平評估患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等。瞳孔變化觀察患者的瞳孔大小、對光反應(yīng)等變化。生命體征監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行簡單的肢體運動和感覺功能檢查。脫水癥狀的識別與處理識別脫水患者出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀。補充水分口服或靜脈補充水分，糾正脫水。電解質(zhì)平衡根據(jù)患者的電解質(zhì)紊亂情況補充電解質(zhì)。預(yù)防并發(fā)癥密切觀察患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。出血性休克的癥狀與處理心率加快患者心率明顯加快，每分鐘超過100次。血壓下降患者血壓明顯下降，收縮壓低于90mmHg。呼吸急促患者呼吸頻率加快，每分鐘超過20次。皮膚蒼白患者皮膚蒼白，甚至出現(xiàn)冷汗。呼吸困難的評估與處理1評估呼吸頻率觀察患者的呼吸頻率，每分鐘超過20次為呼吸急促。2評估呼吸深度觀察患者的呼吸深度，呼吸淺表或出現(xiàn)呼吸暫停。3評估呼吸音聽診患者的呼吸音，判斷是否有異常呼吸音。4吸氧治療給予患者吸氧治療，改善組織缺氧。胸痛患者的心電圖檢查心肌梗死心電圖上會出現(xiàn)ST段抬高或壓低，以及Q波的出現(xiàn)。心絞痛心電圖上可能會出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，但通常在發(fā)作后會恢復(fù)正常。心包炎心電圖上會出現(xiàn)ST段抬高，但通常伴隨心率加快。正確填寫急診病歷患者信息準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式等信息。主訴簡明扼要地記錄患者的主訴癥狀，如胸痛、呼吸困難等?，F(xiàn)病史詳細(xì)記錄患者的病史，包括發(fā)病時間、經(jīng)過、誘因、緩解因素等。既往史記錄患者的既往病史，包括慢性病、手術(shù)史、藥物過敏史等。體格檢查記錄體格檢查結(jié)果，包括生命體征、呼吸音、心律等。輔助檢查記錄患者進(jìn)行的輔助檢查結(jié)果，如心電圖、血常規(guī)等。診斷與治療記錄患者的診斷結(jié)果和治療方案。急診工作中的溝通技巧1積極傾聽認(rèn)真傾聽患者和家屬的描述，了解患者的訴求和顧慮。2語言清晰使用簡潔明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語，方便患者理解。3耐心解釋耐心解釋患者的病情，回答患者和家屬的疑問。4保持冷靜面對突發(fā)事件保持冷靜，避免情緒失控。5尊重患者尊重患者的人格和隱私，維護患者的尊嚴(yán)。急診科護理常見法律問題1醫(yī)療事故對患者的醫(yī)療事故，要依法進(jìn)行處理，避免醫(yī)療糾紛。2患者隱私保護患者的隱私，避免泄露患者的個人信息。3知情同意在進(jìn)行治療前，必須征得患者或家屬的知情同意。4職業(yè)規(guī)范遵守醫(yī)護人員的職