學(xué)齡前兒童營養(yǎng)膳食指導(dǎo)及常見營養(yǎng)性疾病的防治-健康教育課件

學(xué)齡前兒童營養(yǎng)膳食指導(dǎo)及常見營養(yǎng)性疾病的防治

學(xué)齡前兒童的年齡從滿3周歲到入小學(xué)前(滿6周歲或7周歲)稱為學(xué)齡前期。此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛,合理膳食，均衡營養(yǎng)對于保證兒童身體和智力正常發(fā)育以及預(yù)防疾病，提高健康水平起著重要作用。學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點1)體格發(fā)育特點:發(fā)育速度較嬰幼兒期慢,但仍保持穩(wěn)定增長，每年體重增長約2kg，身高平均每年增長5~7cm。體重(kg)=年齡×2+7身高(cm)=年齡×7+70學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點2)消化系統(tǒng)發(fā)育特點:3歲時，20顆牙已出齊。3-6歲的孩子胃容量小，大約為600-700毫升，咀嚼能力及消化能力低于成人，因此需選擇質(zhì)地軟、營養(yǎng)豐富，容量小的食物。不能過早進食成人膳食，以免造成食物的消化吸收障礙，營養(yǎng)素攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點3）心理發(fā)育特點:學(xué)齡前兒童在飲食上的反應(yīng)是不專心進餐，吃飯時邊吃邊玩，使進餐時間延長。這些都容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)挑食、偏食、貪玩、不吃好正餐而亂吃零食等不良飲食行為。家庭成員應(yīng)有良好的飲食行為，通過言傳身教培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣。學(xué)齡前兒童常見營養(yǎng)性疾病的防治缺鐵性貧血生長發(fā)育遲緩單純性肥胖齲齒缺鐵性貧血缺鐵性貧血由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所引起的一種常見貧血。缺鐵性貧血病因：1、先天性儲鐵不足2、鐵攝入量不足3、需鐵量增加4、鐵吸收減少或消耗增加5、鐵丟失過多

癥狀：面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食欲減退，異食癖、惡心噯氣，腹脹腹瀉或便秘，吞咽困難缺鐵的特殊表現(xiàn)有：口角炎、舌乳突萎縮、舌炎，嚴重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲)。缺鐵性貧血治療措施：主要原則為改善飲食，去除病因，補充鐵劑。中度以上貧血，建議到醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，并進行藥物治療?！鴧^(qū)別地中海貧血待進行治療后，要定期復(fù)查血常規(guī)，直至各項數(shù)值正常并持續(xù)兩個月。缺鐵性貧血一、缺鐵性貧血的飲食上適宜吃的：(1)、優(yōu)質(zhì)蛋白食物：注意膳食補充，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，更利于血紅蛋白的合成。(2)、進食含鐵豐富的食物，以動物性鐵更容易吸收，提倡使用鐵鍋。(3)、膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。缺鐵性貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血二、缺鐵性貧血不適宜：(1)、糾正不良的飲食習慣，如偏食、挑食、素食主義等。(2)、脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。缺鐵性貧血生長發(fā)育遲緩生長發(fā)育遲緩生長發(fā)育遲緩是一類慢性疾病，是各種疾病、營養(yǎng)、發(fā)育和社會壓力的相互作用的最終結(jié)果。生長發(fā)育遲緩

病因：原發(fā)性或繼發(fā)性的營養(yǎng)不良家族史圍生期因素出生情況心理因素

生長發(fā)育遲緩

生長發(fā)育遲緩的評估標準：身高處于以同種族、同年齡、同性別正常健康兒童的生長曲線第三百分位數(shù)以下，或低于兩個標準差者，可診斷為矮小癥。

3歲至青春期前，每年生長速度小于5厘米，同為生長發(fā)育遲緩。生長發(fā)育遲緩

長時間的營養(yǎng)不良和（或）慢性生長發(fā)育遲緩的兒童存在智力缺陷的風險，可以嚴重到影響其以后的學(xué)習能力。已有研究強調(diào)了預(yù)測兒童今后生活中認知能力的發(fā)展，嚴重的營養(yǎng)不良病史和家庭環(huán)境的質(zhì)量、教育經(jīng)歷一樣重要。心理壓力生長發(fā)育遲緩

治療措施：

1、及早進行診治

2、若測量身高比同性別、同年齡兒童平均身高相差超過10厘米，必須進行相關(guān)檢查，必須確定有無存在激素分泌異常的情況。

生長發(fā)育遲緩

保健措施：

1、改善兒童的急性病癥和營養(yǎng)缺陷，并盡可能提高家庭的物質(zhì)資源。

2、適當、規(guī)律運動

3、充足睡眠

4、保持良好的心情生長發(fā)育遲緩

生長發(fā)育遲緩的飲食適宜性：加強營養(yǎng)支持，補充足夠的蛋白質(zhì)、適量的鈣攝入、充足的維生素Ｄ、礦物質(zhì)、鐵、鋅和維生素可在正常攝入主食和蔬菜水果的基礎(chǔ)上，每天吃一個雞蛋、500毫升奶、1兩肉類食品，適當補充魚肝油和多種維生素。

生長發(fā)育遲緩的飲食不適宜性：以下不利長高的食品要禁止：碳酸飲料、糖果、甜飲料、油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐頭類制品和快速長成的雞肉、河魚。生長發(fā)育遲緩單純性肥胖單純性肥胖

小兒單純性肥胖癥是指小兒因為進食過多，超過了日常生活和生長發(fā)育的需要，能量的攝入多于其消耗，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，在體內(nèi)積聚導(dǎo)致的一種營養(yǎng)代謝性疾病。

單純性肥胖

兒童肥胖癥的危險因素：

1、最直接的因素（個人）：攝入過多、活動過少、出生體重、性別因素、進食習慣、精神創(chuàng)傷、心理異常

2、家庭因素

3、社會因素單純性肥胖

肥胖的評估標準是：

1、2-18歲兒童BMI位于相應(yīng)年齡和性別的第85-95百分位數(shù)，應(yīng)歸于超重，而大于第95百分位數(shù)或BMI>30，應(yīng)歸于肥胖。

2、以同性別同年齡正常兒童均值體重為標準，超過該均值的20%以上診斷為肥胖。肥胖的分度可分為超重（超過均值10%-19%）輕度肥胖（超過均值20%-29%）中度肥胖（超過均值的30%-49%）重度肥胖（超過均值的50%）。單純性肥胖

單純性肥胖的飲食保健：推薦低脂肪、低碳水化合物和高蛋白膳食方案。

1、單純性肥胖的飲食適宜性：飲食以低熱量的食物為主：蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、魚肉、豆類等單純性肥胖2、單純性肥胖的飲食不適宜：

①、少食用高熱量的食物：富含脂肪的肉類、油炸食品、烘焙食品、糖果、奶酪、油基調(diào)味醬等

②、去除所有甜味飲料，最理想的飲料是水，對于果汁，應(yīng)限量，相比飲用果汁，更提倡食用水果。齲齒齲齒

齲齒，俗稱蟲牙，蛀牙，是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒

表現(xiàn)為牙釉質(zhì)受到腐蝕，變軟、變色，逐漸發(fā)展為牙體硬組織缺損，形成齲洞的疾病。齲病發(fā)病率高，分布廣，全國中小學(xué)生中，齲齒患病率為60%-70%。齲齒

必須重視乳牙齲齒的危害：影響局部咀嚼功能，影響恒牙及恒牙列，損傷口腔黏膜組織。乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，會使食物的殘渣、軟垢等易停滯在口腔內(nèi)，口腔環(huán)境惡化，有利于新萌出恒牙發(fā)生齲壞，尤其對相鄰恒牙影響較大。乳牙齲齒發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全。齲齒乳牙根尖周炎局部牙槽骨破壞、感染根管的牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的順序和位置。影響兒童營養(yǎng)攝入，影響發(fā)音，影響美觀，另外，還可能出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀。齲齒

保健措施：

1、減少或消除病原刺激物，改變口腔環(huán)境，進行牙齒清潔：

2-3歲前，嬰幼兒不能自己清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水，最好是淡鹽水給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。

3歲以后，要教會兒童自己刷牙。

4歲以后，可以開始食用含氟牙膏。齲齒2、窩溝封閉是指不去除牙體組織，使用對人體無害的材料涂布在牙齒的點隙窩溝上，保護牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效的保護屏障，預(yù)防齲齒發(fā)生的有效方法。最佳的時機是牙齒完全萌出，并未發(fā)生齲壞時最適年齡是3-4歲（乳磨牙