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文檔簡介
基礎護理肌肉注射的定位方法Localizationmethodsforintramuscularinjection興安職業(yè)技術學院|代娜娜
青霉素過敏反應的預防必須仔細詢問患者“三史”即用藥史、過敏史和家族史。凡是首次使用青霉素、曾經(jīng)使用但停藥超過3天、更換生產(chǎn)批號均要做藥物過敏試驗,若對青霉素過敏,則禁止做過敏試驗。做試驗前,備好急救藥品與搶救物品,以防發(fā)生意外。青霉素皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。青霉素過敏試驗結果為陽性時,應告知患者或家屬,并記錄在各種治療護理單上。
青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)癥狀臨床變表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難循環(huán)衰竭癥狀面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐甚至大小便失禁其他過敏反應蕁麻疹、現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱
過敏性休克血清病型反應
青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等臨床表現(xiàn)器官或組織的過敏反應
青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)皮膚反應:瘙癢、蕁麻疹,剝脫性皮炎。呼吸道反應:哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。表現(xiàn)在消化系統(tǒng):過敏性紫癜,腹痛和便血
急救措施立即停藥,平臥、保暖。報告醫(yī)生協(xié)同搶救。?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,小兒劑量酌減。?吸入氧氣2∽4L/min。呼吸受到抑制時,立即進行口對口人工呼吸,遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑比如肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等。有條件者可插入氣管導管,借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫影響呼吸致窒息時,應盡快配合施行氣管切開。?根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松5~10mg靜脈推注,或氫化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注,給予抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉40mg。
過敏性休克的急救措施
急救措施擴充血容量,靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液,如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑給予升壓藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素等靜脈滴注。若發(fā)生心搏呼吸驟停,立即行心肺復蘇搶救。密切觀察病情,包括呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化,并認真做好記錄。在患者脫離危險以前,不能搬運就診。
過敏性休克的急救措施你能準確判斷青
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