《醫(yī)院感染控制》課件

《醫(yī)院感染控制》課程大綱11.感染的基本概念22.醫(yī)院感染的類型33.醫(yī)院感染的途徑44.醫(yī)院感染的危害55.醫(yī)院感染控制的目標(biāo)66.醫(yī)院感染預(yù)防的一般原則77.手衛(wèi)生88.個(gè)人防護(hù)措施99.無菌操作技術(shù)1010.醫(yī)療器械的消毒和滅菌1111.環(huán)境管理1212.醫(yī)院醫(yī)療廢物管理1313.隔離防控1414.人員健康管理1515.健康教育1616.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1717.醫(yī)院感染報(bào)告制度1818.醫(yī)院感染爆發(fā)的處理1919.醫(yī)院感染控制委員會(huì)2020.醫(yī)院感染控制小組2121.醫(yī)院感染控制培訓(xùn)2222.醫(yī)院感染控制方案感染的基本概念定義感染是指病原微生物侵入機(jī)體后，在機(jī)體組織內(nèi)生長繁殖并引起一系列病理變化的過程。病原微生物常見的病原微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等。它們可以通過多種途徑傳播，例如空氣、水、食物、接觸等。醫(yī)院感染的類型手術(shù)部位感染發(fā)生在手術(shù)部位的感染，如切口感染、深部組織感染等。呼吸道感染發(fā)生在呼吸道的感染，如肺炎、支氣管炎等。泌尿道感染發(fā)生在泌尿道的感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等。血液感染發(fā)生在血液中的感染，如敗血癥、菌血癥等。醫(yī)院感染的途徑1接觸傳播通過直接接觸患者或患者的體液、分泌物等傳播，例如醫(yī)護(hù)人員未洗手就接觸患者。2空氣傳播通過空氣中的病原微生物傳播，例如患者咳嗽或打噴嚏時(shí)噴出的飛沫。3飛沫傳播通過患者咳嗽或打噴嚏時(shí)噴出的飛沫傳播，例如醫(yī)護(hù)人員未佩戴口罩接觸患者。4血液傳播通過患者血液傳播，例如使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械或針頭。5消化道傳播通過患者糞便、嘔吐物等傳播，例如醫(yī)護(hù)人員未洗手就接觸患者。醫(yī)院感染的危害增加患者的病死率醫(yī)院感染可加重患者病情，增加治療難度，延長住院時(shí)間，甚至導(dǎo)致死亡。增加醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院感染需要額外的治療和護(hù)理，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。影響醫(yī)院聲譽(yù)醫(yī)院感染會(huì)損害醫(yī)院的聲譽(yù)，降低患者對(duì)醫(yī)院的信任度。增加醫(yī)療糾紛醫(yī)院感染可能導(dǎo)致患者提出醫(yī)療糾紛，增加醫(yī)院的法律風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染控制的目標(biāo)1預(yù)防感染2減少感染發(fā)生率3降低感染致死率4提高患者安全5改善醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院感染預(yù)防的一般原則1手衛(wèi)生2個(gè)人防護(hù)3無菌操作4環(huán)境管理5醫(yī)療廢物管理手衛(wèi)生1重要性2時(shí)機(jī)3方法個(gè)人防護(hù)措施口罩防止飛沫傳播手套防止接觸傳播隔離衣防止衣物污染護(hù)目鏡防止眼部接觸污染無菌操作技術(shù)定義無菌操作是指在手術(shù)或其他醫(yī)療操作過程中，防止病原微生物污染的措施。原則無菌操作的原則包括：保持無菌物品的無菌狀態(tài)，防止無菌物品被污染，避免無菌物品與非無菌物品接觸。醫(yī)療器械的消毒和滅菌環(huán)境管理環(huán)境清潔定期清潔醫(yī)院環(huán)境，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等。通風(fēng)換氣保持醫(yī)院環(huán)境空氣流通，定期通風(fēng)換氣，降低空氣中病原微生物濃度。消毒處理對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒處理，如地面、墻壁、家具等，以殺滅病原微生物。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理1分類將醫(yī)療廢物按類別分類，例如感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)廢物等。2收集使用專用容器收集醫(yī)療廢物，并及時(shí)進(jìn)行消毒處理。3運(yùn)輸使用專用車輛運(yùn)輸醫(yī)療廢物，并做好安全防護(hù)措施。4處理將醫(yī)療廢物送往專業(yè)的醫(yī)療廢物處理中心進(jìn)行焚燒或其他安全處理。隔離防控接觸隔離用于防止接觸傳播的疾病，例如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染?？諝鈧鞑ジ綦x用于防止空氣傳播的疾病，例如麻疹、水痘等。飛沫隔離用于防止飛沫傳播的疾病，例如流感、肺炎等。腸道隔離用于防止腸道傳播的疾病，例如霍亂、傷寒等。人員健康管理健康檢查定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取措施。免疫接種對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的免疫接種，例如乙肝疫苗、流感疫苗等。健康教育對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí)。健康教育患者教育對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。家屬教育對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，讓他們了解醫(yī)院感染的危害，并配合醫(yī)護(hù)人員做好預(yù)防工作。社區(qū)教育對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防范意識(shí)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況，并采取措施控制感染的傳播。內(nèi)容監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生率、死亡率、病原菌耐藥情況等。方法采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法。醫(yī)院感染報(bào)告制度1及時(shí)2準(zhǔn)確3完整4規(guī)范醫(yī)院感染爆發(fā)的處理1及時(shí)發(fā)現(xiàn)2迅速隔離3控制傳播4調(diào)查處理醫(yī)院感染控制委員會(huì)1職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。2組成由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、感染控制專家等組成。醫(yī)院感染控制小組感染科醫(yī)生感染控制護(hù)士流行病學(xué)專家醫(yī)院感染控制培訓(xùn)1醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能和防范意識(shí)。2患者對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。3家屬對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，讓他們了解醫(yī)院感染的危害，并配合醫(yī)護(hù)人員做好預(yù)防工作。醫(yī)院感染控制方案內(nèi)容方案應(yīng)包括醫(yī)院感染控制的目標(biāo)、措施、職責(zé)、人員配備、培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等。制定方案應(yīng)由醫(yī)院感染控制委員會(huì)制定，并定期進(jìn)行修訂。手衛(wèi)生的重要性減少交叉感染手衛(wèi)生是防止醫(yī)院感染最有效的方法之一，可以有效減少醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交叉感染。保護(hù)患者安全手衛(wèi)生可以保護(hù)患者免受病原微生物的感染，提高患者的安全。提高醫(yī)療質(zhì)量手衛(wèi)生可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)機(jī)1接觸患者前2接觸患者體液或分泌物后3接觸患者周圍環(huán)境后4清潔或無菌操作前5接觸患者后手衛(wèi)生的正確方法步驟1用流動(dòng)水濕潤雙手。步驟2取適量洗手液，在雙手上搓揉起泡。步驟3搓洗雙手至少20秒，包括指尖、指縫、手掌、手腕等部位。步驟4用流動(dòng)水沖洗干凈。步驟5用干凈的紙巾或熱風(fēng)烘干雙手。個(gè)人防護(hù)用品的選擇口罩選擇合適的口罩類型，例如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等。手套選擇合適的材質(zhì)和型號(hào)的手套，例如乳膠手套、丁腈手套等。隔離衣選擇合適的材質(zhì)和型號(hào)的隔離衣，例如一次性隔離衣、可重復(fù)使用隔離衣等。護(hù)目鏡選擇合適的護(hù)目鏡類型，例如防霧護(hù)目鏡、防沖擊護(hù)目鏡等。無菌操作的基本要求保持無菌物品的無菌狀態(tài)防止無菌物品被污染避免無菌物品與非無菌物品接觸不同器械的消毒滅菌方法1高溫高壓滅菌適用于耐高溫高壓的醫(yī)療器械，例如手術(shù)器械、敷料等。2低溫等離子滅菌適用于不耐高溫的醫(yī)療器械，例如內(nèi)窺鏡、呼吸機(jī)等。3化學(xué)消毒適用于一些無法進(jìn)行高溫高壓滅菌的醫(yī)療器械，例如體溫計(jì)、血壓計(jì)等。醫(yī)療廢物分類與處理1感染性廢物可能含有病原微生物的廢物，例如血液、體液、組織、器官等。2病理性廢物可能含有病原微生物的廢物，例如手術(shù)切除的組織器官、血液、體液、分泌物等。3化學(xué)廢物具有腐蝕性、毒性、易燃性或爆炸性的廢物，例如化學(xué)試劑、藥品等。4藥物廢物過期或失效的藥物，以及使用過的注射器、輸液瓶等。5其他廢物不屬于以上類別