呼吸系統(tǒng)肺課件

呼吸系統(tǒng)重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校楊宏靜————肺

診斷：1.鼻炎（鼻中隔偏曲）2.上呼吸道感染?！锊±龑?dǎo)入急性大葉性肺炎患者王某某，女，38歲。因“咳嗽、咳痰，發(fā)熱1周“入院。1周前淋雨受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，為黃痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，院外口服”感冒靈“效果欠佳。病情反復(fù)。入院查體：咽部無明顯異常，左肺底可聞及濕羅音。行胸片檢查提示：左肺下葉斑片狀陰影。血常規(guī)：WBC:11.9*109,中性粒細(xì)胞比例83.2%。診斷：左肺炎癥?！锝虒W(xué)導(dǎo)入感染了新型冠狀肺炎之后主要的癥狀是發(fā)燒，乏力和干咳，有的患者感染的癥狀比較輕微，僅僅會(huì)出現(xiàn)一些輕度的發(fā)燒和乏力，有的患者感染的癥狀比較重，可能會(huì)在一周左右出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒，膿毒癥休克，或者是出凝血功能的障礙，還是比較危險(xiǎn)的。尤其是一些年齡比較大的患者，或者是有基礎(chǔ)疾病的患者，一旦出現(xiàn)了以上的并發(fā)癥有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。新型冠狀肺炎的疫情是比較嚴(yán)重的，一般情況下，普通人員減少外出才是比較安全和有效的防控措施。新型冠狀肺炎★課程思政李蘭娟院士—抗疫無國界精神★課程思政鐘南山院士—抗疫獻(xiàn)身精神多年來，他堅(jiān)守在抗擊疫情第一線，還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索建立符合中國國情的呼吸道重大傳染病防控體系，建立了國際先進(jìn)的新發(fā)特發(fā)呼吸道重大傳染病“防-治-控”醫(yī)療周期鏈?zhǔn)焦芾眢w系，為推動(dòng)我國建立公共衛(wèi)生防治體系、提高重大疫情偵查監(jiān)測(cè)能力和效率、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)等方面發(fā)揮了重要作用?！霸俸玫臇|西，如果沒法在社會(huì)上廣泛應(yīng)用，就沒有走完創(chuàng)新的過程?！痹阽娔仙娇磥?，創(chuàng)新搞科研，既要“頂天”也要“立地”。“頂天”就是要抓住國際前沿理念、攻關(guān)國家急需的項(xiàng)目，“立地”就是要能解決老百姓的需求，研發(fā)出對(duì)老百姓有效、安全、價(jià)廉、方便的器械和藥物。他率領(lǐng)南山團(tuán)隊(duì)打造了呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)學(xué)研體系，發(fā)展適合我國國情的藥物及早期防治新戰(zhàn)略，發(fā)現(xiàn)了能顯著減少慢阻肺急性發(fā)作的有效安全且價(jià)廉便利的羧甲司坦及N-乙酰半胱氨酸，并已被全球慢阻肺防治指南推薦列入選擇治療藥物中，該系列研究成果獲得2015年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、藥明康德生命化學(xué)學(xué)者獎(jiǎng)。他從教數(shù)十年，堅(jiān)持推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新，注重國際視野，成立了“南山班”，培養(yǎng)了一大批拔尖人才。他深情寄語學(xué)員:“我們的目標(biāo)不是培養(yǎng)英語流利、卻去國外實(shí)驗(yàn)室做高級(jí)打工仔的人，而是創(chuàng)新型的中國醫(yī)學(xué)實(shí)用人才?！?課程目錄肺的形態(tài)肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)13胸膜★肺★構(gòu)成位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈上方顏色：年齡，職業(yè),愛好有關(guān)重量：800～1300g男>女容量：5000～6500ml男>女法醫(yī)：胎兒－比重>1，下沉出生后－比重<1，漂浮功能：氣體交換肺的形態(tài)1★肺的形態(tài)★一般形態(tài)圓錐形，分為一尖一底兩面三緣右肺寬短，左肺狹長右肺體積和重量均大于左肺比重：＜1（意義？）色澤：隨年齡增長加深★肺的形態(tài)★構(gòu)成肺呈圓錐形，包括一尖、一底、兩面、三緣，縱隔面中央有橢圓形凹陷稱肺門，內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入，它們被結(jié)締組織包裹，統(tǒng)稱肺根?！锓蔚男螒B(tài)主支氣管（Ⅰ級(jí)）主支氣管（Ⅱ級(jí)）主支氣管（Ⅲ級(jí)）支氣管樹每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段，簡(jiǎn)稱肺段。左、右各10個(gè)肺段。肺的形態(tài)左肺狹長右粗短三緣兩面一底尖前下兩緣都銳利只有后緣較鈍圓外面鄰接肋和肌內(nèi)面肺門較凹陷鎖骨內(nèi)上二三厘頸根深部有肺尖肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)2★肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)肺小葉肺葉、肺段支氣管肺泡終末細(xì)支氣管小支氣管細(xì)支氣管（1mm）呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊導(dǎo)氣部肺間質(zhì)：CT呼吸部肺實(shí)質(zhì)：漿膜：胸膜臟層★肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)肺導(dǎo)氣部靜脈軟骨平滑肌動(dòng)脈毛細(xì)血管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡肺小葉：每一細(xì)支氣管及各級(jí)分支和肺泡。★肺泡囊肺泡共同開口處無管壁自身結(jié)構(gòu)。★肺泡管★呼吸性細(xì)支氣管大量肺泡開口；壁極不完整→結(jié)節(jié)狀膨大。有肺泡開口；壁不完整，但自身結(jié)構(gòu)較多?！锓蔚募?xì)微結(jié)構(gòu)肺呼吸部呼吸性細(xì)支氣管光鏡圖胸膜3★胸膜★構(gòu)成胸膜是一層薄而光滑的漿膜，分為臟胸膜和壁胸膜兩部分；胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜在肺根處互相移行延續(xù)，形成的密閉、狹窄、呈負(fù)壓的漿膜囊腔隙。胸膜隱窩★胸膜胸膜與肺的體表投影胸膜肺鎖中線8肋6肋腋中線10肋8肋肩胛線11肋10肋后正中線T12T10肩胛線鎖中線★胸膜★總結(jié)肺的外形：肺呈圓錐形，包括一尖、一底、兩面、三緣，縱隔面中央有橢圓形凹陷稱肺門，內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入，它們被結(jié)締組織包裹，統(tǒng)稱肺根。肺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：肺組織可分為肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)兩部分。肺實(shí)質(zhì)包括支氣管的各級(jí)分支和肺泡，根據(jù)功能不同分為導(dǎo)