基礎(chǔ)護(hù)理氣管切開(kāi)患者的氣道護(hù)理課件

基礎(chǔ)護(hù)理氣管切開(kāi)患者的氣道護(hù)理Airwaynursingofpatientswithtracheotomy興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院|張慧氣管切開(kāi)術(shù)tracheotomy

是切開(kāi)氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插入特制的套管，從而解除窒息，保持呼吸道通暢的急救手術(shù)。多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無(wú)效的病人。最主要的目的就是保持呼吸道通暢，保證有效通氣。吸痰護(hù)理（看操作視頻）氣管切開(kāi)后的氣道護(hù)理

吸痰時(shí)間視病情而定，吸痰時(shí)向患者說(shuō)明吸痰的必要性及重要性。良好的溝通可消除患者的恐懼與不安增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。氣管切開(kāi)的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液，吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及無(wú)菌觀念。氣管切開(kāi)后的氣道護(hù)理

吸痰注意事項(xiàng)（1）吸痰動(dòng)作要輕柔迅速，減少對(duì)氣管壁的損傷。一般選用軟硬度適中、表面光滑、吸痰管的外徑不能超過(guò)套管內(nèi)徑的1/2太粗可阻塞氣道造成缺氧。（2）吸痰插入不順或有阻力時(shí)應(yīng)分析原因不可粗暴盲目插入。（3）吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作，操作前洗手，一根吸痰管只用一次，吸痰時(shí)，氣管內(nèi)與鼻、口腔吸痰管不可混用.防止交叉感染。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、敏捷、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰不超過(guò)15秒。先吸口鼻內(nèi)痰液，再吸氣管內(nèi)痰液。吸痰的鹽水，應(yīng)標(biāo)志明確，分別注明氣管、口鼻腔不能混用，吸痰時(shí)病人都有不同程度的缺氧，吸痰前后應(yīng)給予高流量氧氣吸入。氣管切開(kāi)后的氣道護(hù)理

吸痰注意事項(xiàng)（4）吸痰時(shí)應(yīng)在無(wú)負(fù)壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開(kāi)負(fù)壓,并左右旋轉(zhuǎn)移動(dòng)使痰液順利吸出后,快速拔出吸痰管.兩次吸痰中間要有一定的間隔時(shí)間.吸畢聽(tīng)診雙肺呼吸音,做到有效吸痰.（5）吸痰過(guò)程中要密切觀察病人病情,如心率,呼吸,血壓,血氧飽和度有明顯改變時(shí),應(yīng)立即停止吸痰，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（6）有氣囊的氣管套管，放氣囊之前一定先吸氣囊以上的痰液，再放氣囊，再氣管內(nèi)痰液。如有患者進(jìn)食嗆咳或疑有氣管內(nèi)活動(dòng)性出血時(shí)，不可放氣囊。

總結(jié)

【課堂小結(jié)】愛(ài)心細(xì)心耐心同理心責(zé)任心請(qǐng)思考?xì)夤芮虚_(kāi)的并發(fā)癥