肝膽外科?？颇M試題（含答案）

肝膽外科?？颇M試題（含答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.男,55歲,氣靜下行脾切除術(shù),術(shù)后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時(shí),首先考慮何種并發(fā)癥:A、感染B、血栓形成C、膈下膿腫D、出血E、胰瘺正確答案：D2.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是()A、限制親友探視B、護(hù)理措施要集中C、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素D、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑E、保持病室安靜正確答案：D3.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人非手術(shù)治療期間,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、低血壓、意識(shí)不清C、黃疸進(jìn)行性加深D、體溫升高,脈速E、膽囊腫大,有壓痛正確答案：B4.肝外膽管結(jié)石最易發(fā)生于A、膽囊頸B、肝總管C、膽總管上端D、膽囊E、膽總管下端正確答案：E5.在我國(guó),引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、飲酒過(guò)量B、膽道結(jié)石C、高鈣血癥D、胰腺外傷E、暴飲暴食正確答案：B6.夏柯綜合征多見(jiàn)于A、急性胰腺炎B、膽總管結(jié)石C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、急性膽囊炎E、膽囊結(jié)石正確答案：B7.原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)原則是A、徹底切除肝內(nèi)病灶,解除肝內(nèi)外膽管梗阻,建立通暢的膽道引流B、膽囊切除,膽總管切開(kāi)取盡肝內(nèi)外膽管結(jié)石,病灶肝葉切除C、控制膽道感染、膽道出血、膽道蛔蟲(chóng)D、膽總管切開(kāi)取石,T形管引流,徹底切除肝內(nèi)病灶E、預(yù)防膽道蛔蟲(chóng),徹底去除膽道結(jié)石,徹底切除肝內(nèi)病灶正確答案：A8.T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上A、8hB、10hC、4hD、24hE、12h正確答案：D9.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理,下列哪一項(xiàng)不正確A、忌食過(guò)燙食物B、低蛋白飲食C、早期下床活動(dòng)D、使用抗生素E、術(shù)后平臥48小時(shí)正確答案：C10.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)是()A、苦笑面容B、角弓反張C、牙關(guān)緊閉D、手足抽搐E、張口不便正確答案：B11.急性胰腺炎血清淀粉酶達(dá)高峰時(shí)間是發(fā)病后A、24-48小時(shí)B、3-5小時(shí)C、12-24小時(shí)D、10-14小時(shí)E、6-8小時(shí)正確答案：C12.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥,下列哪項(xiàng)不正確A、脾功能亢進(jìn)以血小板改變最明顯B、可有黃疸C、脾腫大,脾功能亢進(jìn)D、可嘔血或黑便E、可有腹水正確答案：A13.慢性膽囊炎的治療是A、理療B、膽囊造瘺術(shù)C、中醫(yī)中藥D、膽囊切除術(shù)E、抗生素正確答案：D14.門(mén)靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是A、血細(xì)胞、血小板減少B、肝腫大,肝功能受損C、胃底食管靜脈曲張伴出血D、脾腫大、脾功能亢進(jìn)E、腹水、腹脹食欲減退正確答案：C15.下面哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生自發(fā)性脾破裂:A、傷寒B、急性白血病C、游走脾D、淋巴瘤E、肝硬化正確答案：C16.肝內(nèi)膽管結(jié)石多為A、膽色素為主的混合性結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、泥沙樣膽色素結(jié)石D、膽固醇為主的混合性結(jié)石E、膽色素結(jié)石正確答案：A17.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療,下列哪種手術(shù)方式最為安全,術(shù)后生存質(zhì)量高A、胃底橫斷術(shù)B、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)C、選擇性門(mén)體分流術(shù)D、食管下端橫斷術(shù)E、非選擇性門(mén)體分流術(shù)正確答案：B18.不符合外科感染特點(diǎn)的是()A、多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B、常需手術(shù)治療C、可分為特異性和非特異性感染D、常與創(chuàng)傷有關(guān)E、病變以局部炎癥為主正確答案：A19.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)后注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、造影后1~3小時(shí)及第二日晨各測(cè)血淀粉酶一次B、術(shù)后即可進(jìn)食C、注意監(jiān)測(cè)體溫D、注意監(jiān)測(cè)脈搏E、造影術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無(wú)急性胰腺炎穿孔等并發(fā)癥.正確答案：B20.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是A、惡心、嘔吐、腹瀉B、局部皮膚凹陷性水腫C、出現(xiàn)黃疸D、右上腹肌緊張E、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛正確答案：E21.門(mén)脈高壓癥施行斷流術(shù),其主要優(yōu)點(diǎn)不包括A、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)B、手術(shù)并發(fā)癥少C、手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快D、手術(shù)較簡(jiǎn)便,易于推廣E、明顯降低門(mén)靜脈壓力,減少再出血機(jī)會(huì)正確答案：E22.在我國(guó)引起門(mén)靜脈高壓征的主要原因是A、酒精性肝硬化B、血吸蟲(chóng)病性肝硬化C、肝外門(mén)靜脈血栓形成D、B.udd—Chiari征E、肝炎后肝硬化正確答案：E23.肝昏前期的表現(xiàn)有A、理解力遲鈍B、性格改變C、行為異常D、睡眠規(guī)律改變E、以上均是正確答案：E24.急性胰腺炎最可靠、快速的診斷方法是A、血?dú)夥治鯞、血清、尿淀粉酶C、血清鉀D、血糖E、血清鈣正確答案：B25.下列哪一項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥病人術(shù)前的護(hù)理診斷A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量B、有出血的危險(xiǎn)C、疼痛D、體液過(guò)多E、焦慮正確答案：C26.小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)指直徑小于A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm正確答案：A27.下列急性膽道感染常見(jiàn)的并發(fā)癥中,應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、膽道出血C、硬化性膽管炎D、肝膿腫E、感染性休克正確答案：C28.下面哪種血液病不是脾切除的適應(yīng)癥:A、淋巴瘤B、地中海性貧血C、遺傳性球性細(xì)胞增多癥D、血小板減少性紫癜E、再障正確答案：E29.急慢性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系A(chǔ)、腹痛在劇烈活動(dòng)后發(fā)生B、轉(zhuǎn)移性疼痛C、過(guò)食、飲酒后發(fā)生D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E、常發(fā)生在進(jìn)油膩食后正確答案：E30.男性,45歲,患肝門(mén)靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前灌腸禁用肥皂水,是防止()A、肝衰竭B、術(shù)后腹脹C、術(shù)后腹瀉D、堿中毒E、肝性腦病正確答案：E31.門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)后病人,控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是A、影響膠體滲透壓B、防止加重肝臟負(fù)擔(dān).C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D、減少血氨形成E、預(yù)防消化不良正確答案：D32.膽道疾病腹痛劇烈而與體征不相符的是A、膽囊積液B、膽總管結(jié)石C、慢性膽囊炎D、膽道蛔蟲(chóng)病E、急性膽囊炎正確答案：D33.甲胎蛋白測(cè)定陽(yáng)性時(shí),對(duì)下列哪種疾病有意義A、肝性腦病B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)性肝癌E、肝硬化正確答案：D34.Warren選擇性遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的理論基礎(chǔ)是A、增加門(mén)靜脈的向肝血流B、降低門(mén)靜脈主干高壓C、可明顯降低術(shù)后腹水發(fā)生率D、改善進(jìn)行性肝損害E、選擇性降低食管胃底周?chē)撵o脈壓力正確答案：E35.休克時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿量及比重。尿量()提示休克好轉(zhuǎn)。A、>50ml/hB、>40ml/hC、>30ml/hD、>60ml/hE、>20ml/h正確答案：C36.梗阻性黃疸時(shí)B超顯示膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,為明確診斷應(yīng)做()。A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低張十二指腸造影正確答案：B37.門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血停止后使用緩瀉劑的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、減少腸道產(chǎn)氨B、防止肝昏迷C、防止再出血D、保護(hù)肝功能E、促進(jìn)腸道積血排凈正確答案：C38.男性,65歲,肝癌肝葉切除術(shù)后第1天,患者感腹痛.心慌.氣促.出冷汗,血壓90/60mmHg,首先應(yīng)考慮為A、膽汁性腹膜炎B、闌尾炎C、肝斷面出血D、腸梗阻E、膈下膿腫正確答案：C39.急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的誘因是A、飲食因素B、膽道因素C、感染因素D、精神因素E、創(chuàng)傷因素正確答案：B40.膽道手術(shù)后T形管引流病人護(hù)理,下列哪一項(xiàng)不正確A、妥善固定T形管B、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管C、觀察24小時(shí)膽汁引流量D、拔管前須試行夾管1~2天E、置管7天可以拔管正確答案：E41.胰腺頭部橫斷損傷通常應(yīng)行A、胰頭側(cè)斷端縫合和尾側(cè)斷端與空腸行端端吻合術(shù)B、兩斷端做端端吻合術(shù)C、胰十二指腸切除D、兩斷端分別縫合術(shù)E、腹腔引流術(shù)正確答案：A42.下列脾破裂的處理,錯(cuò)誤的是A、破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)B、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血E、破裂嚴(yán)重時(shí),可行脾切除正確答案：C43.膽管癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、肝腫大B、膽道感染C、黃疸D、惡心嘔吐E、腹痛正確答案：C44.乳癌的病因中,與下列無(wú)關(guān)的是()A、雌酮含量增高B、生活方式C、遺傳D、血型E、高脂飲食正確答案：D45.男性,55歲,因肝硬化行脾切除加斷流術(shù),術(shù)后5天,腹腔引流管每日引流出約300ml淡紅色清晰液體,應(yīng)考慮為A、營(yíng)養(yǎng)不良B、腹腔感染C、腹水形成D、貧血E、胃瘺正確答案：C46.門(mén)靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有意義的是:A、胃底食管下段的交通支B、直腸下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不正確答案：A47.有關(guān)門(mén)脈高壓癥的病理變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脾腫大,脾功能亢進(jìn)B、門(mén)靜脈交通支擴(kuò)張C、肝功能損害,白蛋白合成受障礙D、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高,影響腹水形成E、肝靜脈淤積引起急性大出血正確答案：E48.肝血管瘤的最有效治療方法是:A、肝動(dòng)脈結(jié)扎B、肝部分切除C、肝血管癌捆扎術(shù)D、肝動(dòng)脈栓塞E、放療正確答案：B49.患者,女性.43歲,中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6h。懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、尿液淀粉酶測(cè)定B、血清脂肪酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：C50.胰腺癌有明顯黃疸病人術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是A、維生素A.B、維生素C.C、維生素KD、維生素D.E、維生素B.正確答案：C51.中晚期肝癌最常見(jiàn)的體征是A、肝腫大B、全身癥狀C、肝昏迷D、肝區(qū)疼痛E、消化道癥狀正確答案：A52.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶于起病后何時(shí)開(kāi)始升高()A、5~6小時(shí)B、6~8小時(shí)C、6~7小時(shí)E12小時(shí)D、4~5小時(shí)正確答案：B53.門(mén)靜脈高壓癥飲食健康教育錯(cuò)誤的是A、易消化少渣飲食B、低蛋白少渣飲食C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D、低糖少渣飲食E、高糖軟質(zhì)飲食正確答案：D54.疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者,應(yīng)選擇哪種檢查法較合適A、口服膽囊造影B、PTCC、靜脈膽道造影D、E.RCPE、氣鋇對(duì)比十二指腸造影正確答案：B55.消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良病人主要缺乏()A、蛋白質(zhì)B、微量元素C、礦物質(zhì)D、維生素E、能量正確答案：E56.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目的是A、防止腹膜感染B、防止膽絞痛C、防止膽道感染D、防止出血E、防止膽汁漏正確答案：D57.男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí),發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過(guò)后如常人。檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸,腹平軟無(wú)明顯壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,應(yīng)診斷為何病()。A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、胃潰瘍穿孔D、腸套疊E、膽道蛔蟲(chóng)癥正確答案：B58.肝癌切除術(shù)后發(fā)生膽漏并發(fā)癥的時(shí)間通常是A、術(shù)后7-10天B、術(shù)后3-4天C、術(shù)后4-5天D、術(shù)后5-7天E、術(shù)后2周正確答案：D59.肝硬化伴門(mén)脈高壓征的臨床表現(xiàn)是A、腹水、脾腫大,側(cè)支循環(huán)形成B、黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)形成C、黃疸、腹水、肝腫大形成D、腹水、脾腫大、腎功能衰竭E、腹水、上消化道出血,側(cè)支循環(huán)建立正確答案：A60.堿中毒時(shí)易發(fā)生手足抽搐的原因是()A、低鈣B、高鎂C、低氯D、高鈉E、低鉀正確答案：A61.肝Ⅲ段位于A、左內(nèi)側(cè)葉B、右前葉C、右后葉D、尾狀葉E、左外側(cè)葉正確答案：E62.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、消化道癥狀B、發(fā)熱C、消瘦和乏力D、黃疸E、上腹部痛和上腹部飽脹不適正確答案：E63.患者,男性,36歲,患肝硬化l0年,近半月來(lái)出現(xiàn)肝增大,持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受人院。查體:明顯消瘦,腹部彭隆,移動(dòng)性濁音(+),肝大質(zhì)硬,表面凹凸不平?？紤]并發(fā)A、電解質(zhì)紊亂和酸中毒B、腹部感染C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、上消化道出血正確答案：C64.以下最能提示出血性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、高血糖B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高C、血清淀粉酶明顯增高D、低血鈣E、低血磷正確答案：D65.急性膽囊炎需急診手術(shù),除外A、全身中毒癥狀重或有感染性休克B、腹部壓痛明顯C、臨床癥狀重,膽囊腫大,有穿孔可能D、老年病人E、有頻繁嘔吐者正確答案：E66.確診惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()A、癥狀和體征B、有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性C、B.超檢查D、C.T檢查E、病理學(xué)檢查正確答案：E67.王某,女性,50歲,診斷為肝病變并門(mén)靜脈高壓,行門(mén)腔分流術(shù),術(shù)后1~2天內(nèi)的體位應(yīng)為A、高半臥位B、不受限制C、低半臥位D、平臥位E、半臥位正確答案：D68.各種休克的共同病理生理改變是()A、中心靜脈壓下降B、有效循環(huán)血量銳減C、血管張力降低D、血壓下降E、脈壓縮小正確答案：B69.男性,55歲,因肝硬變門(mén)靜脈高壓行脾切除加斷流術(shù),術(shù)后第10天突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹,應(yīng)首先考慮為A、腸系膜血栓形成B、粘連性腸梗阻C、腹腔感染D、腸扭轉(zhuǎn)E、胃腸道穿孔正確答案：A70.與門(mén)靜脈高壓癥的發(fā)生無(wú)關(guān)的是()A、肝良性腫瘤以下共性題:B、血吸蟲(chóng)性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石正確答案：A二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.病人術(shù)中安置T管引流,術(shù)后T管應(yīng)如何護(hù)理()A、引流管周?chē)つw護(hù)理B、保持通暢C、注意無(wú)菌操作D、加強(qiáng)觀察E、妥善固定正確答案：ABCDE2.肝葉切除術(shù)以下哪些提示出血A、腹腔引流管引流液逐漸增加并呈鮮紅色性B、出現(xiàn)嘔血,黑便C、傷口敷料有血性液體滲出D、腹腔引流管內(nèi)有凝血塊.E、血壓下降,脈搏加快正確答案：ABCDE3.經(jīng)鼻/口腔吸痰的并發(fā)癥有A、呼吸道黏膜損傷B、低氧血癥C、心律失常D、感染正確答案：ABCD4.下列關(guān)于帶T管出院病人指導(dǎo)正確的是A、T管上做標(biāo)記,觀察是否脫出B、避免提重物或過(guò)度活動(dòng)C、高膽固醇飲食D、每周更換一次引流袋E、引流管口周?chē)つw涂以氧化鋅軟膏保護(hù)正確答案：ABE5.原發(fā)性肝癌根據(jù)形態(tài)有哪些類型A、小肝癌B、塊狀型.C、結(jié)節(jié)型D、巨塊型E、彌漫型正確答案：CDE6.預(yù)防切口裂開(kāi)的措施有A、手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B、延長(zhǎng)拆線時(shí)間C、切口處沙袋壓迫D、切口處熱敷E、及時(shí)處理腹脹正確答案：AE7.休克患者觀察的要點(diǎn)是A、血壓和脈壓差B、意識(shí)和表情C、皮膚色澤D、尿量E、脈搏和呼吸正確答案：ABCDE8.放置T形管引流時(shí),下列哪一種情況說(shuō)明膽道遠(yuǎn)端通暢A、黃疸消退E體溫接近正常B、引流量增多C、食欲好轉(zhuǎn)引流量減少D、引流量減少正確答案：ACD9.劉先生,49歲。反復(fù)右上腹痛.寒戰(zhàn)發(fā)熱.黃疽8年,此次癥狀加重3d入院。查體:體溫39.8℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛及肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。如擬行手術(shù),該患者術(shù)前的護(hù)理措施有A、密切觀察生命征及腹部癥狀體征B、控制感染C、營(yíng)養(yǎng)支持D、物理降溫E、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：ABCDE10.下列可并發(fā)于胰腺外傷的是A、肝破裂B、假性囊腫C、胰瘺D、胰腺膿腫E、胰腺炎、異位胰腺正確答案：CDE11.腸梗阻的共同表現(xiàn)有A、腹脹B、腹痛C、停止排氣D、嘔吐E、停止排便正確答案：ABCDE12.VTE預(yù)防措施包括A、基本預(yù)防B、主動(dòng)預(yù)防C、被動(dòng)預(yù)防D、藥物預(yù)防正確答案：AD13.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥,下列敘述哪項(xiàng)正確A、脾大小正常B、食管胃底靜脈破裂后脾臟大小出現(xiàn)變化C、在我國(guó)此病的主要原因是肝硬化D、脾越大,門(mén)靜脈壓力E、脾髓細(xì)胞不增生正確答案：BC14.膽道外科病人的飲食是A、易消化B、高熱量C、肝功能不佳限制蛋白D、低脂E、高維生素正確答案：ABCDE15.原發(fā)性肝癌的發(fā)病情況及病因,下列哪項(xiàng)正確A、肝細(xì)胞癌多由于寄生蟲(chóng)引起B(yǎng)、好發(fā)年齡為40-50歲C、男性多于女性D、男性好發(fā)肝癌是由于大量飲酒有關(guān)E、糧食及食品中受黃曲霉素污染嚴(yán)重地區(qū),肝癌發(fā)病率最高正確答案：BCE16.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征中,下列正確的是A、腸道手術(shù),特別是結(jié)腸手術(shù)B、大血管手術(shù)C、以往有傷口感染史者D、操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)E、創(chuàng)面已污染正確答案：ABDE17.膽結(jié)石術(shù)后,取半臥位的目的包括A、利于腹腔引流B、減輕腹脹C、減少手術(shù)后出血D、減輕疼痛E、減輕傷口縫合張力正確答案：ADE18.下列說(shuō)法正確的是A、危險(xiǎn)因素越多,跌倒的可能性越大B、大部分跌倒是多種危險(xiǎn)因素共同作用所致C、導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素不可改變D、減少危險(xiǎn)因素不會(huì)降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：AB19.下列哪項(xiàng)屬于VTE藥物預(yù)防A、普通肝素B、阿司匹林C、低分子量肝素D、Ⅹa因子抑制劑類E、維生素K拮抗劑正確答案：ABCDE20.下列哪些是