《護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)》第4章試題及答案

第四章第?節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理

一、A1

1、1-嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、SlgE低

B、SlgM低

C、SlgA低

D、SlgG低

E、清蛋白活性低

2、1-急性上呼吸道感染約有70%?80%由何引起

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、軍團菌

3、1-正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是

A、肺泡呼吸音

B、支氣管呼吸音

C、混合呼吸音

D、干啰音

E、濕啰音

4、1?正常人肺部的叩診音是

A、清音

B、實音

C、鼓音

D、過清音

E、濁音

5、1急性上呼吸道感染，最常見的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、病毒

E、溶血性鏈球菌

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分

泌型IgA(SlgA)為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。

(該題針對“第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】急性上呼吸道感染約有70%?80%由病毒引起。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生,

以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等

誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速

繁殖，引起本病，尤其是呼吸道有慢性炎癥或老、幼、弱者更容易發(fā)生。

【該題針對“第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。正

常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。大部

分肺野區(qū)可聽到肺泡呼吸音。

【該題針對“第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理,（單元測試）第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】叩診音共有五種：清音、濁音、實音、鼓音、過清音。正常人肺部的叩診音為清音。

【該題針對“第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，約占70%?80%,

此題其他選項均為細(xì)菌，因而D選項正確。

【該題針對“第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理”知識點進行考核】

第四章第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理

一、A1

1、2-關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的

A、聲嘶

B、喉鳴

C、三凹征

D、犬吠樣咳嗽

E、寒戰(zhàn)

2、2-吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

二、A2

1、2-患兒女，10個月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8C,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時有吸氣性

喉鳴和三凹征，聽診雙肺可聞及喉傳導(dǎo)子或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其

喉梗阻程度為

A、I度

B、n度

C、W度

D、W度

E、V度

2、2-患兒女，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀

呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是

A、喘憋性肺炎

B、支氣管哮喘

C、急性感染性喉炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、腺病毒性肺炎合并心衰

3、2-患者女性，20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭

痛。對該患者的護理措施正確的是

A、絕對臥床休息

B、注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖

C、限制水分?jǐn)z入

D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食

E、咽痛時可予以消炎含片

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸

困難（三凹征）為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。此題選E.寒戰(zhàn)

［該題針對“第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間

隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受

壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。

【該題針對“第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

喉梗阻的分度

分度臨床表現(xiàn)體征

1度僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難呼吸音及心率無改變

II度安斛時有喉鳴和吸氣性呼吸困難可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快

ID度喉吟和吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口唇及指趾呼吸音明顯減弱,心音低鈍，心率快

端發(fā)結(jié)，雙眼圓睜、驚恐萬狀,頭面出汗

IV度漸顯衰竭,昏睡狀態(tài)?由于無力呼吸?三凹征可呼吸音幾乎消失.僅有氣管傳導(dǎo)音,心音

不明顯，面色蒼白發(fā)灰低鈍.心律不齊

【答案解析】

【該題針對“第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸

困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。

臨床表現(xiàn)：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般

白天癥狀輕，入睡后加重。嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體

檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。結(jié)合題干考慮選C

【該題針對“第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】題干給出，受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度

頭痛。患者伴有咽痛，首先應(yīng)該對癥治療，給予消炎含片緩解咽痛。也可以應(yīng)用排除法，A、B、C均錯誤,

D屬于干擾項，故正確答案E

［該題針對“第二節(jié)急性感染性喉炎病人的護理”知識點進行考核】

第四章第三節(jié)急性支氣管炎病人的護理

一、A2

1、3?患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適。乏力,未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳黏液

膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是

A、普通感冒

B、急性病毒性支氣管炎

C、急性氣管-支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

2、3?患者男性，55歲。咳嗽，咳黃黏痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史

30余年。以“急性氣管-支氣管炎”收入院。主要的護理問題是

A、清理呼吸道無效

B、氣體交換受損

C、低效性呼吸型態(tài)改變

D、活動無耐力

E、舒適的改變

3、3?患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑

仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)絹，鼻翼扇動，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護理重癥

哮喘患者時，錯誤的是

A、守護在床邊，加強心理護理

B、安排舒適的半臥位或坐位

C、給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧

D、限制水的攝入

E、痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

4、3-患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健

康教育內(nèi)容，不正確的是

A、調(diào)整環(huán)境

B、適當(dāng)鍛煉

C、注意飲食

D、飼養(yǎng)寵物

E、免疫治療

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】急性支氣管炎：是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時期的常見病、

多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時累及氣管、支氣管，故正確

命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。

急性氣管支氣管炎是由病毒、細(xì)菌感染，物理、化學(xué)刺激或過敏所引起的氣管-支氣管黏膜的廣泛急性炎癥。

臨床表現(xiàn)

1.呼吸道癥狀常先有急性上呼吸道癥狀，當(dāng)炎癥波及氣管、支氣管黏膜，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始為頻繁干

咳，伴胸骨后不適，2?3天后，痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性；偶有痰中帶血。如伴有支氣管痙攣，可有氣急

和喘嗎。

2.全身癥狀可有發(fā)熱，全身不適。體溫多于3?5天內(nèi)正常，咳嗽、咳痰可延遲2?3周才消失。

3.其他體檢肺部有散在干、濕啰音；胸部X線檢查正?；騼H有肺紋理增粗；細(xì)菌感染時，白細(xì)胞數(shù)可升高。

痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

由題干提示信息，最佳答案C

【該題針對“第三節(jié)急性支氣管炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】主要的護理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個體不能將呼吸

道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

相關(guān)因素：機體無力或疲乏；咳嗽反射消失/障礙；氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

【該題針對“第三節(jié)急性支氣管炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】D

【答案解析】對支氣管哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水，飲水量＞2500ml/d。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便

秘。重癥者應(yīng)給予靜脈輸液，注意補液速度，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡情況。

【該題針對“第三節(jié)急性支氣管炎病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘

的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。

【該題針對“第三節(jié)急性支氣管炎病人的護理”知識點進行考核】

第四章第四節(jié)肺炎病人的護理

一、A1

1、4-F列屬于年長兒上感主要癥狀的是

A、發(fā)熱、乏力

B、流涕、咳嗽

C、畏寒、嘔吐

D、煩躁不安

E、頭痛、高熱驚厥

2、4-按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、干酪性肺炎

E、原蟲性肺炎

3、4?區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是

A、發(fā)熱程度

B、年齡大小

C、呼吸困難程度

D、肺部啰音的多少

E、有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

4、4-小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是

A、呼吸加快（＞60次/分）

B、心率增快（＞160?180次/分）

C、肝臟迅速增大

D、突然極度煩躁不安

E、突然咳粉紅色泡沫痰

5、4?慢性肺炎的病程為

A、＜1個月

B、1個月

C、2個月

D、1?3個月

E、＞3個月

6、4-下列不是非典型肺炎的病原體的是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、軍團菌

D、衣原體

E、肺炎支原體

7、4?2003年春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征,

初步認(rèn)定的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、軍團菌

D、衣原體

E、新型冠狀病毒

8、4-小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運動差

C、胸腔小而肺相對較大

D、肺含血量豐富，含氣量小

E、肋骨呈水平位，呼吸運動度小

9、4?重癥肺炎小兒常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

10、4-嬰幼兒肺炎合并膿胸時，應(yīng)首先給予

A、外科手術(shù)

B、中藥治療

C、對癥治療

D、胸腔穿刺排膿

E、大劑量抗生素靜脈點滴

11、4?嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是

A、發(fā)熱、咳嗽

B、合并膿氣胸

C、合并中毒性心肌炎

D、煩躁、氣促、唇周發(fā)絹

E、兩肺有大量中小水泡音

12、4-下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、債綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

13、4?肺炎最常見的病原體是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、軍團菌

14、4-醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、革蘭陰性桿菌

D、支原體

E、厭氧菌

15、4?下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是

A、細(xì)菌性肺炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、病毒性肺炎

D、非典型病原體肺炎

E、真菌性肺炎

16、4?肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是

A、體溫38.5?39.5C

B、血壓多在80/60mmHg以下

C、脈搏＞90次/分

D、四肢溫暖、潮濕

E、白細(xì)胞10x109/1_

17、4-細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、肺炎球菌

D、銅綠假單胞菌

E、克雷伯桿菌

18、4?按病因?qū)W分類.臨床卜最常見的肺炎是

A、細(xì)菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原體肺炎

19、4-肺炎球菌肺炎患者首選的治療是

A、青霉素G

B、鏈霉素

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、四環(huán)素

20、4?肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

A、溫水擦身

B、乙醇擦浴

C、退熱藥

D、大血管區(qū)放置冰袋

E、多飲水

21、4-觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A、意識狀態(tài)

B、體溫、熱型

C、脈搏、血壓

D、呼吸頻率及深度

E、痰的性狀

22、4?肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A、咳鐵銹色痰

B、胸痛

C、寒戰(zhàn)、高熱

D、體溫退后復(fù)升

E、口唇皰疹

23、4?肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A、平臥位

B、半臥位

C、坐位

D、患側(cè)臥位

E、健側(cè)臥位

二、A2

1、4?患兒男，3歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護士應(yīng)何時為患兒用0.5%

麻黃堿液滴鼻

A、哺乳后5分鐘

B、哺乳前5分鐘

C、哺乳前15分鐘

D、哺乳前30分鐘

E、每小時一次

2、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃,心率140次/分，

呼吸58次/分，口周發(fā)組，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應(yīng)為患兒采取的措施是

A、藥物降溫

B、霧化吸入

C、靜脈補液

D、氧氣吸入

E、止咳藥物

3、4患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃,心率140次/

分,呼吸58次/分，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流

量是

A、0.5?1L/min

B、1.5~2L/min

C、2.0?3L/min

D^3.0?4L/min

E、4L/min以上

4、4?患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5C,心率160次/

分，呼吸72次/分，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護JL考慮該患兒最可能發(fā)生

的是

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、消化功能紊亂

E、中毒性腸麻痹

5、4-患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達398C,面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180

次/分，心音低鈍。肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙

肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為

A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

6、4-患兒女，5個月，T37.9℃,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)絹，呼吸急促，雙肺可聞及散在

的干、濕啰音，護士應(yīng)首先采取的措施是

A、降溫

B、止咳

C、吸痰

D、吸氧

E、控制感染

7、4-患兒女，5個月，T37.9℃,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)組，呼吸急促，雙肺可聞及散在

的于、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、體液不足

C、氣體交換受損

D、清理呼吸道無效

E、低效性呼吸型態(tài)

8、4?患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺

炎。若患者T40.5C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生

A、暈厥

B、昏迷

C、心律失常

D、休克

E、驚厥

9、4?患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡

的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

A、低鹽飲食

B、普食

C、高蛋白質(zhì)、商熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

D、低脂飲食

E、少渣半流

10、4?患者男性，25歲。因受［京后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺

淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

A、3天

B、退熱后就停藥

C、4天

D、7天

E、1天

11、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，

患者最有可能的疾病是

A、鏈球菌肺炎

B、克雷伯桿菌肺炎

C、銅綠假單胞菌肺炎

D、支原體肺炎

E、厭氧菌肺炎

12、4-患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃,脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg,在觀

察病情中應(yīng)特別注意

A、瞳孔

B、昏迷

C、心律失常

D、血壓及脈搏

E、腎功能

13、4-患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5C,思維和語言不連貫，并躁動不安。此現(xiàn)象為

A、意識模糊

B、精神錯亂

C、C妄

D、淺昏迷

E、深昏迷

14、4-患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)12.0x109

/Lo入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護理問題是

A、發(fā)熱待查

B、肺炎

C、體溫過高

D、肺部啰音

E、白細(xì)胞計數(shù)增高

15、4-患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)I」腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物

可見出血?？紤]口腔病變是

A、維生素缺乏

B、凝血功能障礙

C、銅綠假單胞菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

16、4-患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，

體溫40C,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞

計數(shù)15x109/|_。最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原發(fā)性肺膿腫

17、4-患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急

促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)20x109

/L,中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、急性膽囊炎

B、膽石癥

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺炎球菌肺炎

18、4-患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病

情惡化。應(yīng)特別注意觀察

A、血壓變化

B、體溫變化

C、肺部體征變化

D、血白細(xì)胞變化

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

19、4-患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣

時加重.右下肺叩診濁音.可聞及病理性支氣管呼吸音.外周而白細(xì)胞計數(shù)12.0x109/L,中件粒細(xì)胞0.84.

在醫(yī)囑中護士最可能看到的治療藥物是

A、利福平

B、青霉素

C、紅霉素

D、萬古霉素

E、慶大霉素

20、4?患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察

病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生

A、暈厥

B、休克

C、心律失常

D、驚厥

E、昏迷

21、4-患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。

體檢：體溫37C,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)綃,

診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為

A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

22、4-患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護理問題是

A、體溫過高

B、活動無耐力

C、組織灌流量改變

D、有窒息的危險

E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

23、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，

應(yīng)進行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血氣分析

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

24、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：

神志清楚，體溫40℃,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。

首選的治療藥物是

A、頭抱他咤

B、青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

25、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥

外，重點鑒別的疾病是

A、鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺梗死

E、肺結(jié)核

26、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能

的診斷為

A、感冒

B、支氣管哮喘

C、流感

D、鏈球菌肺炎

E、膽囊炎

27、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進一步發(fā)展，體檢：體

溫40C,脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)絹，右下肺

叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺膿腫

28、4-患者，女性，60歲，因肺炎入院。體溫39.5C,在退熱過程中，護士應(yīng)注意觀察患者病情變化，提

示患者可能發(fā)生虛脫的癥狀是

A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗

B、頭暈，惡心，出汗

C、脈搏、呼吸減慢，無汗

D、脈速，四肢濕冷，出汗

E、脈速，面部潮紅，無汗

29、4?某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強。

叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為

A、右下肺炎

B、右側(cè)胸腔積液

C、右側(cè)氣胸

D、肺氣腫

E、右支氣管擴張

30、4■某肺炎患兒，近3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)縉加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170次/分，心音

鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并

A、敗血癥

B、膿氣胸

C、急性心力衰竭

D、肺不張

E、急性呼吸衰竭

三、A3/A4

1、4-患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5C,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音

粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。

<1>、護士首先提出的護理問題應(yīng)是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、體液不足

C、體溫過高

D、活動無耐力

E、清理呼吸道無效

<2>、護士首先應(yīng)給予的護理措施是

A、立即降溫

B、少食多餐

C、霧化吸入

D、氧氣吸入

E、靜脈補充高營養(yǎng)

2、4?患兒女，6個月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)州1小時入院，入院體溫37.9C,心率150次/分。

呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)絹，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細(xì)濕啰音，X片示雙肺大小

不等的片狀陰影。

<1>、護士提出的最主要的護理問題是

A、體液不足

B、活動無耐力

C、低效性呼吸型態(tài)

D、氣體交換受損

E、清理呼吸道無效

<2>、護士首先應(yīng)給予的護理措施是

A、立即降溫

B、少食多餐

C、霧化吸入

D、氧氣吸入

E、病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜

<3>、護士考慮該患兒最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、哮喘性支氣管炎

3、4-患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天,隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。

體檢：體溫37℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)綃,

右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。

<1>、應(yīng)首先考慮的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺膿腫

<2>、目前患者最主要的護理診斷或合作性問題是

A、體溫過高

B、氣體交換受損

C、潛在并發(fā)癥：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺膿腫

<3>、除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為

A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

4、4?患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補液后，突然出現(xiàn)

咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5°C,心率160次/分，呼吸78次/分，極度呼吸困難，肺部聽診有大星細(xì)

濕啰音。

<1>、護士應(yīng)給患兒采取的臥位是

A、平臥

B、俯臥

C、半臥位

D、仰臥屈膝位

E、坐位，雙腿下垂

<2>、護士考慮此患兒為

A、心力衰竭

B、肺氣腫

C、急性肺水腫

D、支氣管哮喘

E、支氣管異物

<3>、護士應(yīng)立即給予患兒的治療是

A、間歇吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

B、持續(xù)吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

C、間歇吸入5%?10%乙醉濕化的氧氣

D、持續(xù)吸入5%?10%乙醇濕化的氧氣

E、持續(xù)吸入50%乙醇濕化的氧氣

5、4-患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

<1>、除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺梗死

E、肺結(jié)核

<2>、為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血氣分析

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

<3>、首選的治療藥物是

A、頭抱他咤

B、青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

<4>、如果患者病情進一步發(fā)展，體檢：體溫37℃,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg,

患者面色蒼白，口唇發(fā)綃，右下肺叩診音梢濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺膿腫

<5>、為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察

A、血壓變化

B、體溫變化

C、肺部體征變化

D、血白細(xì)胞變化

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

6、4?患者，男性，25歲。突發(fā)喪寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青

霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)

<1>、該患者可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、軍團病

<2>、對該患者護理中，下列哪項不妥

A、胸痛取患側(cè)臥位

B、呼吸困難取半臥位

C、高熱者常規(guī)用退燒劑

D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

<3>、該患者兩天后體溫又開始升高.查而象白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮

A、抗生素劑量不足

B、病原菌產(chǎn)生耐藥性

C、機體抵抗力低下

D、休克先兆

E、出現(xiàn)并發(fā)癥

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】此題問的是主要癥狀，B.液涕、咳嗽。其他選項里也有上感的臨床表現(xiàn)，但是主要和普遍癥

狀是沆涕、咳嗽。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答窠解析】支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒

病率明顯高于發(fā)達國家，病死率和死亡率更高于發(fā)達國家。和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國

兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大葉性肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，據(jù)病情輕重，將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕癥肺炎僅表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化

系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：1）呼吸加快（＞60次/分）。2）心率增快（嬰兒＞180次/分,

幼兒＞160次/分）。3）突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)維。4）心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒

張。5）肝臟迅速增大。6）尿少或無尿，具備前五項即可診斷。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理，小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】急性肺炎病程＜1個月；遷延性肺炎病程1?3個月；慢性肺炎病程＞3個月。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】B

【答案解析】教材描述：傳染性非典型肺炎的病原體是新型的冠狀病毒。肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團

菌被認(rèn)為是非典型病原體中代表性的致病微生物，都是細(xì)胞內(nèi)病原體。利用排除法所以選B。

［該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是新

型冠狀病毒。記住此知識點即可。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】小兒呼吸道相對狹窄，軟骨柔軟缺乏彈性組織，粘膜血管豐富，粘膜腺分泌不足而較干燥，

粘膜纖毛運動差，易發(fā)生感染，也易發(fā)生呼吸道狹窄。右主支氣管由氣管走行延續(xù)，左主支氣管由氣管側(cè)

方伸展，故支氣管異物易在右側(cè)，致感染，不張，氣腫等，由于小兒肺腔彈力組織發(fā)育差，血管豐富，毛

細(xì)血管及淋巴組織間隙較成人寬，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少肺泡也小，含血量豐富而相對含氣量減少,

故易發(fā)生感染。

此題送D.肺含血量豐富，含氣量小

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核］

9、

【正確答案】C

【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電

解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒；低氧血癥、高熱、進食少導(dǎo)致代謝性酸中

毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時進行穿刺引流，故最佳答案：D

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】嬰幼兒患肺炎時，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)州、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即

給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5?1L/min,氯濃度不超過40%,氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道

黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2?4L/min,氧濃度50%?60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工

呼吸器，應(yīng)定時評估給氧效果并記錄。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】咳鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以

上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或

整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有

肺實變體征及外周血白細(xì)胞計數(shù)增高等。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)院獲得性肺炎：患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包

括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】B

【答案解析】間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥。

可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀：②體溫不升或過高：③心率>140

次/分；④血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)組，少尿或無尿；⑥白細(xì)

胞過高(>30x109/L)或過低(<4x109/L)o由此可見最佳選項B

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類：

1.細(xì)菌性肺炎；最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

2.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團菌等感染。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

5.理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可

引起億學(xué)性肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類：

1.細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

2.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團菌等感染。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

5.理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可

引起化學(xué)性肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】A

【答案解析】青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎

球菌肺炎首選青霉素，故選A

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】C

【答案解析】此題考查肺炎病人的癥狀護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫,

盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干

擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。

【該題針對“第四節(jié)肺兆病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。病

人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速及精神癥狀等，其

中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項正確。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】D

【答案解析】此題正確答案為D,即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項的內(nèi)容護士應(yīng)熟練掌握，因

此，此題可通過排除法進行選擇。該題除D選項外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、

高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項口唇

皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項均可排除。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查肺炎病人的護理，知識點較為集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題?；颊?/p>

的胸痛是肺炎所致的胸膜炎導(dǎo)致的，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故

正確答案為D。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】一般母乳喂養(yǎng)到6個月左右，3歲已添加輔食等，如果出現(xiàn)用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥的話,

在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的。、B受體，使皮膚、黏膜以及

內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可作為減鼻充血劑，緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。

［該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)綃，鼻翼扇動，說明呼吸困難，首先應(yīng)該先給病人吸氧。所以應(yīng)該

選擇D。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)絹、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即給氧。一般采用鼻

導(dǎo)管給氯，氧流量為0.5?1L/min,氯濃度不超過40%,氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者

可用面罩給氧，氧流量2?4L/min,氧濃度50%?60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器，應(yīng)定時評

估給氧效果并記錄。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔

積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)

或加重呼吸困難。

主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩

診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛

張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可

聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸（右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平）。常合并循環(huán)、神

經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。根據(jù)題干結(jié)合上述文字判斷

此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)絹，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，護士

應(yīng)首先采取的措施便是吸痰。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】D

【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)絹，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，所以

清理呼吸道無效是首要需要解決的問題。

【該題針對“第四節(jié)肺兆病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】由題干提示，患者'T40.5C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg”應(yīng)密切觀察患者生命體征和神

志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克中毒型肺炎的可能。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、熱量、維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲

水。每日飲水量在1500?2000ml。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】D

【答窠解析】因為每種抗生素對人體均有不同程度的傷害，長期、反復(fù)不按規(guī)則使用抗生素會導(dǎo)致人體菌

群失調(diào)和繼發(fā)感染，對人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)?？股丿煶桃话銥?天,

或熱退后3天即可停藥。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】A

【答案解析】鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。X

線檢查實變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是A。

克雷伯桿菌肺炎

起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)絹、氣急、心悸，約半數(shù)患者

有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液

和粘液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。臨床表現(xiàn)類似嚴(yán)重的肺炎球菌肺炎。

銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）在自然界分布廣泛，對人類而言，屬于條件致病菌。長期應(yīng)用激素、免疫抑制

劑，進行腫瘤化療、放射治療等導(dǎo)致病人免疫功能低下，以及手術(shù)后或某些治療操作后（氣管切開、保留

導(dǎo)尿管等）的病人易導(dǎo)致本菌感染，故認(rèn)為該菌為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌之一。

支原體肺炎

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中，肺炎支

原體最為常見?？梢鹆餍校s占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。

潛伏期2?3周.起病緩慢,約1/3病例無癥狀0以支管?支氣管先、肺兆、耳鼓膜炎等的形式HI現(xiàn),而以肺

炎最重.發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發(fā)

熱高低不一，可高達39℃。2?3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿

性痰，有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2?3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。

厭氧菌肺炎

厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化膿性經(jīng)過，

形成肺膿腫或并發(fā)膿胸。臨床上62%?100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌占25%?40%,

個別高達76%。由于標(biāo)本采集問題，厭氧菌在細(xì)菌性肺炎中的確切比例并不十分清楚。

本病多見于50歲以上老年人和男性。單純性厭氧菌肺炎潛伏期為3?4.5天，肺膿腫或膿胸潛伏一般需2

周。臨床表現(xiàn)差異甚大，可呈一般急性細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)，患者通常有發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃膿性惡

臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可以起病即呈亞急性、慢性經(jīng)過或類似結(jié)核病的隱匿性感染。40%?60%肺

膿腫或膿胸患者可有體重下降或貧血，其中慢性肺膿腫或膿胸幾乎都有消瘦、貧血，而在單純性厭氧菌肺

炎則極少出現(xiàn)（5%）,作為厭氧菌感染特征的惡臭膿痰或胸液見于50%?7C%的肺膿腫或膿胸，但單純厭

氧菌肺炎僅有4%咳惡臭膿痰。肺部體征表現(xiàn)為實變或胸腔積液征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答窠】D

【答案解析】患者血壓偏低，有發(fā)展成休克型肺炎的可能性，所以應(yīng)隨時監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全

或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、澹語或精神錯亂。所以選A。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】C

【答案解析】由題干提出患者：因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40C,目前的主要護理問題

就是體溫過高。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】E

【答案解析】由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可

能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷

等其他有利于該菌滋生的條件c

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】A

【答案解析】鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎特異性特點，并且結(jié)合肺炎球菌肺炎的血象檢查：白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)

在10?20X109/L,中性粒細(xì)胞比例增多，在80%以上。故選A肺炎球菌肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】E

【答案解析】題干給出血白細(xì)胞計數(shù)20x109>/L,中性粒細(xì)胞0.9。首先考慮的是E.肺炎球菌肺炎

肺炎球菌肺炎血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)在10?20X109>/L,中性粒細(xì)胞比例增多，在80%以上。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎對癥用藥，無好轉(zhuǎn)，但藥物會使物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進

綜合征，會誘發(fā)高血壓。所以此題選A.血壓變化

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】B

【答案解析】題干給出，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音,

可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計數(shù)12.0x109/L,中性粒細(xì)胞0.84。診斷可能是肺炎。肺炎

的首選用藥便是青霉素。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】B

【答案解析】休克型肺炎：以休克為突巴表現(xiàn)，

1）感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)面色蒼白、H冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不安、嗜睡、澹

妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀；

2）可以體溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象；

3）休克型肺炎出現(xiàn)休克體征；

4）病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)綃。

故在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生休克的發(fā)生。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】D

【答案解析】休克中毒型肺炎的搶救與護理：

1）平臥，頭部抬高15。，保溫、給氧。

2）建立兩條靜脈通道，保證藥液及藥物輸入。

3）密切觀察生命體征及尿量等。

4）進行抗休克和抗感染治療。

題干已經(jīng)給出診斷為休克型肺炎，除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為D.按休克原則處理好體位、

保暖、吸氧、靜脈輸液等問題。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項里只有A符合，而排除D是因為題干沒

有提示“咯大量痰等信息”，故應(yīng)排除。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎（肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、

淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39c?41℃,

呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵

銹色痰。）所以應(yīng)該進行痰涂片或培養(yǎng)，進一步確診。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

24、

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起

病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39c?41°C,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，

咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。由題干提示，考慮患者患肺炎鏈球菌

肺炎，而其首選青霉素治療。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

25、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起

病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃?41°C,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，

咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,

可被誤診為急腹癥。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護理”知識點進行考核】

26、

【正確答案】D

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起

病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃?41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，

咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,

可被誤診為急腹癥。

【該題針對“第