老年焦慮的評(píng)估職業(yè)教育課件

老年焦慮的評(píng)估老年保健與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)職業(yè)教育院校：重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院主講教師：任柳老年焦慮的定義

焦慮癥是一種常見(jiàn)的精神心理疾病，以焦慮、緊張、驚恐等情緒障礙，常伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性不安為特征。

老年人群因機(jī)體各項(xiàng)生理功能衰退，伴有多種基礎(chǔ)病，社會(huì)適應(yīng)能力減退等原因，患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)較其他人群高。概念出自：楊立能.生理心理學(xué)[M]．江西：江西科學(xué)技術(shù)出版社,1988老年焦慮的臨床表現(xiàn)1.老年焦慮癥存在客觀的誘發(fā)因素,如對(duì)死亡的恐懼、對(duì)身體日益衰弱的擔(dān)憂、對(duì)生活環(huán)境改變的不適應(yīng)等；2.對(duì)自身情感體驗(yàn)表述困難,不會(huì)說(shuō)“我很緊張，很擔(dān)心”等,而是用“我感到難受,身體身體不舒服”等句子來(lái)表達(dá)焦慮情緒；3.常伴有各種慢性軀體疾病,如糖尿病、冠心病等,慢性軀體疾病和藥物的長(zhǎng)期服用均可影響焦慮癥的發(fā)生和治療；4.老年焦慮癥患者對(duì)聲音和光線很敏感會(huì)格外關(guān)注每天大小便的次數(shù)與順暢情況，為自己的心煩不安找借口。老年焦慮癥有自身的特點(diǎn):老年焦慮常用評(píng)估量表▲自評(píng)量表:Zang焦慮自評(píng)量表(SAS)

▲他評(píng)量表:漢密爾頓焦慮量表(HAMA)Zang焦慮自評(píng)量表(SAS)1.醫(yī)學(xué)界使用最廣泛的焦慮癥狀評(píng)估工具之一。2.自評(píng)量表:包含20個(gè)項(xiàng)目。3.用途:用于評(píng)估焦慮傾向患者的主觀感受，可作為了解焦慮癥狀主要的自評(píng)工具。4.評(píng)估對(duì)象:具有焦慮癥狀的成年人。5.評(píng)定時(shí)間:受試者最近1周情況。Zang焦慮自評(píng)量表(SAS)1.評(píng)分方法:采用4級(jí)評(píng)分(0~4分)

2.計(jì)分方法:標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分X1.253.總粗分為各項(xiàng)得分總和4.結(jié)果評(píng)定:

<50分:無(wú)焦慮癥狀;

50~59分:輕度焦慮癥狀;

60~69分:中度焦慮癥狀;≥70分:重度焦慮癥狀

量表評(píng)分結(jié)果不能代表精神科診斷!漢密爾頓焦慮量表(HAMA)1.應(yīng)用最廣泛的焦慮癥狀他評(píng)量表之一。2.用途:為公認(rèn)的經(jīng)典焦慮評(píng)定量表，方法簡(jiǎn)單，適用于多種疾病包括軀體疾病伴發(fā)焦慮癥狀的評(píng)定。3.內(nèi)容:HAMA分軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu):(1)軀體性焦慮(somaticanxiety)：由肌肉系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌秘系癥狀和植物神經(jīng)系癥狀等7項(xiàng)組成。(2)精神性焦慮(psychicanxiety)：由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能抑郁心境以及會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成。漢密爾頓焦慮量表(HAMA)1.評(píng)分方法:2.采用5級(jí)評(píng)分(0~4分)，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為:為無(wú)癥狀;輕;中等;重;極重3.計(jì)分:兩項(xiàng)因子分總和(1-6項(xiàng)+14項(xiàng))/7-精神性焦慮因子分(7-13項(xiàng)相加)/7-軀體性焦慮因子分4.結(jié)果評(píng)定:

≤6分:無(wú)焦慮癥狀;

≥7分:可能有焦慮;

≥14分:肯定有焦慮;≥21分:肯定有明顯焦慮;