基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論黃慧清課件

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論主講人：黃慧清與生活的聯(lián)系免疫學(xué)與實際生活關(guān)系密切嗎？請舉出免疫學(xué)相關(guān)例子?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論這位科學(xué)巨擘曾讓中國擁有最先進(jìn)的疫苗“當(dāng)醫(yī)生一輩子能治好多少人？若能發(fā)明一種預(yù)防方法卻可以使億萬人不得傳染?。　被A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論

20世紀(jì)80年代中期，當(dāng)人們談?wù)摪滩r不免帶有恐懼心理，對其惟恐避之不及。而戴安娜卻到米德塞克斯醫(yī)院慰問艾滋病患者。她坐在病床邊，與病人擁抱、握手，親切交談?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論在中國，漢民族和其它少數(shù)民族，Rh（Rhesusmonkeys）陰型血的人約占0.34%。（而在外國，RH血型比較多）其中Rh陰性A型血的人約占0.102%；Rh陰性B型血的人約占0.102%；Rh陰性O(shè)型血的人約占0.102%；Rh陰性AB型血的人則約占0.034%。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論此熊貓非彼熊貓免疫學(xué)概論主講人：黃慧清醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介01免疫學(xué)發(fā)展簡史02免疫學(xué)發(fā)展的趨勢03重點難點掌握熟悉了解免疫學(xué)的應(yīng)用、免疫學(xué)發(fā)展的趨勢免疫學(xué)發(fā)展簡史免疫系統(tǒng)的組成、基本功能，免疫應(yīng)答的種類及其特點01醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介簡介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medicalimmunology）是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，該學(xué)科重點闡明免疫系統(tǒng)識別抗原和危險信號后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清除抗原的規(guī)律，探討免疫功能異常所致疾病及其發(fā)生機(jī)制，為這些疾病的診斷、預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫的基本概念免疫：免患瘟疫，免患疫病“疫”：民皆病之謂疫=流行性傳染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性傳染病immune：免疫；來自拉丁語immunis（免稅，免?。﹊mmunity：免疫性，免疫力immunecells：免疫細(xì)胞immunesystem：免疫系統(tǒng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介現(xiàn)代的“免疫”概念機(jī)體識別自身成分和異己物質(zhì)，產(chǎn)生一系列特定的應(yīng)答過程，最后排除異物，對自身組織形成耐受，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。一、免疫系統(tǒng)的組成和基本功能免疫系統(tǒng)的組成醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子中樞外周膜型分子分泌型分子胸腺脾臟T淋巴細(xì)胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴結(jié)B淋巴細(xì)胞BCR補(bǔ)體黏膜相關(guān)淋巴組織吞噬細(xì)胞（單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）CD分子

細(xì)胞因子皮膚相關(guān)淋巴組織樹突狀細(xì)胞黏附分子NK細(xì)胞MHC分子NKT細(xì)胞細(xì)胞因子受體其他（嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等）中樞免疫器官-免疫系統(tǒng)的“黃埔軍?！?.骨髓（bonemarrow）造血器官各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所發(fā)生B細(xì)胞應(yīng)答的場所醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介2.胸腺（thymus）胸腺位于胸骨后面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構(gòu)成。外周免疫器官成熟淋巴細(xì)胞定居并產(chǎn)生免疫效應(yīng)的場所。包括淋巴結(jié)、脾臟及其他外周淋巴組織。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫細(xì)胞：擔(dān)負(fù)免疫功能的主體。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫分子：免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。效應(yīng)分子：免疫球蛋白、細(xì)胞因子。膜分子：抗原受體、CD分子、粘附分子等。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫系統(tǒng)的基本功能免疫防御（immunedefense）：防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。應(yīng)答過強(qiáng)或持續(xù)過長→超敏反應(yīng)；應(yīng)答過低或缺失→免疫缺陷?。ˋIDS）。免疫監(jiān)視（immunesurveillance）：隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分，如由基因突變而產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞以及衰老、死亡細(xì)胞。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫系統(tǒng)的基本功能免疫監(jiān)視功能異常→腫瘤發(fā)生或持續(xù)病毒感染。免疫自穩(wěn)（immunehomeostasis）：通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。自穩(wěn)機(jī)制發(fā)生異常（應(yīng)答過強(qiáng)或過弱）→自身免疫病SARS/新冠醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介免疫系統(tǒng)的三大功能醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介二、免疫應(yīng)答的種類及其特點固有免疫（innateimmunity）：是生物在長期進(jìn)化中逐漸形成的，是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介適應(yīng)性免疫應(yīng)答（adaptiveimmunity）：是指體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞接受“非己”的物質(zhì)刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。與固有免疫相比，適應(yīng)性免疫有三個主要特點，即特異性、耐受性、記憶性。固有免疫和適應(yīng)性免疫比較醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式固有性（或先天性）后天獲得抗原參與無需抗原激發(fā)需抗原激發(fā)發(fā)揮作用時相早期，快速（數(shù)分鐘至4天）4~5天后發(fā)揮效應(yīng)免疫原識別受體模式識別受體T細(xì)胞受體、B細(xì)胞受體免疫記憶無有，產(chǎn)生記憶細(xì)胞參與成分抑菌、殺菌物質(zhì)，補(bǔ)體，炎癥因子T細(xì)胞（細(xì)胞免疫-效應(yīng)T細(xì)胞等）吞噬細(xì)胞，NK細(xì)胞，NKT細(xì)胞B細(xì)胞（體液免疫-抗體）固有免疫和適應(yīng)性免疫醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介適應(yīng)性免疫應(yīng)答的分類體液免疫（humoralimmunity）：由B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體介導(dǎo)，主要針對胞外病原體和毒素。細(xì)胞介導(dǎo)的免疫（cell-mediatedimmunity）：又稱為細(xì)胞免疫（cellularimmunity），由T細(xì)胞介導(dǎo)，主要針對胞內(nèi)病原體。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介體液免疫和細(xì)胞介導(dǎo)的比較醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介體液免疫

細(xì)胞介導(dǎo)的免疫微生物胞外微生物胞外微生物、被巨噬細(xì)胞吞噬但還能存活的微生物能夠在感染細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的胞內(nèi)微生物（如病毒）效應(yīng)淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞輔助性T淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞效應(yīng)機(jī)制分泌的抗體活化巨噬細(xì)胞殺傷感染細(xì)胞功能清除胞外微生物活化的巨噬細(xì)胞清除微生物直接殺傷感染的細(xì)胞，清除胞內(nèi)微生物三、免疫性疾病免疫系統(tǒng)的組成和功能發(fā)生異常導(dǎo)致的疾病稱為免疫性疾病。如免疫系統(tǒng)分化發(fā)育異常導(dǎo)致的免疫缺陷?。幻庖邞?yīng)答及免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的腫瘤、感染性疾病、超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介四、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防：人工加入免疫活性物質(zhì)從而特異性清除病原微生物。免疫診斷：確定病因和病變部位。免疫治療：單克隆抗體，多種細(xì)胞因子，造血干細(xì)胞移植。免疫學(xué)技術(shù)：法醫(yī)學(xué)、食品安全監(jiān)管、血清成分鑒定、物種進(jìn)化關(guān)系。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介相關(guān)事件墜落神壇的DC-CIK，魏則西事件。/video/BV1xu411477i/?fromvsogou=1&bsource=sogou&fr=醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介相關(guān)事件醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介CAR-T細(xì)胞免疫療法Emily18歲了！全球CAR-T受益第Yi人#細(xì)胞免疫療法#抗衰老#免疫細(xì)胞_嗶哩嗶哩_bilibili/video/BV11u41147kz/醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介2020202120232022CAR-T技術(shù)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介CD80/86PD-1/PD-L1技術(shù)2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎揭曉，來自德克薩斯大學(xué)的研究者詹姆斯·艾利森（JamesP.Allison）教授和日本京都大學(xué)的本庶佑（TasukuHonjo）教授因發(fā)現(xiàn)抑制負(fù)向免疫調(diào)節(jié)的新型癌癥療法而獲得此獎。陳列平因于全球首次揭示PD-L1/PD-1通路在腫瘤微環(huán)境免疫逃逸中的作用并首創(chuàng)以抗體阻斷PD-1/PD-L1通路治療癌癥的方法。陳列平在2014年獲得全球免疫學(xué)界最高獎項--威廉·科利獎。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介開創(chuàng)思維，推動技術(shù)進(jìn)步02免疫學(xué)發(fā)展簡史一、經(jīng)驗免疫學(xué)時期我國古代醫(yī)學(xué)家“以毒攻毒”防治狂犬病；源于我國的人痘接種預(yù)防天花；英國醫(yī)生EdwardJenner的牛痘接種預(yù)防天花。免疫學(xué)發(fā)展簡史二、實驗免疫學(xué)時期實驗免疫學(xué)的興起；細(xì)胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成；免疫學(xué)重大學(xué)說和理論；免疫學(xué)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)的奠定。免疫學(xué)發(fā)展簡史LouisPasteur——免疫學(xué)的奠基人和開拓者炭疽病減毒活疫苗狂犬病減毒活疫苗禽霍亂疫苗免疫學(xué)發(fā)展簡史MacFarlaneBurnet免疫學(xué)發(fā)展簡史MacFarlaneBurnetBurnet的克隆選擇學(xué)說三、科學(xué)免疫學(xué)時期抗體多樣性和特異性的遺傳學(xué)基礎(chǔ)T細(xì)胞抗原受體的基因克隆MHC限制性的發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子及其受體固有免疫識別理論免疫細(xì)胞受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究免疫學(xué)發(fā)展簡史03免疫學(xué)發(fā)展的趨勢免疫學(xué)發(fā)展的趨勢基礎(chǔ)免疫學(xué)研究更加深入和廣泛；臨床免疫學(xué)在臨床的價值更為明顯；基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床免疫學(xué)結(jié)合更加緊密；免疫學(xué)與其他很多生命學(xué)科和醫(yī)學(xué)交叉融合，極大地促進(jìn)了免疫學(xué)和其他學(xué)科的共同發(fā)展。單克隆抗體制劑基因工程細(xì)胞因子造血干細(xì)胞腫瘤免疫治療免疫學(xué)發(fā)展的趨勢免疫治療發(fā)展迅速單克隆抗體制劑治療腫瘤、移植排斥反應(yīng)和自身免疫疾病等已取得突破性進(jìn)展；基因工程細(xì)胞因子在臨床某些疾病治療中顯示出獨特的療效；造血干細(xì)胞移植有效地挽救白血病等血液系統(tǒng)病人的生命；腫瘤免疫治療發(fā)展迅速。免疫學(xué)發(fā)展的趨勢PD-1和PD-L1療法免疫學(xué)發(fā)展的趨勢本章小結(jié)免疫學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)的前沿學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科之一。人體有一個完善的免疫系統(tǒng)來執(zhí)行免疫功能。免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。機(jī)體的免疫功能主要有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)。免疫應(yīng)答可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫。適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有特異性、耐受