康復中級-相關(guān)復習測試卷含答案

第頁康復中級-相關(guān)復習測試卷含答案1.慢性充血性心力衰竭治療應選用（）。A、硝酸甘油B、鈣拮抗劑C、利尿劑、血管擴張劑、強心劑D、利多卡因E、胺碘酮【正確答案】：C解析：

①心絞痛的藥物治療包括血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量。其中，首選藥物為血管擴張劑硝酸甘油，可擴張冠狀動脈，改善心肌供血。②老年人收縮期高血壓是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，首選藥物為鈣拮抗劑。③慢性充血性心力衰竭藥物治療應選擇利尿劑、血管擴張劑、強心劑，前兩者可減輕心臟的前負荷，后者可增強心肌收縮力，均可達到改善心衰癥狀的目的。2.氨氯地平的特點除外（）。A、口服吸收好，生物利用度高B、作用維持時間長，每天只需用藥一次C、可減輕由擴管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀D、起效快E、能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚【正確答案】：D解析：

氨氯地平的主要特點：①起效慢，可減輕由擴管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀；②口服吸收好，生物利用度高，t1/2約為36小時，作用維持時間長，每天只需用藥一次。血藥濃度的峰谷波動小，患者能較好耐受。③促進緩激肽中介的NO形成，明顯增加慢性心功能不全患者的冠脈微血管中的N0含量，從而調(diào)節(jié)心肌氧耗量，并能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。3.人體MRI信號強度與什么無關(guān)？（）A、組織弛豫時間B、氫質(zhì)子密度C、血液流動D、分子重量E、化學位移及磁化率【正確答案】：D解析：

人體MRI信號是與氫質(zhì)子有關(guān)，與分子重量無關(guān)。4.對支氣管哮喘發(fā)作時的處理不包括（）。A、擬腎上腺素藥物B、茶堿類藥物C、抗膽堿能藥物D、腎上腺皮質(zhì)激素E、血管擴張劑【正確答案】：E解析：

控制支氣管哮喘急性發(fā)作的處理包括：①擬腎上腺素藥物；②茶堿類藥物；③抗膽堿能類藥物；④鈣通道拮抗劑；⑤腎上腺糖皮質(zhì)激素；⑥理療。E項，血管擴張劑對支氣管哮喘急性發(fā)作患者無效。5.臨床上常用的甘露醇為（）。A、20%的高滲溶液B、25%的高滲溶液C、30%的高滲溶液D、35%的高滲溶液E、40%的高滲溶液【正確答案】：A解析：

臨床上，常使用20%甘露醇高滲溶液，其特點為：靜脈注射后，該藥不易從毛細血管滲入組織，迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓；血液水分的增多而使循環(huán)血容量及腎小球濾過率增加，并減少

對NaCl和水的再吸收。同時還能擴張腎小管、增加腎髓質(zhì)血流量，使髓質(zhì)間液Na＋和尿素易隨血流移走，而產(chǎn)生利尿作用。20%甘露醇的臨床應用包括：用于腦外傷，腦瘤、腦膜炎等的腦水腫和青光眼的治療。還用于急性腎衰竭的預防，改善急性腎衰竭早期的血流動力學，保護腎小管免于壞死，對腎衰伴有低血壓患者療效好。6.鈣拮抗劑能（）。A、增加胞內(nèi)Ca2＋濃度B、減少胞內(nèi)Ca2＋濃度C、維持胞內(nèi)Ca2＋濃度穩(wěn)定D、具有正性肌力作用E、正性頻率和正性傳導作用【正確答案】：B解析：

鈣拮抗藥是指能選擇性地阻滯Ca2＋經(jīng)細胞膜上電壓依賴性鈣通道進入胞內(nèi)、減少胞內(nèi)Ca2＋濃度，從而影響細胞功能的藥物。對心肌具有負性肌力作用，負性頻率和負性傳導作用。7.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括（）。A、直腸損傷B、脊髓損傷C、尿道損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、腹膜后血腫【正確答案】：B解析：

ACDE四項，都是臨床上較常見的骨盆骨折并發(fā)癥。B項，成人脊髓終于第一腰椎下緣或第二腰椎上部，從解剖意義上說，骨盆骨折一般不傷及脊髓。8.下列哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)？（）A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰穿時發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E、偏癱【正確答案】：C解析：

腰穿時發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠最直接的診斷依據(jù)，而其他均為非特異性。9.骨筋膜室綜合征多見于（）。A、大腿B、小腿C、上臂D、腰部E、后臂【正確答案】：B解析：

骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔及深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期癥候群，又稱骨筋膜間隔區(qū)綜合征，最多見于前臂掌側(cè)和小腿。10.主要通過減少血容量而降壓的藥物是（）。A、哌唑嗪B、硝苯地平C、依那普利D、氫氯噻嗪E、硝普鈉【正確答案】：D解析：

D項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長期用藥則通過擴張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。11.社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復雜行為的異常（）。A、注意缺陷多動障礙B、腦癱C、孤獨癥D、狂躁癥E、精神發(fā)育遲滯【正確答案】：C解析：

孤獨癥譜系障礙（ASD）又稱自閉癥，其基本特征是社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復雜行為的異常。12.關(guān)于臂叢神經(jīng)麻痹，以下錯誤的是（）。A、是一種產(chǎn)傷B、患側(cè)上臂呈外展外旋C、下臂叢神經(jīng)麻痹，常伴有霍納綜合征D、可有患側(cè)手完全不能活動E、完全性麻痹近遠端肌肉均無運動【正確答案】：B解析：

臂叢神經(jīng)麻痹患側(cè)上臂呈外展內(nèi)旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后方。13.胰島素最常見的嚴重不良反應是（）。A、過敏反應B、低血糖C、胰島素抵抗D、肝功能損害E、脂肪萎縮【正確答案】：B解析：

胰島素治療時可能出現(xiàn)：（1）全身反應：低血糖反應、過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性等。（2）局部反應：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié)；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中，低血糖反應是胰島素治療時出現(xiàn)的最主要、最常見的不良反應。14.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。該患兒最可能的診斷是（）。A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A解析：

葡萄球菌肺炎以肺部廣泛出血和多發(fā)性小膿腫為其特點，病程中可見多發(fā)性肺膿腫、膿胸。15.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點是（）。A、空間分辨率高B、密度分辨率高C、曝光時間短D、病變定位、定性明確E、適合全身各部位檢查【正確答案】：B解析：

ACE三項，CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時間最短者（高頻機）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達到。D項，CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對比較。B項，CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約10～20倍。16.患者，男，10歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，首選下列哪項影像學檢查？（）A、X線片B、CT掃描C、MRl檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：D解析：

臨床上對于懷疑先天性心臟病患者，首選的影像學檢查方法為超聲心動圖檢查，因為它能夠清楚地觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性及功能性病變，能夠觀察血流動情況，同時能夠定量的測量心臟多種參數(shù)，同時可測量心臟的功能。17.骨盆處骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均屬于（）。A、閉合性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、粉碎性骨折【正確答案】：B解析：

尿道與直腸均與外界相通，屬于開放性骨折。18.股骨頭骨骺軟骨病的基本病理變化是（）。A、急性創(chuàng)傷性炎癥B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高C、軟骨發(fā)育不全D、骨骺缺血性壞死E、慢性勞損性炎【正確答案】：D解析：

股骨頭骨骺軟骨病好發(fā)于3～10歲兒童，單側(cè)發(fā)病較多，基本病理變化為股骨頭骨骺發(fā)生缺血性壞死，其病理發(fā)展過程為：①缺血期；②血供重建期；③愈合期；④畸形殘存期。19.下列屬于青枝骨折的特征的是（）。A、是一種完全骨折B、有明顯功能障礙C、多發(fā)生在成人D、無局部壓痛及縱向叩擊痛E、畸形不嚴重【正確答案】：E解析：

青枝骨折多發(fā)生在兒童，是一種不完全骨折，無明顯功能障礙，畸形不嚴重，但患兒多有局部壓痛及縱向叩擊痛。20.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選（）。A、CT檢查B、MRI檢查C、腰椎穿刺D、眼底檢查E、腦血管造影【正確答案】：A解析：

頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的首選方法，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動脈瘤的位置，動態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時內(nèi)為90～95%，3天為80%，1周為50%。21.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中哪項最典型？（）A、發(fā)熱B、非對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓C、二便失禁D、抽搐E、頭痛【正確答案】：B解析：

非對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓是脊髓灰質(zhì)炎最典型的臨床表現(xiàn)，其他表現(xiàn)沒有特異性。22.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的說法不正確的是（）。A、常見的腰腿痛的疾病B、多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動者居多C、臨床以L4～5及L5～S1二個節(jié)段最為多見D、發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性或慢性損傷引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響腰椎的穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一【正確答案】：B解析：

腰椎間盤突出癥常見于20～50歲的病人，男女發(fā)病比例約為4～6:1。病人多有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發(fā)病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中發(fā)生。23.核醫(yī)學在心血管系統(tǒng)顯像中的應用不包括（）。A、心肌灌注顯像B、心肌代謝顯像C、心臟冠脈狹窄成像D、心臟負荷試驗E、心梗死顯像與乏氧顯像【正確答案】：C解析：

心血管系統(tǒng)核醫(yī)學顯像主要包括心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、心肌細胞活性檢測、心臟功能顯像、心臟負荷試驗、心梗死顯像與乏氧顯像、心臟大血管動態(tài)顯像和靜脈血栓探測、心臟神經(jīng)受體顯像、冠狀動脈再狹窄防治和動脈粥樣硬化斑塊顯像等。C項，核醫(yī)學不能進行心臟冠脈狹窄成像。24.在SE序列中，T1加權(quán)像是指（）。A、長TR，短TE所成的圖像B、長TR，長TE所成的圖像C、短TR，短TE所成的圖像D、短TR，長TE所成的圖像E、依組織密度所決定的圖像【正確答案】：C解析：

在自旋回波脈沖序列（SE）中，選用短TR（＜500ms）和短TE（＜30ms）時，組織間的T1信號強度差別最大，形成的圖像為T1加權(quán)像；選用長TR（＞1500ms）和長TE（＞80ms）時，組織間的T2信號強度差別最大，形成的圖像為T2加權(quán)像；選用長TR和短TE所得信號既非T1也非T2，反映了組織間質(zhì)子密度上的差別，形成的圖像為質(zhì)子密度加權(quán)像。25.患者男，35歲。患發(fā)作性氣喘病已10年，近1個月來犯病，聽診肺有彌漫性哮鳴音，X線胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，下列檢查中最有意義的是（）。A、動脈血氣分析B、FEV1%及其改善率測定C、殘氣容積與肺總量D、肺CT掃描E、肺下界移動度【正確答案】：C解析：

阻塞性肺氣腫的診斷標準包括，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量，最大通氣量＜80%預計值，殘氣量＞40%肺總量。故為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫，殘氣容積與肺總量最有意義。26.診斷糖尿病的血糖濃度是（）。A、空腹血糖濃度＜6mmol/LB、空腹血糖濃度6～7mmol/LC、空腹血糖濃度＜8mmol/LD、隨機取樣血糖濃度≥11.1mmol/LE、餐后血糖＞7.0mmol/L【正確答案】：D解析：

糖尿病診斷標準：①糖尿病典型癥狀加上隨機取樣血糖濃度≥11.1mmol/L；②空腹血糖濃度≥7.0mmol/L；③OGTT2h血糖濃度≥11.1mmol/L。27.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾【正確答案】：D解析：

闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時，應考慮盆腔膿腫可能。28.下述不能使血沉增快的是（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、胃癌C、活動性結(jié)核D、彌散性血管內(nèi)凝血E、晚期妊娠【正確答案】：D解析：

血沉能指示某些疾病發(fā)展和預后的判斷，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，或疾病向不良性進展，血沉一般會加快。ABC三項，惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、活動性結(jié)核、漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40～100g/L或更高，血漿纖維蛋白原增多，致使紅細胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡錢狀，此種聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快。E項，妊娠期血沉增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。D項，引起血沉減慢。29.有關(guān)脊髓休克的描述，不正確的是（）。A、脊髓損傷后即刻發(fā)生B、損傷節(jié)段下發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓C、脊髓休克期持續(xù)時間長短與預后無關(guān)D、可持續(xù)幾小時至幾周E、各種反射、感覺、括約肌功能喪失【正確答案】：C解析：

脊髓休克為脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象，可持續(xù)幾小時到幾周。C項，脊髓休克消失早或晚是一個重要的預后指征，脊髓休克時間越長表示其損害越嚴重，預后亦越差。30.關(guān)于胰島素，哪項錯誤？（）A、皮下注射吸收快B、口服有效C、增加氨基酸的轉(zhuǎn)運和蛋白質(zhì)的合成（包括mRNA的轉(zhuǎn)錄及翻譯），同時又抑制蛋白質(zhì)的分解D、增加脂肪酸的轉(zhuǎn)運，促進脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成E、增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運，加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和貯存，抑制糖原分解和異生而降低血糖【正確答案】：B解析：

胰島素因易被消化酶破壞，所以口服無效，因此所有胰島素制劑都必須注射，皮下注射吸收快。31.胃潰瘍最常發(fā)生于下列哪個部位？（）A、賁門旁B、胃后壁C、胃小彎D、胃大彎E、幽門前壁【正確答案】：C解析：

胃潰瘍多位于與泌酸區(qū)毗鄰的胃小彎側(cè)及幽門前區(qū)，有時也可發(fā)生在小彎上端或賁門，偶見于大彎。故正確答案為C。32.患者，男性，56歲，反復右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。對于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選下列哪項影像學檢查方法？（）A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：C解析：

MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學檢查方法無可比擬的優(yōu)勢。33.下列哪種病毒和宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切？（）A、EB病毒B、人皰疹病毒C、人乙型肝炎病毒D、人乳頭瘤病毒E、以上都不是【正確答案】：D解析：

子宮頸癌的危險因素主要包括生物學因素、行為因素、遺傳因素三個方面。其中，各種微生物的感染是關(guān)鍵因素，以人乳頭瘤病毒（HPV）感染最為主要。34.石膏繃帶包扎錯誤的一項是（）。A、邊緣部分應予修齊B、傷口部位在未干固前開窗C、包扎時動作應敏捷，用力要均勻D、患肢保持功能位E、包扎時動作要慢，用力要大【正確答案】：E解析：

石膏固定時用力要均勻，并防止用力過大、包扎過緊而引起肢體受壓。35.青霉素類引起的過敏性休克首選（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、麻黃堿【正確答案】：A解析：

腎上腺素能通過β-受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α-受體效應使外周小血管收縮；它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應的介質(zhì)釋放，因此是救治青霉素類引起的過敏性休克的首選藥物。36.單純皰疹的治療措施不包括（）。A、抗過敏B、紫外線照射C、鎮(zhèn)痛D、抗病毒E、抗感染【正確答案】：A解析：

單純皰疹是由單純皰疹病毒性引起的一種皮膚病。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生成群水皰，好發(fā)部位為皮膚黏膜交界處，如唇部、面部及生殖器。治療要點包括：①藥物治療（抗病毒及鎮(zhèn)痛劑）；②物理治療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收；③抗感染。A項，單純皰疹與過敏反應無關(guān)，無需抗過敏治療。B項，人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min、紫外線照射5min、乙醚等脂溶劑均可使之滅活，故行紫外線照射可有效滅活病毒，有一定治療效果。37.病人割傷手腕部，傷口二期愈合。以后手指呈爪狀畸形。手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對指功能喪失。最可能是下列哪項診斷？（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷【正確答案】：D38.小兒8個月，突然抽搐，發(fā)作時神志不清，持續(xù)2分鐘后自行緩解，無發(fā)熱，3天內(nèi)發(fā)作4次，血鈣l.73μmol／L，血糖4mmol／L。診斷為下列哪種情況？（）A、低血糖B、維生素D缺乏性手足搐搦癥C、化膿性腦炎D、嬰兒痙攣癥E、低鎂血癥【正確答案】：B解析：

患兒表現(xiàn)為無熱抽搐，血糖正常，故A不是，醒后活潑如常，C也可排除，醒后活潑如常，血鈣1.73μmol／L，降低，選B。39.濫用抗生素，出現(xiàn)的結(jié)果不包括（）。A、院內(nèi)感染率會更高B、清除病灶，提高機體免疫力C、導致正常菌群破壞D、增加不良反應E、感染加重【正確答案】：B40.檢查巴賓斯基征劃足底時應（）。A、棉簽沿足底邊沿向前B、棉簽沿足底中央向前C、棉簽沿足底內(nèi)側(cè)向前D、棉簽沿足底外側(cè)向前E、劃足底前三分之一【正確答案】：D41.慢性充血型心力衰竭的治療不包括（）。A、應用利尿劑B、應用血管擴張劑C、控制鈉鹽攝入D、高強度體育鍛煉E、應用強心劑【正確答案】：D解析：

慢性充血型心力衰竭的治療包括：①休息，根據(jù)病情適當安排患者的作息。輕度心力衰竭患者，可限制其體力活動，以保證有充足的睡眠和休息。較嚴重的心力衰竭者應以臥床休息為主。當心功能改善后，應鼓勵患者根據(jù)個體情況盡早逐漸恢復體力活動；②控制鈉鹽攝入；③腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)抑制劑；④β受體阻滯劑；⑤利尿劑的應用；⑥正性肌力藥；⑦血管擴張劑；⑧其他處理，吸氧、減少靜脈回流、激素類藥物等。42.下列關(guān)于帶狀皰疹的治療措施，錯誤的是（）。A、紫外線照射患處B、消炎鎮(zhèn)痛藥C、抗病毒藥物D、抗感染E、抗過敏治療【正確答案】：E解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病?？梢蛎庖吖δ艿拖碌日T發(fā)。治療包括藥物治療：抗病毒感染，鎮(zhèn)痛劑；物理治療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收，抗感染。帶狀皰疹后神經(jīng)痛很難治愈，某些抗癲癇藥被證明在治療皰疹后神經(jīng)痛中有效，例如卡馬西平。43.下列哪項是腦出血最常好發(fā)的部位？（）A、腦葉B、基底節(jié)區(qū)C、腦室D、小腦E、腦干【正確答案】：B44.下列可作為脊髓性肌萎縮區(qū)別于進行性肌營養(yǎng)不良的依據(jù)的是（）。A、四肢近端肌肉萎縮，對稱性分布B、肌束震顫C、有家族史D、血CK升高E、鴨步步態(tài)【正確答案】：B45.關(guān)于腫瘤康復治療和臨床治療的關(guān)系，下列描述不正確的是（）。A、二者采用的措施可以是相同的B、臨床治療后才考慮康復治療C、二者的目的有相同之處D、臨床治療本身可以起到心理康復作用。E、二者不能截然分開【正確答案】：B46.下列關(guān)于外陰血腫的敘述，錯誤的是（）。A、見于外傷后外陰部皮下血管破裂出血B、一般出血量較少C、血液在皮下聚集，伴水腫D、皮膚破損者可能發(fā)生感染E、繼發(fā)感染可伴發(fā)熱等全身癥狀【正確答案】：B解析：

外陰血腫多系跌倒時外陰部受猛烈撞擊后皮下血管破裂出血，因大陰唇部皮下血管豐富，出血量多，易形成血腫或巨大血腫。皮下血管破裂、血液在皮下聚集，伴水腫。皮膚破損者可能發(fā)生感染。繼發(fā)感染時紅腫明顯，疼痛加重。傷口有滲出、膿性分泌物，有的伴發(fā)熱等全身癥狀。故正確答案為B。47.下列關(guān)于腎前性腎功能不全的病因，錯誤的是（）。A、休克B、水電解質(zhì)紊亂C、急性循環(huán)衰竭D、嚴重失水E、急性腎小管壞死【正確答案】：E解析：

急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性因素包括如失血、休克、嚴重失水、電解質(zhì)平衡紊亂，急性循環(huán)衰竭等。急性腎小管壞死為腎性腎衰竭的病因，亦是急性腎衰竭的最常見病因，可由腎前性因素持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)化而來。故正確答案為E。48.以下關(guān)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的說法中錯誤的是（）。A、損傷后可有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液B、Lachman試驗陽性C、前抽屜試驗陽性D、軸移試驗陽性E、側(cè)壓試驗（分離試驗）陽性【正確答案】：E解析：

A項，為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的體征：內(nèi)/外側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛；交叉韌帶損傷者，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積血或積液。BCD三項，均為前交叉韌帶（ACL）的檢查：①Lachman試驗：患者平臥，膝關(guān)節(jié)屈曲30°，檢查者雙手分別放在股骨下端和脛骨上端，向后推大腿和向前拉小腿，有松弛、錯動感者為陽性。②前抽屜試驗：患者平臥床上，膝屈曲90°，雙足平置于床

上，保持放松。檢查者坐在床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，為前直向不穩(wěn)定。③軸移試驗：取仰臥位，被動伸直膝關(guān)節(jié)，用手握住足跟使小腿內(nèi)旋或取中立位，另一手對脛骨近端施以外翻應力。膝自伸直0°開始逐漸屈曲。脛骨外髁開始逐漸向前半脫位，緩慢屈膝達30°～40°時，脛骨突然向后復位，即可判定為軸移試驗陽性。表示有前交叉韌帶松弛。E項，側(cè)壓試驗（分離試驗）陽性表示有側(cè)副韌帶受損。49.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯誤的是（）。A、中年以上男性多見B、與吸煙有關(guān)C、不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D、可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E、常反復咳嗽、咳痰【正確答案】：C解析：

慢性支氣管炎的患者存在缺氧和高碳酸血癥，而缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓的最主要原因。50.膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，手術(shù)修復后用長腿石膏固定的時間（）。A、4～6周B、6～8周C、2～4周D、1～2周E、8～l0周【正確答案】：A解析：

膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術(shù)修復斷裂的韌帶，術(shù)后用長腿石膏固定4～6周。51.促進學習記憶的神經(jīng)介質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、5-HTC、乙酰膽堿D、毒蕈堿E、多巴胺【正確答案】：C52.四肢癱患者檢查發(fā)現(xiàn)其上肢為下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢為上運動神經(jīng)元癱瘓，感覺障礙為傳導束型。病變位于（）。A、高頸髓B、頸膨大C、T3～T12胸髓D、腰膨大E、脊髓圓錐【正確答案】：B53.下列哪項是孤獨癥的核心癥狀？（）A、溝通和交流障礙B、社會交往能力缺陷C、智能和認知障礙D、感覺異常E、情緒不穩(wěn)【正確答案】：B解析：

孤獨癥，又稱自閉癥或孤獨性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、言語交流障礙、異常動作和興趣狹窄，以及復雜多樣化的重復刻板行為。其中社會交往能力缺陷是孤獨癥的核心癥狀。54.胰島素的不良反應主要包括（）。A、肝損害B、過敏反應、低血糖癥和胰島素耐受性C、乳酸血癥D、粒細胞減少E、胃腸道反應【正確答案】：B解析：

胰島素的不良反應為：①過敏反應；②低血糖癥；③胰島素耐受性55.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）。A、小腦B、脊髓后索C、前庭系統(tǒng)D、基底神經(jīng)節(jié)E、丘腦【正確答案】：A解析：

小腦性共濟失調(diào)不受睜眼、閉目或照明度影響，不伴感覺障礙，有眼球震顫、構(gòu)音障礙、訥吃和特殊小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。56.以下對心力衰竭描述不正確的是（）。A、可由多種心肺疾病引起B(yǎng)、可使心臟擴大C、分為顯性和隱性心力衰竭D、分為收縮性和舒張性心力衰竭E、可出現(xiàn)血氧下降【正確答案】：C解析：

心衰分級沒有顯性和隱性之分。57.臨床上常用的甘露醇為（）。A、20％的高滲溶液B、25％的高滲溶液C、30％的高滲溶液D、35％的高滲溶液E、40％的高滲溶液【正確答案】：A解析：

甘露醇，臨床主要用20％的高滲溶液。①特點：靜脈注射有組織脫水作用和利尿作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓；血液水分的增多而使循環(huán)血容量及腎小球濾過率增加，并減少對NaCl和水的再吸收。同時還能擴張腎小管、增加腎髓質(zhì)血流量，使髓質(zhì)間液Na+和尿素易隨血流移走。②臨床應用：用于腦外傷、腦瘤、腦膜炎等的腦水腫和青光眼的治療。還用于急性腎衰竭的預防，改善急性腎衰竭早期的血流動力學，保護腎小管免于壞死。58.下列除哪項外，應考慮病理性黃疸？（）A、黃疸退而復現(xiàn)B、血清結(jié)合膽紅素＞36μmol/LC、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)D、20天足月兒血清總膽紅素230μmol/LE、孕34周出生兒生后第3天出現(xiàn)黃疸【正確答案】：E解析：

新生兒病理性黃疸特點：①黃疸出現(xiàn)過早，在24h內(nèi)出現(xiàn)；②黃疸程度重，足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，每日升高＞85μmol/L或每小時＞0.85μmol/L；③黃疸持續(xù)過久，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L(2mg/dl)。具備其中一項者即可診斷為病理性黃疸。E項，符合生理性黃疸的特點。59.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是（）。A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【正確答案】：A解析：

慢性腎功能不全時HCO－的重吸收能力下降，可引起陰離子間隙正常的高氯血癥性代謝性酸中毒。當代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性（或正氯血癥性）高陰離子間隙性代謝性酸中毒。慢性腎功能不全時腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血癥、代謝性酸中毒等因素有關(guān)，明顯鈣缺乏時可出現(xiàn)低鈣血癥。血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當腎小球濾過率下降、尿磷排出減少時，血磷濃度逐漸升高。60.急性氣管-支氣管炎患者常出現(xiàn)（）。A、聲音嘶啞B、頻繁干咳C、呼吸困難D、咳嗽、咳膿痰E、咯血【正確答案】：D解析：

急性氣管支氣管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎癥?；颊呷戆Y狀一般較輕，可有發(fā)熱（38℃左右），多于3～5天降至正常。常有咳嗽、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2～3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。61.患兒女，2歲。發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞及中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。下列治療中不當?shù)氖牵ǎ?。A、吸氧B、用敏感抗生素C、靜脈用氫化可的松D、支氣管解痙劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：C解析：

呼吸道感染患者使用糖皮質(zhì)激素的指征為：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒癥狀明顯；③合并感染中毒性休克；④出現(xiàn)腦水

腫。從患兒的癥狀和體征判斷，沒有糖皮質(zhì)激素應用的指征。62.下列關(guān)于淚囊炎的敘述，錯誤的是（）。A、由于鼻淚管的阻塞或狹窄繼發(fā)感染所致B、病原菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等C、可表現(xiàn)為卡他性或化膿性炎癥D、臨床表現(xiàn)為結(jié)膜干燥，無淚E、可應用有效抗生素治療【正確答案】：D解析：

淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄，淚液不能排出，淚液中的細菌，如肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊黏膜慢性炎癥，產(chǎn)生卡他性或化膿性炎癥。慢性炎癥時表現(xiàn)經(jīng)常流淚，炎癥急性發(fā)作時瞼緣紅腫、內(nèi)眥部結(jié)膜充血，沖洗淚道時有黏性分泌物逆流。重者淚囊表面皮膚發(fā)紅，淚囊隆起，壓迫淚囊時有膿性分泌物從淚點逆流進入結(jié)膜囊內(nèi)。治療要點包括應用有效抗生素、物理治療消炎、抗感染、促進炎性物質(zhì)吸收等。故正確答案D。63.復雜性區(qū)域疼痛綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、骨和皮膚的病理改變B、多汗C、嚴重燒灼樣疼痛D、癱瘓無力E、水腫【正確答案】：D解析：

復雜性區(qū)域疼痛綜合征Ⅰ型為反射性交感神經(jīng)性營養(yǎng)不良，無神經(jīng)損害。其臨床表現(xiàn)包括：①嚴重燒灼樣疼痛；②可有骨和皮膚病理改變；③多汗；④水腫；⑤感覺過敏。多見于骨關(guān)節(jié)損傷的患者。64.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素中哪項是錯誤的？（）A、膝的前后移動B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屈D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)【正確答案】：A解析：

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反。A項，膝的前后移動一般不會導致半月板損傷。65.胸、腰椎骨折脫位合并截癱時，下列哪項是其最好的處理方法？（）A、臥硬板床B、盡早手術(shù)復位并行脊髓減壓C、兩桌法整復骨折脫位D、雙踝懸吊法整復骨折脫位E、硬膜外置管，循環(huán)冰水降溫【正確答案】：B解析：

如果已經(jīng)出現(xiàn)截癱，則應盡快手術(shù)以解除脊髓壓迫。66.慢性淺表性胃炎的確診方法是（）。A、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B、超聲波檢查C、上消化道X線檢查D、胃酸定量測定E、細菌檢查【正確答案】：A解析：

慢性淺表性胃炎病變限于胃小凹和黏膜固有層的表層，主要見于胃竇，也可見于胃體。確診靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。胃鏡檢查無潰瘍病灶，胃黏膜活組織檢查為黏膜固有層的表層慢性炎癥改變。67.下列哪項是子宮頸炎最常見的病理改變？（）A、充血水腫、間質(zhì)增生B、局部黏膜增生，向?qū)m頸外突出C、紅色、顆粒狀D、管口阻塞、分泌物潴留、形成囊腫E、宮頸管黏膜增生、充血水腫【正確答案】：C解析：

宮頸炎以慢性者多見，慢性宮頸炎病理改變可表現(xiàn)為宮頸糜爛（紅色、顆粒狀）、宮頸肥大（充血水腫、間質(zhì)增生）、宮頸息肉（局部黏膜增生，向?qū)m頸外突出）、宮頸腺囊腫（腺管口阻塞、分泌物潴留、形成囊腫）、宮頸黏膜炎（宮頸管黏膜增生、充血水腫）。其中最常見的是宮頸糜爛。68.以下各項中，診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）。A、右下腹明顯肌緊張B、右下腹明顯反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點D、閉孔內(nèi)肌試驗（+）E、結(jié)腸充氣試驗（+）【正確答案】：C解析：

急性闌尾炎的體征：①右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁腹膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時，右下腹可觸及壓痛性包塊。②結(jié)腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。69.患者，女，32歲，既往健康。劇烈背痛24小時后，雙下肢無力，左下肢麻木上升至乳頭，伴弛緩性截癱，尿潴留，右眼視力喪失，最可能的診斷是（）。A、Guilain-Barre綜合征Brown-Sequard綜合征C、視神經(jīng)脊髓炎D、急性灰質(zhì)炎E、脊柱轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：C解析：

該患者是年輕女性，急性發(fā)病，癥狀和體征多，涉及運動、感覺、副交感神經(jīng)和腦神經(jīng)等，病變部位累及視神經(jīng)和脊髓，故最可能的診斷是視神經(jīng)脊髓炎。視神經(jīng)脊髓炎在任何年齡均可發(fā)病，平均年齡30歲，女性多于男性。單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)炎以及急性脊髓炎是本病的主要表現(xiàn)，多先后出現(xiàn)，同隔時間不定。視神經(jīng)炎可單眼、雙眼間隔或同時發(fā)病。多起病急，進展快，視力下降可致失明，伴眶內(nèi)疼痛，眼球運動或按壓時明顯。70.腰椎峽部裂最常見的是（）。A、Ll、L2B、L2、L3C、L3、L4D、L4、L5E、L5、S1【正確答案】：D解析：

一般認為腰椎峽部裂的病因是在先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良的基礎上峽部受到慢性應力或急性損傷而出現(xiàn)斷裂，以第4、5腰椎峽部裂最常見，約占90%以上，峽部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的向前滑移。71.關(guān)于胰島素，哪項不正確？（）A、皮下注射吸收快B、口服有效，利于吸收C、增加氨基酸的轉(zhuǎn)運和蛋白質(zhì)的合成（包括mRNA的轉(zhuǎn)錄及翻譯），同時又抑制蛋白質(zhì)的分解D、增加脂肪酸的轉(zhuǎn)運，促進脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂防酸和酮體的生成E、增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運，加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和貯存，抑制糖原分解和異生而降低血糖【正確答案】：B解析：

胰島素因易被消化酶破壞，所以口服無效。因此，所有胰島素制劑都必須注射使用，皮下注射吸收快。72.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是（）。A、發(fā)生低血糖B、蕁麻疹樣皮疹C、注射處脂肪萎縮D、注射處紅腫疼痛E、過敏性休克【正確答案】：A解析：

糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是發(fā)生低血糖，尤其對于老年人。73.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）。A、遠側(cè)端向前移位B、近側(cè)端向后移位C、遠側(cè)端向后移位D、近側(cè)端向橈側(cè)移位E、遠側(cè)端向尺側(cè)移位【正確答案】：C解析：

伸直型肱骨髁上骨折，遠側(cè)端向后上移位，近側(cè)端向前下移位。74.足月臀位產(chǎn)，女嬰，體重3.5kg，生后第一天即發(fā)現(xiàn)其左上肢松弛，活動少，上臂呈外展內(nèi)旋位，左側(cè)肱二頭肌反射和Moro反射消失，握持反射存在。須給予患兒以下哪項治療？（）A、立即切開復位B、手法復位，石膏繃帶固定左上肢C、靜滴抗生素D、將左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被動運動E、將左上肢置于外展、內(nèi)旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被動運動【正確答案】：D75.下列在T1WI及T2WI上均為低信號的組織成分或器官是（）。A、腦皮質(zhì)B、肝臟C、脂肪D、水E、骨皮質(zhì)【正確答案】：E解析：

不同的組織在T1WI及T2WI上的信號的高低均不同。信號的強弱一般可分為高信號、中等信號、低信號。其中骨皮質(zhì)在二者圖像上均為低信號；脂肪組織在二者均為高信號；水在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號；腦組織及肝臟在T1WI及T2WI上均呈中等信號。76.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應選擇下列哪項？（）A、飲食控制+運動療法+口服降糖藥B、胰島素C、口服降糖藥+胰島素D、飲食控制+運動療法+胰島素E、飲食控制+胰島素【正確答案】：A解析：

這是臨床應用的綜合性題目，主要考查糖尿病的診斷、主要輔助檢查及處理。體型肥胖“多飲、多食、多尿”為典型的糖尿病臨床癥狀，“尿糖+”“空腹血糖6.5mmol/L”均為異常，但空腹血糖未達到診斷糖尿病標準，故為明確診斷，需行口服葡萄糖耐量試驗，?！翱诜咸烟悄土吭囼?小時血糖13.5mmol/L”葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合患者有“三多”癥狀，診斷糖尿病成立?；颊吣昙o較大，體型肥胖，有“高血壓”病史，診斷考慮2型糖尿病可能性大。糖尿病的治療是綜合治療，包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥、胰島素等。結(jié)合本例，可先予飲食控制+運動療法+口服降糖藥控制血糖。77.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）。A、腫脹、畸形、功能障礙B、壓痛、腫脹、瘀斑C、畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛D、畸形、反?；顒?、彈性固定E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：E78.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）。A、盂肱關(guān)節(jié)周圍B、肩鎖關(guān)節(jié)周圍C、三角肌D、岡上肌E、岡下肌【正確答案】：A79.關(guān)于骨折的治療原則，下列正確的是（）。A、復位、固定及內(nèi)外用藥B、復位、功能鍛煉及內(nèi)外用藥C、復位、固定及功能鍛煉D、復位、固定E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥【正確答案】：C80.以下乙型肝炎病毒（HBV）標志物檢測結(jié)果中，哪項表示患者急性HBV感染早期，HBV復制活躍，傳染性強？（）A、HBsAg（＋）、HBeAg（＋）B、HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）C、抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（＋）D、抗-HBc（＋）、抗-HBs（＋）E、抗-HBs（＋）【正確答案】：A解析：

A項，表示急性HBV感染早期，HBV復制活躍；B項，表示HBV復制停止；CD兩項，表示HBV感染恢復階段；E項，表示病后或接種乙肝疫苗后獲得性免疫。81.脊髓休克時雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)（）。A、血壓下降B、神志模糊C、腱反射亢進D、肌張力低下，反射消失，尿潴留E、全身冷汗【正確答案】：D解析：

脊髓休克為脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象。82.中性粒細胞增加見于（）。A、長期接觸放射線者B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、大手術(shù)后12～36hE、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：D解析：

在成人往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性細菌所致的急性感染；嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞（如燒傷、大手術(shù)后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤（如慢性粒細胞性白血?。┑?。D項，大手術(shù)可導致廣泛組織損傷，引起中性粒細胞反應性增多。83.唇、頰、舌、口底等非角化黏膜區(qū)反復出現(xiàn)小潰瘍多見于（）。A、輕型口瘡B、口炎性口瘡C、皰疹樣口瘡D、口腔感染E、單純皰疹【正確答案】：A解析：

口腔黏膜反復出現(xiàn)小潰瘍稱為復發(fā)性口瘡，包括輕型（小型）口瘡、重型及皰疹樣口炎。①輕型（小型）口瘡：最多見，好發(fā)唇、頰、舌、口底等非角化黏膜區(qū)。②重型：又稱腺周口瘡，潰瘍大而深，直徑達到10～30mm，常為單個發(fā)生，疼痛明顯，愈后可留瘢痕。③皰疹樣口炎：此型潰瘍數(shù)目較多可達數(shù)十個直徑較小，1～2mm，鄰近潰瘍可融合成片發(fā)作規(guī)律與輕型相

似，但疼痛較重，可伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。84.哮喘病情嚴重程度分級為輕度的肺功能指標是（）。A、FEV1≥80%預計值B、FEV1≥70%預計值C、FEV1＜60%預計值D、PEF變異率＞20%E、PEF變異率＞30%【正確答案】：A85.合理用藥原則包括（）。A、明確診斷；根據(jù)藥理學特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責B、明確診斷；根據(jù)藥理學特點選藥；掌握各種影響藥效的因素C、根據(jù)藥理學特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責D、掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉；對患者始終負責E、根據(jù)藥理學特點選藥；掌握各種影響藥效的因素；祛邪扶正并舉【正確答案】：A解析：

合理用藥原則包括下列5個方面：①明確診斷：選藥不僅要針對適應證還要排除禁忌證。②根據(jù)藥理學特點選藥。③掌握各種影響藥效的因素：用藥必須個體化，不能單純公式化。④祛邪扶正并舉：在采用對因治療的同時要采用對癥支持療法。⑤對患者始終負責：需嚴密觀察病情反應，及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。86.下列關(guān)于鼻竇炎的治療措施，錯誤的是（）。A、應用有效抗生素，B、使用滴鼻劑減輕黏膜水腫C、一般需手術(shù)切開引流D、鼻竇沖洗E、物理因子治療【正確答案】：C解析：

鼻竇炎的主要治療措施有：①應用有效抗生素。②改善鼻竇引流，用滴鼻劑減輕黏膜水腫，體位引流。③上頜竇炎時可進行上頜竇穿刺抽膿、沖洗、注入有效抗生素。④物理治療：抗炎，促進炎性產(chǎn)物吸收，改善血液循環(huán)，防復發(fā)。鼻竇的引流一般采用體位引流，故正確答案為C。87.患者，男性，62歲，尿黃、納差、右上腹隱痛2個月，上腹B超示肝右葉彌漫占位性病變，多年酗酒史，3年前健康體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化，下列檢查不是臨床確診該患者為原發(fā)性肝癌所必需的是（）。AFPB、肝功生化C、肝穿刺活檢D、細致地體格檢查E、另一種影像學檢查【正確答案】：B解析：

肝功生化只能了解肝細胞損害或肝功能正常與否，肝癌患者肝臟除癌變組織外仍有大量正常細胞存在，肝功能仍可正常運行，肝功生化不會顯示異常；若癌變侵及大量肝實質(zhì)，肝功能失代償，肝功生化也會出現(xiàn)異常。88.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征？（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、多處骨折，為減少并發(fā)癥D、通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查【正確答案】：D解析：

切開復位的指征包括：①骨折端之間有肌肉或肌腱等軟組織嵌入；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能影響關(guān)節(jié)功能者；③手法復位未能達到功能復位的標準，將嚴重影響患肢功能者；④骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，在修復血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復位；⑤多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥，應行切開復位；⑥不穩(wěn)定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓損傷者。D項，骨折切開復位的指征是手法復位未能達到功能復位（而非解剖復位）的標準。89.患者，男，30歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形1小時入院。查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療24小時后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點狀出血，唇發(fā)紺，呼吸28次／分，心率126次／分。以下處理中錯誤的是（）。A、補充有效循環(huán)血容量B、呼吸支持C、頭部降溫D、使用抑肽酶E、急診切開復位+內(nèi)固定【正確答案】：E解析：

骨折的急救應該以搶救生命第一位。90.帕金森病的臨床四大主征不包括（）。A、動作緩慢B、肌肉僵直C、靜止性震顫D、運動性震顫E、姿勢步態(tài)異?！菊_答案】：D解析：

帕金森病的臨床四大主征：靜止性震顫、肌僵直、慌張步態(tài)、其他癥狀（如自主神經(jīng)功能紊亂、高級認知功能和情緒障礙）。

D項，運動性震顫常見于小腦疾病。91.不屬顱腦平掃的適應證為（）。A、顱內(nèi)出血B、腦梗死C、腦萎縮D、腦血管畸形E、先天性無腦【正確答案】：D解析：

顱內(nèi)出血、腦梗死、腦萎縮及先天性無腦通過顱腦平掃，即能作出明確診斷，而腦血管畸形，應通過顱腦增強CT掃描方能確診。92.就中老年人而言，白細胞計數(shù)40×109/L，分類計數(shù)N4%，L96%，最可能是下列哪項診斷？（）A、百日咳B、流感C、慢性淋巴細胞性白血?。埽〥、傷寒E、銀屑病【正確答案】：C解析：

慢淋是一種中老年人的疾病，約90%的患者年齡超過50歲，平均年齡為65歲。白細胞計數(shù)大多在（15～50）×109/L，以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。流感、傷寒外周血象白細胞總數(shù)不高或減低，淋巴細胞相對增加。百日咳多見于小兒，成人中少見，血象白細胞總數(shù)增高，一般在15×109/L以上，分類淋巴細胞占60%～70%以上。93.以下關(guān)于腦脊液一般性狀檢查的說法中錯誤的是（）。A、紅色：常因出血引起，主要見于穿刺損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血B、黃色：常因結(jié)核性腦膜炎引起腦脊液中細胞數(shù)中度增加所致C、乳白色：多因白細胞增多所致，常見于各種化膿菌引起的化膿性腦膜炎D、微綠色：見于銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎等E、褐色或黑色：見于腦膜黑色素瘤等【正確答案】：B解析：

黃色：常因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起。94.下列哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險？（）A、動脈瘤再破裂B、血管痙攣C、心肌梗死D、腦積水E、高血壓【正確答案】：A95.患者，男，16歲，10天前右肘內(nèi)側(cè)刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手小指手指感覺消失。查體時，易出現(xiàn)萎縮的肌肉不包括（）。A、蚓狀肌B、拇收肌C、骨間肌D、小魚際肌E、拇長屈肌【正確答案】：E解析：

ABCD四項均是尺神經(jīng)損傷后易萎縮的肌肉。E項，正中神經(jīng)損傷易出現(xiàn)旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、大魚際肌、拇長屈肌、示指深屈肌、拇指對掌肌的萎縮。該患者為尺神經(jīng)損傷，故查體時，易出現(xiàn)萎縮的肌肉不包括拇長屈肌。96.高鈣血癥可導致（）。A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D、高磷血癥E、尿磷增加【正確答案】：C解析：

高鈣血癥主要見于甲狀旁腺功能亢進，其次是骨轉(zhuǎn)移癌。因鈣與鎂在重吸收中存在競爭作用，使腎小管重吸收鎂減少，故高鈣血癥患者常并發(fā)尿鎂增加。97.關(guān)于老年性癡呆的描述不正確的是（）。A、是一種慢性大腦退行性變性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為進行性記憶力下降，早期以遠期記憶障礙為主C、病理特征包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元減少及顆?？张葑冃訢、行為改變先見幼稚、笨拙，常進行無效勞動，其后可有無目的性勞動E、藥物治療主要以增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能為主【正確答案】：B解析：

阿爾茨海默病（AD）是發(fā)生于老年期和老年前期，以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。AD是老年期最常見的癡呆類型。組織病理學的典型改變包括神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和角質(zhì)增生。AD通常起病隱匿，呈持續(xù)進行性發(fā)展。最早最突出的癥狀是記憶障礙，早期主要為近期記憶力受損，隨著病情的進展，遠期記憶力也逐步受累。98.石膏或夾板外固定之后最應注意下列哪種情況？（）A、松脫B、骨折再移位C、壓迫性潰瘍D、血循環(huán)受阻E、石膏變形【正確答案】：D99.肱骨外上髁炎表現(xiàn)為（）。A、Mils征陽性B、Apley研磨試驗陽性C、Dugas征陽性D、Tinel征陽性E、Hofman征陽性【正確答案】：A解析：

A項，前臂伸肌牽拉試驗又稱Mil征，是診斷肱骨外上髁炎（“網(wǎng)球肘”）的特異性征象。B項，研磨試驗又稱Apley試驗或膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉和擠壓試驗。上提小腿并作內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動時，若發(fā)生疼痛，則為內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷；擠壓膝關(guān)節(jié)再作內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動時，若發(fā)生疼痛，則為內(nèi)、外側(cè)半月板損傷。C項，肩內(nèi)收試驗又稱Dugas征，提示肩關(guān)節(jié)脫位。D項，周圍神經(jīng)干叩擊試驗又稱Tinel征。肢體外傷患者檢查時，若出現(xiàn)肢體遠端刺痛感，則為陽性，提示損傷部位有神經(jīng)損傷。E項，Hofmann征為上肢錐體束征，多見于頸髓病變。100.中性粒細胞增多，最常見的原因是（）。A、急性感染和化膿性炎癥B、中毒C、急性出血D、惡性腫瘤E、白喉【正確答案】：A解析：

中性粒細胞增多在成人往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性細菌所致的急性感染。101.反復發(fā)生上腹部疼痛，多發(fā)生在夜間或進食后2～3小時，進食后疼痛可緩解。這是下列哪種疾病的重要特征（）。A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃下垂【正確答案】：D解析：

十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～3小時出現(xiàn)，呈空腹痛、夜間痛，持續(xù)至下次進餐，進食或服用制酸劑后完全緩解。102.患者，男性，42歲，右上腹脹痛2月余，查體：生命征穩(wěn)定，腹平軟，肝在右肋弓下2.5cm，劍突下2cm，質(zhì)韌，如觸鼻尖，肝區(qū)輕叩痛，移動性濁音陰性。肝功能檢查，ALT70U/L，AST85U/L，總膽紅素32.0μmol/L，非結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實質(zhì)性占位，大小約3cm×4cm。如懷疑患者為原發(fā)性肝癌，首選的腫瘤標志物檢查是（）。A、PSAB、CEAC、AFPD、CAl9-9E、CAl25【正確答案】：C103.用藥目的在于改善癥狀，這種治療方法稱為（）。A、對癥治療，或稱治本B、既非對癥，也非對因治療C、對因治療，或稱治本D、對癥治療，或稱治標E、對因治療，或稱治標【正確答案】：D解析：

藥物治療效果分為對因治療和對癥治療。用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對因治療，或稱治本，例如抗生素消除體內(nèi)致病菌。用藥目的在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標。對癥治療雖未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。104.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是（）。A、脛骨下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、脛腓骨中1/3骨折可引起骨筋膜室綜合征D、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死E、腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)【正確答案】：B解析：

脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征；下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。BE兩項，腓骨頸骨折可合并腓總神經(jīng)損傷，引起足下垂及趾不能背伸。因此B項表述有誤。105.吸收X射線能力最強的組織結(jié)構(gòu)是（）。A、肌肉B、脂肪C、骨骼D、肺組織E、肝臟【正確答案】：C解析：

人體各組織對X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。這一差別即形成了X線影像的對比度。為了增加組織間的對比度，還可借用造影劑擴大X線的診斷范圍。106.Dugas體征陽性提示（）。A、側(cè)方韌帶損傷B、肩關(guān)節(jié)脫位C、腰椎間盤突出癥D、半月板病變E、交叉韌帶病【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)脫位典型體征和癥狀：方肩畸形，觸診肩峰下空虛，?？稍卩雇幌隆⒁父C部位觸到脫位的肱骨頭。Dugas陽性體征：當患肢手掌放在對側(cè)肩上，患肢肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁，而當患肢肘關(guān)節(jié)貼近胸壁時，患側(cè)手掌卻不能觸及對側(cè)肩。107.患者，男性，56歲，反復右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。下列檢查方法中對于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學方法是（）。A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、核醫(yī)學【正確答案】：E解析：

核醫(yī)學由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學檢查方法，因此，可作為股骨頭缺血壞死最早期、最敏感的影像學檢查方法。108.下列哪項是瞼板腺囊腫臨床表現(xiàn)？（）A、幼兒多見B、多發(fā)生在下瞼C、多伴有疼痛D、眼瞼的皮下可捫到一硬結(jié)E、多見皮膚紅腫【正確答案】：D解析：

瞼板腺囊腫以青少年或中壯年多見。發(fā)生在上瞼者居多。病程進展緩慢，多無自覺癥狀，在眼瞼的皮下可捫到一硬結(jié)，無壓痛，大者可見皮膚隆起，但無紅腫，患者感覺眼瞼沉重。翻轉(zhuǎn)眼瞼，病變所在部位瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色，有時自結(jié)膜面穿破，排出黏膠樣內(nèi)容物，腫塊消退。故正確答案為D。109.可引起腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）。A、髕骨骨折B、腓骨小頭骨折C、股骨髁間骨折D、股骨干骨折E、趾骨骨折【正確答案】：B解析：

AE兩項，髕骨及趾骨骨折一般不易損傷神經(jīng)。B項，腓骨小頭移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。C項，股骨髁間骨折易出現(xiàn)外旋畸形。D項，股骨干骨折容易大出血，出現(xiàn)休克。110.下列哪種類型的骨折最不穩(wěn)定？（）A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、橫形骨折E、裂縫骨折【正確答案】：B解析：

骨折復位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。111.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。該患兒下列哪項治療不當？（）A、靜脈用氫化可的松B、支氣管解痙劑C、用敏感抗生素D、吸氧E、保持呼吸道通暢【正確答案】：A解析：

糖皮質(zhì)激素應用的指征為：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒癥狀明顯；③合并感染中毒性休克；④出現(xiàn)腦水腫。從患兒的癥狀和體征判斷，沒有糖皮質(zhì)激素應用的指征。112.患兒女，3歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音。血常規(guī)檢查：WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。送進病房后立即予靜脈滴注等處理。2小時后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩診過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況可能性最大的是（）。A、合并心力衰竭B、痰塊阻塞氣道C、出現(xiàn)自發(fā)性氣胸D、輸液反應E、支氣管異物【正確答案】：C解析：

根據(jù)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，單側(cè)肺呼吸音減弱，叩診為過清音，考慮為自發(fā)性氣胸可能性大。113.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)下列哪種情況？（）A、呼吸衰竭B、心動過速C、癱瘓的肢體肌肉萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞【正確答案】：A114.心絞痛的處理不包括（）。A、休息B、吸氧C、血管擴張劑D、β受體阻滯劑E、β受體激動劑【正確答案】：E解析：

心絞痛臨床處理措施包括：①抗心絞痛藥物：主要為血管擴張劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量；②休息：發(fā)作時立即停止體力活動和任何引起情緒激動的行為；③吸氧：吸氧有助于緩解癥狀；④嚴重發(fā)作者可以考慮溶栓治療。溶栓治療可以用于嚴重不穩(wěn)定型心絞痛或者急性冠脈綜合征，但是治療必須早期進行；⑤經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）；⑥外科手術(shù)治療，行主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）；⑦運動訓練療法。115.以下哪項不能作為放射治療放射源？（）A、X射線B、放射性同位素射線C、電子束D、質(zhì)子束E、日光燈【正確答案】：E116.腦血管病后遺癥最常見下列哪種步態(tài)障礙？（）A、慌張步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、搖擺步態(tài)D、劃圈步態(tài)E、以上都不是【正確答案】：D117.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自（）。A、關(guān)節(jié)囊的血液供應B、髕韌帶的血液供應C、股四頭肌的血液供應D、關(guān)節(jié)滑液E、髕骨的滋養(yǎng)動脈【正確答案】：D解析：

髕骨軟骨周圍無血液供應，靠關(guān)節(jié)滑液營養(yǎng)軟骨。118.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗結(jié)果前，首選下列哪種抗生素？（）A、頭孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、慶大霉素E、異煙肼【正確答案】：A解析：

慢性支氣管炎發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗結(jié)果前，首先應選擇廣譜抗生素或針對革蘭陽性球菌的抗生素抗感染，包括大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類。頭孢曲松是一個三代頭孢菌素類抗生素，故應選擇。而其他選項均不屬于上述各類，甲硝唑主要針對厭氧菌；利福平、異煙肼主要針對結(jié)核桿菌；慶大霉素主要針對革蘭陰性桿菌。119.手的功能位描述，正確的是（）。A、腕背伸25°～35°B、腕屈曲10°～15°C、腕背伸20°～25°D、腕背伸10°～15°E、腕屈曲20°～25°【正確答案】：C解析：

手的功能位是有利于發(fā)揮最大手功能的位置，呈握小球或茶杯狀，腕背伸約20°～25°，拇指處于對掌位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略分開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈。120.患者，男，主述咽部疼痛，吞咽困難，體溫39℃。診斷為化膿性扁桃體炎，該患者外周血中很少出現(xiàn)（）。A、白細胞升高B、中性粒細胞升高C、出現(xiàn)中性桿狀核細胞D、中性粒細胞中出現(xiàn)中毒顆粒、空泡E、淋巴細胞升高【正確答案】：E解析：

化膿性扁桃體炎常由A族溶血性鏈球菌感染所致，血象變化表現(xiàn)為白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞升高，中性粒細胞中出現(xiàn)中毒顆粒、空泡，核左移時可見中性桿狀核細胞。E項，淋巴細胞升高多見于病毒感染。121.慢性、周期性、節(jié)律性的進食后上腹痛最常見于下列哪種疾病？（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃下垂【正確答案】：C解析：

消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要特點是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)l～2小時，逐漸消失，直至下次進餐后重復上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～3小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食或服用制酸劑后完全緩解。慢性、周期性、節(jié)律性的進食后上腹痛為胃潰瘍疼痛特點。故正確答案為C。122.關(guān)于肝臟功能受損時可出現(xiàn)的情況，敘述不正確的是（）。ALT↑B、TBA↑C、糖原合成作用↓D、GGT↑E、A/G比值↑【正確答案】：E解析：

血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害。慢性肝炎、肝硬化患者常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置（下降）。123.對慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是（）。A、血氣分析B、胸部X線檢查C、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓測定【正確答案】：D解析：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。若第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量，最大通氣量＜80%預計值，殘氣量＞40%肺總量，即可確定為不完全可逆的氣流受限。故疑診COPD的患者需行肺功能檢查，測定以上指標以明確診斷。124.下列關(guān)于急性喉炎的病因，不正確的是（）。A、鼻竇炎B、大聲喊叫C、急性咽炎D、急性鼻炎E、煙酒過度【正確答案】：E解析：

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常見致病菌有肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。E項，煙酒過度常為慢性咽炎的致病因素。125.外傷急救止血處理每1小時需放松止血帶（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、5～10分鐘D、1～5分鐘E、20分鐘以上【正確答案】：C126.脊髓型頸椎病與下列無關(guān)的是（）。A、下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B、上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)C、大小便障礙D、壓頭及牽拉試驗陽性E、不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高【正確答案】：D解析：

頸椎病脊髓型病人頸椎活動受限不明顯，壓頭試驗和牽拉試驗多為陰性，無棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺障礙；腱反射亢進，肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴重者可致四肢癱瘓，小便潴留。127.引起瞼腺炎最主要的細菌是（）。A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、大腸桿菌E、變形桿菌【正確答案】：B解析：

瞼腺炎是一種由化膿性細菌感染引起的急性炎癥，大多數(shù)險腺炎由葡萄球菌感染引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。128.關(guān)于引起腦外傷后患者躁動的原因包括（）。A、軀體疼痛B、顱內(nèi)壓增高C、尿潴留D、體位或環(huán)境不適E、以上都是【正確答案】：E解析：

軀體疼痛、顱內(nèi)壓增高、尿潴留、體位或環(huán)境不適等原因都可能是導致腦外傷后意識模糊的患者出現(xiàn)躁動的原因。129.患者，男，35歲，3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗大便隱血呈陽性。若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過（）。A、150mlB、300mlC、50mlD、30mlE、500ml【正確答案】：C解析：

大便隱血試驗陽性提示每天出血量大于5ml；出現(xiàn)黑便提示出血量大于50ml；一次出血不引起全身癥狀提示出血量小于400ml；有口干、眩暈、尿少，心率加快，血壓維持正常，肢端溫暖的情況提示出血量約800～1000ml。130.關(guān)于震顫麻痹的三個主要體征，下列哪項是正確的？（）A、運動減少、搓丸樣動作、肌肉僵直B、震顫、肌肉僵直、運動減少C、震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)D、震顫、面具臉、肌張力增高E、震顫、面具臉、運動減少【正確答案】：B解析：

帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，其特征是：動作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。131.股骨頸骨折表現(xiàn)（）。A、屈曲、內(nèi)收畸形B、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C、外旋、縮短畸形D、屈曲、內(nèi)旋畸形E、屈曲、外展、外旋畸形【正確答案】：C解析：

髖關(guān)節(jié)后脫位，即股骨頭向后脫出髖臼，患者表現(xiàn)除肢體縮短，還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，并有彈性固定。而慢性髖關(guān)節(jié)感染的患者，由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛的反應，出現(xiàn)保護性肌痙攣，常呈屈曲、內(nèi)收畸形。而股骨頸骨折的病人出現(xiàn)典型的縮短、外旋45°～60°的畸形。132.陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是（）。A、奎尼丁B、維拉帕米C、利多卡因D、普羅帕酮E、普魯卡因胺【正確答案】：B解析：

維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。133.下列哪項是引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制？（）A、骨筋膜室內(nèi)壓高B、細菌繁殖過盛C、肌肉痙攣D、主要神經(jīng)損傷E、血管內(nèi)膜損傷【正確答案】：A解析：

骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。134.下列哪項為診斷急性心肌梗死的必備條件？（）A、缺血性胸痛的臨床病史B、心電圖動態(tài)演變C、心肌壞死的血清標志物濃度的動態(tài)改變D、A+B+CE、A+B或B+C或A+C【正確答案】：E解析：

急性心肌梗死需具備上述ABC選項3條中的2條。135.盆腔炎不包括下列哪項炎癥性疾?。浚ǎ〢、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、子宮周圍炎D、輸卵管炎E、子宮頸炎【正確答案】：E解析：

盆腔炎的炎癥可局限于一個部位或波及多個部位，如：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、子宮周圍炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎（常稱附件炎）；有時炎癥波及整個盆腔，發(fā)生盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎。E項，子宮頸炎不屬于盆腔炎。136.脊髓灰質(zhì)炎的診斷錯誤的是（）。A、非對稱性弛緩性癱瘓B、深感覺不正常C、發(fā)熱時出現(xiàn)癱瘓，熱退后癱瘓逐漸減輕，無進行性加重D、頓挫型和無癱瘓型需借助病毒分離及血清學檢查方可診斷E、后遺癥期常有肌萎縮、軟組織攣縮、骨關(guān)節(jié)畸形等繼發(fā)性改變【正確答案】：B解析：

脊髓灰質(zhì)炎主要病變?yōu)榍敖沁\動神經(jīng)元變性、壞死，因此不影響感覺系統(tǒng)。137.股骨頸骨折晚期最常見下列哪種并發(fā)癥？（）A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)僵硬C、墜積性肺炎D、褥瘡及泌尿系感染E、股骨頭缺血性壞死【正確答案】：E解析：

骨折晚期并發(fā)癥包括：①墜積性肺炎；②壓瘡；③骨化性肌炎，④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑤關(guān)節(jié)僵硬；⑥缺血性肌攣縮；⑦缺血性骨壞死；⑧下肢深靜脈血栓形成等。旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支互相吻合在股骨頸基底部形成動脈環(huán)，是股骨頭、股骨頸的重要動脈，關(guān)節(jié)囊內(nèi)股骨頸骨折后可導致血管中斷，故患者晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。138.對噻嗪類利尿藥描述正確的是（）。A、較常用的是呋塞米B、選擇性作用于腎小管髓袢升支粗段抑制Cl－的再吸收C、具有利尿作用和抗利尿作用D、長期服用可致高血鉀E、口服給藥吸收不好【正確答案】：C解析：

噻嗪類利尿藥的藥理作用和臨床應用包括：①利尿作用：機制是選擇性抑制遠曲小管近端（皮質(zhì)部）對NaCl再吸收，影響腎臟的尿液稀釋功能；②抗利尿作用：抗尿崩癥作用機制是選擇性抑制遠曲小管和集合管細胞內(nèi)的磷酸二酯酶活性，增加胞內(nèi)cAMP的含量，提高對水的通透性。臨床主要用于腎性尿崩癥的治療；③降壓作用，是抗高血壓重要藥物。139.腦脊液檢查時不需要觀察（）。A、顏色B、總?cè)萘緾、壓力D、凝固物E、透明度【正確答案】：B解析：

腦脊液檢查包括一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡以及細菌學檢查，需觀測患者腦脊液的顏色、透明度以及是否有凝固物，并測腦脊液壓力。B項，腦脊液檢查一般無需測定腦脊液總?cè)萘俊?40.以下生化指標常被用于前列腺癌診斷的是（）。A、PSAB、CEAC、AFPD、CAl25E、CAl9—9【正確答案】：A141.下列不是引起癌痛的主要原因是（）。A、腫瘤刺激骨膜，破壞骨質(zhì)B、腫瘤直接浸潤，侵犯神經(jīng)C、腫瘤壓迫周圍臟器引起缺血等D、患者的心理性原因E、家庭經(jīng)濟因素【正確答案】：E解析：

多種原因均可引起癌痛，包括心理原因及器質(zhì)性原因，其中器質(zhì)性原因包括：①局部腫瘤或轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤，刺激骨膜，破壞骨質(zhì)引起疼痛；②腫瘤直接浸潤，侵犯神經(jīng)引起疼痛；③腫瘤壓迫鄰近組織引起疼痛；④手術(shù)、放療等引起疼痛；⑤炎癥、感染引起疼痛。E項，家庭經(jīng)濟因素一般與癌痛無關(guān)。142.下列哪項是治療和預防復發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則？（）A、手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定B、及時治療C、反復多次注射潑尼松龍D、限制握拳及伸腕動作E、限制屈腕動作【正確答案】：D解析：

肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起點，由于肘、腕關(guān)節(jié)的頻繁活動，長期勞累，使腕伸肌的起點反復受到牽拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎癥或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。疼痛發(fā)作期應減少活動，必要時可作適當固定，要避免使伸肌總腱受到明顯牽拉的動作，故限制握拳及伸腕動作。143.智齒冠周炎多見于（）。A、下頜第二磨牙B、下頜第三磨牙C、上頜第二磨牙D、上頜第一磨牙E、下頜第四磨牙【正確答案】：B解析：

智齒冠周炎是智齒牙冠周圍軟組織的炎癥，多見于下頜智齒，下頜第三磨牙多見。故正確答案為B。144.下列生物學行為最不符合惡性腫瘤的是（）。A、生長速度快B、多為局部膨脹性生長C、可向遠處轉(zhuǎn)移D、常向周圍組織浸潤E、切除后易復發(fā)【正確答案】：B解析：

腫瘤的生長方式包括：膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式，腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，往往呈結(jié)節(jié)狀，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯，對周圍的器官、組織主要是擠壓或阻塞的作用。浸潤性生長為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。145.原發(fā)性脊柱側(cè)彎是指（）。A、由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)彎B、由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)彎C、由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)彎D、由遺傳因素引起的脊柱側(cè)彎E、無明確原因的脊柱側(cè)彎【正確答案】：E解析：

原發(fā)性脊柱側(cè)彎是指無明確原因或者誘因的脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育。146.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性期患者的治療不包括（）。A、消除腫脹B、緩解疼痛C、適宜制動D、大劑量激素治療E、藥物治療【正確答案】：D解析：

骨關(guān)節(jié)炎急性期傳統(tǒng)藥物治療一般使用非甾體抗炎藥物，中等劑量。147.以下哪項不是糖尿病的常見并發(fā)癥？（）A、大血管病變B、微血管病變C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病足【正確答案】：C148.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，下列哪項不正確？（）A、為一類化學結(jié)構(gòu)相同的鎮(zhèn)痛抗炎藥B、都可抑制體內(nèi)前列腺素合成C、是一種與糖皮質(zhì)激素（甾體）不同的抗炎藥D、又稱為非甾體抗炎藥E、具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風濕作用【正確答案】：A解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化學結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風濕作用的藥物。鑒于其化學結(jié)構(gòu)與糖皮質(zhì)激素的甾體結(jié)構(gòu)不同，抗炎作用特點也不同，因此，稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）。NSAIDs主要作用機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性而減少局部組織前列腺素的生物合成