神經(jīng)系統(tǒng)解剖與常見疾病的CT MRI表現(xiàn)課件

顱腦解剖與常見疾病的CT/MRI表現(xiàn)2/24/2025200年6月廈門CT及MRI診斷2、顱腦CT的正常表現(xiàn)A、平掃a、顱骨及含氣腔b、腦脊液腔及腦溝裂c、腦實質(zhì)（灰質(zhì)和白質(zhì)）d、鈣化B、對比增強CT掃描（血運、穿通性、血周間隙）a、腦實質(zhì)b、血管結(jié)構(gòu)（動脈、靜脈）c、其它顱內(nèi)結(jié)構(gòu)有硬膜、蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢、松果體垂體2/24/2025200年6月廈門側(cè)腦室體及半卵圓中心平面2/24/2025200年6月廈門頜面三維顯示2/24/2025200年6月廈門顱腦矢狀重組2/24/2025200年6月廈門2/24/2025200年6月廈門MR斷層2/24/2025200年6月廈門頭顱神經(jīng)影像診斷學CT診斷MRI診斷DSA－顱腦血管造影診斷顱腦平片顱腦氣體（氣－腦）及造影劑腦室造影2/24/2025200年6月廈門CT及MRI3、顱腦CT的異常表現(xiàn)

A、病灶顯示及密度異常a、高密度：鈣化、出血、腫瘤b、低密度：水腫、腫瘤、囊腫、軟化灶、脂肪瘤、積液等c、等密度：慢性血腫、周邊水腫的腫瘤及較小腫瘤。B、異常對比增強a、血管穿通性不同（BBB）、血管豐富程度、滯留b、強化類型：均勻性、斑片狀、環(huán)狀、不規(guī)則性和無增強型

C、腫塊效應(yīng)及形態(tài)改變

2/24/2025200年6月廈門CT及MRI4、顱腦MRI正常表現(xiàn)

A、T1加權(quán)像：a.高信號（短T1）：脂肪、對比劑、血管流入增強b.低信號（長T1）：CSF、空氣、骨、纖維結(jié)締組織、鈣化、鐵沉著、血管流空

B、T2加權(quán)像：a.高信號（長T2）：CSFb.低信號（短T2）：空氣、骨、纖維結(jié)締組織、鈣化、流空血管。2/24/2025200年6月廈門CT及MRI診斷5、顱腦MRI的異常表現(xiàn)A、T1加權(quán)像：a.高信號（短T1）：脂肪與類脂、蛋白性液體、黑色素、慢性血腫（正鐵血紅蛋白）、對比劑增強b.低信號（長T1）：水腫、積液、腫瘤、慢性出血（含鐵血黃素）、纖維化與鈣化B、T2加權(quán)像：a.高信號（長T1）：水腫、積液、腫瘤、慢性出血（正鐵血紅蛋白）b.低信號（短T2）：慢性出血（含鐵血黃素）、纖維化與鈣化、黑色素2/24/2025200年6月廈門C、腫塊效應(yīng)及移位變形D、顱腦組織的T1值與T2值2/24/2025200年6月廈門顱內(nèi)腫瘤山東省醫(yī)學影像學研究所

趙斌

ShandongMedicalImagingResearchInstitute2/24/2025200年6月廈門顱內(nèi)腫瘤腫瘤的分類：

顱內(nèi)的原發(fā)性腫瘤占70%，轉(zhuǎn)移瘤占30%。原發(fā)腫瘤分類如下：1.膠質(zhì)瘤a.星形細胞瘤（80%）b.少突膠質(zhì)細胞（5－10%）c.室管膜瘤d.脈絡(luò)叢腫瘤2/24/2025200年6月廈門顱腦腫瘤的分類2.腦膜及間葉組織的腫瘤a.腦膜瘤，20%b.血管周圍細胞瘤c.血管母細胞瘤3.神經(jīng)細胞及與膠質(zhì)細胞混合性腫瘤a.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤b.神經(jīng)節(jié)細胞瘤c.胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)外皮腫瘤（DNET）2/24/2025200年6月廈門顱腦腫瘤的分類4.生殖細胞腫瘤a.生殖細胞瘤b.畸胎瘤c.混合性腫瘤5.原始性神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNETs）a.髓母細胞瘤b.視網(wǎng)膜母細胞瘤c.神經(jīng)母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門顱腦腫瘤的分類6.松果體區(qū)腫瘤10.腫瘤樣病變7.垂體腫瘤a.錯構(gòu)瘤8.神經(jīng)鞘腫瘤b.脂肪瘤a.神經(jīng)鞘瘤c.皮樣囊腫b.神經(jīng)纖維瘤9.造血系統(tǒng)的腫瘤a.淋巴瘤b.白血病2/24/2025200年6月廈門顱內(nèi)腫瘤的部位顱內(nèi)腫瘤的位置判斷2/24/2025200年6月廈門膠質(zhì)瘤glioma星形細胞瘤（Astrocytomas)1.星形細胞瘤，WHOⅠ級（astrocytoma,AⅠ）2.星形細胞瘤，WHOⅡ級（astrocytoma,AⅡ)3.間變性星形細胞瘤，WHOⅢ（anaplasticastrocytoma,AAⅢ)4.多形性膠質(zhì)母細胞瘤，WHOⅣ（glioblastomamultiforme,GBMⅣ)2/24/2025200年6月廈門膠質(zhì)瘤5.其它星形細胞瘤

a.多中心性膠質(zhì)瘤；b.膠質(zhì)瘤?。╣liomatosiscerebri）c.年幼型毛細胞星形細胞瘤（juvenilepilocyticastrocytoma)生長于小腦者常有囊變和壁結(jié)節(jié)，下丘、視交叉和視神經(jīng)者常為實性結(jié)節(jié)和分葉。d.肥大細胞型星形細胞瘤（giantcellastrocytoma),伴有結(jié)節(jié)性硬化，室管膜下腫瘤沿丘腦尾鞘生長。e.黃色星形細胞瘤（xanthoastrocytoma)。f.膠質(zhì)肉瘤(gliosarcoma)2/24/2025200年6月廈門低度惡性星形細胞瘤2/24/2025200年6月廈門低度惡性星形細胞瘤2/24/2025200年6月廈門間變性星形細胞瘤2/24/2025200年6月廈門多形性膠質(zhì)母細胞瘤glioblastomamultiforme2/24/2025200年6月廈門多形性膠質(zhì)母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門多形性膠質(zhì)母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門2/24/2025200年6月廈門大腦膠質(zhì)瘤病指膠質(zhì)腫瘤在大腦內(nèi)彌漫性浸潤生長，很少形成大的腫塊結(jié)節(jié)，好發(fā)于30－40歲間。影像學特點：1.以腦白質(zhì)為主的廣泛水腫，可以累及皮層。2.一般不出現(xiàn)對比劑增強性病變，但可見有散在的增強結(jié)節(jié)。3.軟腦膜的膠質(zhì)瘤病可類似于腦膜癌或腦內(nèi)腫瘤沿CSF擴散的表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯的對比劑增強。2/24/2025200年6月廈門膠質(zhì)瘤病2/24/2025200年6月廈門腦干膠質(zhì)瘤

腦干膠質(zhì)瘤是兒童最常見的后顱凹腫瘤，平均發(fā)病年齡10歲，80%的腫瘤為間變性，20%為低級。好發(fā)于橋腦>中腦>延腦，常侵犯第Ⅵ、Ⅶ顱神經(jīng)，常有腦積水。影像學特點：1.腦干腫大，四腦室受壓、變形移位（twiningline)。2.腫瘤很少有囊變，但易發(fā)生腦積水，約為30%。3.50%發(fā)生對比劑增強，多呈斑片狀或不規(guī)則。4.外生性生長可突至基底池。2/24/2025200年6月廈門腦干膠質(zhì)瘤2/24/2025200年6月廈門毛細胞型星形細胞瘤

juvenilepilocyticastrocytoma

常發(fā)生于兒童，是兒童膠質(zhì)瘤的30%，占第二位，生長緩慢，癥狀隱匿。常發(fā)部位：視交叉>下丘腦>小腦>腦干。影像學特點：1.發(fā)生于小腦的腫瘤易囊變和存在壁結(jié)節(jié)。2.腫瘤鈣化率為10%。3.發(fā)生于視交叉和丘腦的腫瘤多呈實性結(jié)節(jié)并強。4.多數(shù)腦干的腫瘤幾乎不出現(xiàn)對比劑增強。2/24/2025200年6月廈門毛細胞型星形細胞瘤2/24/2025200年6月廈門毛細胞型星形細胞瘤2/24/2025200年6月廈門pilocyticastrocytoma2/24/2025200年6月廈門pilocyticastrocytomajuvenilepilocyticastrocytoma,astrocytomagrade1,peds,clivusnormaldevelopment2/24/2025200年6月廈門pilocyticastrocytomaⅠ2/24/2025200年6月廈門juvenilePilocytic

astrocytoma男，23歲，癲癇2/24/2025200年6月廈門Pilocytic

astrocytoma2/24/2025200年6月廈門毛細胞膠質(zhì)細胞瘤2/24/2025200年6月廈門纖維性星形細胞

FibrillaryAstrocytoma

瘤細胞類似于纖維性星形細胞，惡性程度為Ⅰ-Ⅱ級，成人多見。2/24/2025200年6月廈門FibrillaryAstrocytoma4yr伴有復雜性癲癇。2/24/2025200年6月廈門What’sThis?男，4歲，頭痛，嘔吐，入院手術(shù)。2/24/2025200年6月廈門1×401×1001×200It’sFibrillaryAstrocytoma!GFAP(＋)S-100(＋)Keratin(－)2/24/2025200年6月廈門少突膠質(zhì)細胞瘤

是一種生長緩慢的膠質(zhì)瘤，常表現(xiàn)為明顯的腫塊。占腦原發(fā)腫瘤的5－10%，30－50歲多發(fā)，腫瘤組織內(nèi)常混有大量膠質(zhì)細胞，腫瘤位于半球內(nèi)，額葉多見。影像學特點：1.腫瘤累及皮質(zhì)。2.CT常為低密度，常有囊性部分。3.有較大或成簇的鈣化斑，很少出血及壞死。4.可對相鄰的顱骨形成壓跡。2/24/2025200年6月廈門少突膠質(zhì)細胞瘤2/24/2025200年6月廈門室管膜腫瘤

室管膜腫瘤的發(fā)生與襯在腦室及導水管內(nèi)有纖毛的細胞有關(guān)，可有幾種不同的組織構(gòu)成：a.室管膜瘤（兒童）b.室管膜下瘤（老人）c.間變性室管膜瘤d.粘液乳頭狀室管膜瘤（終絲）e.室管膜母細胞瘤。室管膜瘤發(fā)生于室管膜的內(nèi)襯細胞，生長緩慢，位于腦實質(zhì)側(cè)。60－70%的發(fā)生于幕下的四腦室內(nèi)，兒童多見。側(cè)腦室及腦室外周實質(zhì)內(nèi)占30%，成人多見。兒童1－5歲多見，脊髓的室管膜瘤常伴有神經(jīng)纖維瘤病（2型）。2/24/2025200年6月廈門室管膜瘤的影像學特點腫瘤的生長方式與腫瘤的位置有關(guān)：幕上的腫瘤常生長在腦室外，與星形細胞瘤相似。幕下的腫瘤位于四腦室內(nèi)，可沿正中和側(cè)孔延伸至CPA和枕大池，（鑄型性室管膜瘤）。后顱凹的腫瘤常出現(xiàn)腦積水。發(fā)生細微鈣化者占領(lǐng)50%。發(fā)生囊變者也占領(lǐng)50%。2/24/2025200年6月廈門室管膜瘤2/24/2025200年6月廈門脈絡(luò)叢乳頭狀瘤/癌

發(fā)生于脈絡(luò)叢上皮，5歲以上發(fā)病占85%，90%為乳頭狀瘤，10%為乳頭狀癌。兒童發(fā)生在側(cè)腦室的三角區(qū)；成人多在四腦室和橋小腦角，可種殖轉(zhuǎn)移。影像學特點：腦室內(nèi)腫塊，可因CSF分泌過量或阻塞而致腦室擴張。明顯對比劑增強，25%的腫瘤有鈣化。幕上者由脈絡(luò)膜前、后動脈供血（DSA）。常并發(fā)腦積水及脊膜腔種殖轉(zhuǎn)移。影像學較難區(qū)分瘤與癌，二者均可種殖轉(zhuǎn)移和侵犯腦實質(zhì)。2/24/2025200年6月廈門脈絡(luò)叢乳頭狀瘤2/24/2025200年6月廈門腦膜及間葉組織的腫瘤腦膜瘤腫瘤起源于蛛網(wǎng)膜蓋細胞，40－60歲的女性(3/1)多發(fā)，占腦腫瘤的20%，兒童少見（NF2）。90%的位于幕上。分類：a.典型的良性腦膜瘤占93%；b.不典型者（囊變等）占5%；c.間變性（惡性）腦膜瘤占1－2%。部位：a.大腦鐮、鐮旁占45%；b.蝶骨翼20%；c.鞍區(qū)10%；d.嗅溝10%；e.后顱凹斜坡10%；f.小腦幕；g.極少數(shù)病人可發(fā)生于腦室內(nèi)（兒童）和視神經(jīng)鞘（成人女性）。2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤的影像學特點CT表現(xiàn)：平掃75%的腫瘤為高密度，25%的為等密度。明顯對比劑均質(zhì)增強（hallmark)。增強程度及平掃的密度與大腦鐮一致。25%的腫瘤發(fā)生鈣化。發(fā)生囊變者占15%。2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤的影像學特點形態(tài)學及相鄰顱骨的變化圓形、無分葉，邊緣銳利。板或餅狀沿硬腦膜生長。硬腦膜尾征（腫瘤生長及腦膜的反應(yīng)性增殖）。由于腦膜瘤生長緩慢，40%不存在水腫。20%的發(fā)生相鄰顱骨的變化。骨內(nèi)板增殖較為常見；骨破壞或骨變薄缺損是腦膜瘤惡變的指征。2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤的影像學特點MRI腫瘤的信號變化與腦灰質(zhì)相同。很強的Ga-DTPA增強。觀察腦膜尾征最清楚。腦膜尾征（60%）符合于腦膜瘤，但不是特有。腫瘤內(nèi)可見有血管流空現(xiàn)象。對鈣化難以顯示。2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤2/24/2025200年6月廈門2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤MRI2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤囊變2/24/2025200年6月廈門膠質(zhì)腦膜瘤不典型性腦膜瘤2/24/2025200年6月廈門CPA腦膜瘤2/24/2025200年6月廈門腦膜瘤的影像學特點血管造影車輪輻輳狀血分布。靜脈明顯對比劑濃染。腫瘤對比劑染色持續(xù)。邊緣清楚。腦膜動脈供血。非典型性腦膜瘤（占15%）

a.瘤內(nèi)壞死導致不均質(zhì)性增強；b.瘤內(nèi)有出血；c.瘤周因CSF內(nèi)滲（陷入性蛛網(wǎng)膜囊腫）CT表現(xiàn)為低密度。2/24/2025200年6月廈門惡性腦膜瘤

惡性腦膜瘤無典型的影像學表現(xiàn)，診斷靠病理活檢。惡性征兆：1.生長迅速。2.腦內(nèi)實質(zhì)及骨破壞。3.MRI的T2W表現(xiàn)為腫瘤的信號明顯增高（象征腦膜乳頭化、血管母細胞化和血管外膜細胞化）。組織學惡性腦膜瘤分類：1.血管外皮細胞瘤；2.惡性纖維組織細胞肉（MFH）；3.乳頭狀腦膜瘤；4.“良性”表現(xiàn)，但有轉(zhuǎn)移。2/24/2025200年6月廈門惡性腦膜瘤2/24/2025200年6月廈門血管母細胞瘤angioblastoma

是起于血管內(nèi)皮的良性腫瘤，發(fā)生于小腦（80%），成人多見，常發(fā)于VHL病人。小腦>脊髓>延髓。影像學特點：1.囊腫樣結(jié)構(gòu)內(nèi)含有明顯對比劑增強的壁結(jié)節(jié)（75%）。2.實性對比劑增強結(jié)節(jié)，無囊性結(jié)構(gòu)（10%）。3.增強的結(jié)節(jié)周圍有多個囊性病灶（15%）。脊髓的血管母細胞瘤（10%）用MR檢查除發(fā)現(xiàn)增強的結(jié)節(jié)外還可顯示囊性部分、脊髓空洞和血管的流空。應(yīng)與AVM等區(qū)分。2/24/2025200年6月廈門血管母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門血管母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門小腦后下動脈動脈瘤2/24/2025200年6月廈門神經(jīng)細胞及與膠質(zhì)

細胞混合性腫瘤神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤/節(jié)神經(jīng)細胞瘤含有膠質(zhì)和神經(jīng)細胞的良性腫瘤，青少年多以癲癇發(fā)??；顳葉>額葉>頂葉；影像學表現(xiàn)為無特異性的囊性、鈣化和不同程度增強的腫塊。胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)外皮腫瘤（DNET）組織學可區(qū)分的新知腫瘤，像神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤，臨床以較嚴重的癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)。中心神經(jīng)細胞瘤新知腫瘤，位于側(cè)腦室內(nèi)，腫瘤與側(cè)腦室壁相連，大量的鈣化和對比劑輕微增強。2/24/2025200年6月廈門神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤2/24/2025200年6月廈門原始性神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNETs）

是指起源多向分化的、胚胎神經(jīng)上皮細胞的浸潤性腫瘤。常發(fā)生于兒童。有細胞密集、浸潤生長、明顯增強三大共同特點。分類：髓母細胞瘤（幕下PNET）原發(fā)性腦神經(jīng)母細胞瘤（幕上PNET）網(wǎng)織母細胞瘤松果體母細胞瘤室管膜母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門原始性神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNETs）髓母細胞瘤發(fā)生于四腦室的頂部，2－8歲多發(fā)，放療敏感，易經(jīng)CSF早期轉(zhuǎn)移。影像學特點：小腦中線發(fā)病占80%，90%的發(fā)生腦積水。密集小細胞，均勻高度增強，CT平掃高密度，MRI在T2WI為中低信號。少數(shù)發(fā)病于小腦半球，腫瘤快速生長及沿CSF轉(zhuǎn)移。10%的病人發(fā)生鈣化。2/24/2025200年6月廈門髓母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門原始性神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNETs）原發(fā)性大腦神經(jīng)母細胞瘤較為罕見的惡性腫瘤，80%的10歲以前發(fā)病。影像學特點：較大的幕上腫塊。常見壞死、出血、囊變。依據(jù)不同的腫瘤血管豐富程度而表現(xiàn)為不同的對比劑增強。2/24/2025200年6月廈門神經(jīng)鞘的腫瘤神經(jīng)鞘瘤（Schwannoma)神經(jīng)鞘瘤是起自許氏細胞的良性腫瘤，絕大多數(shù)生長于神經(jīng)鞘，多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤見于NF2的病人，90%的腫瘤為實性，90%的位于CPA的Ⅷ顱神經(jīng)并失聽（聽神經(jīng)瘤）。除聽神經(jīng)外，還可發(fā)生于幕下的Ⅶ和頸靜脈孔的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和脊髓及周圍神經(jīng)。大腦內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤極為罕見。2/24/2025200年6月廈門神經(jīng)鞘瘤（Schwannoma)影像特點：腫塊發(fā)生于IAC，常>2㎜，IAC被侵蝕并擴大（>8㎜），腫瘤較大者則突至CPA。MRI/CT

a.CT平掃腫瘤為等密度，MRI在T2W為高信號。呈均勻?qū)Ρ葎┰鰪?，較大或有出血者可增強不均勻；b.含有退行性囊變區(qū)；c.邊緣可有蛛網(wǎng)膜囊腫存在；d.MRI較CT敏感性高，特別是較小病變。2/24/2025200年6月廈門21歲男性（NF2）Ⅳ2/24/2025200年6月廈門聽神經(jīng)鞘瘤2/24/2025200年6月廈門舌下神經(jīng)鞘瘤2/24/2025200年6月廈門CPA腫瘤的鑒別診斷2/24/2025200年6月廈門神經(jīng)纖維瘤

叢狀神經(jīng)纖維瘤僅發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤?。∟F1），一般不發(fā)生于顱腦內(nèi)，神經(jīng)鞘瘤與纖維瘤的鑒別如下：

神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤

組織起源

許旺細胞許旺和成纖維細胞

并發(fā)病NF2（21）NF1（17）

發(fā)生率常發(fā)生不常發(fā)生

部位NⅧ>其它N皮膚和脊N

惡性變不發(fā)生5－10%

生長方式局部浸潤

T1加權(quán)70%低、30%等與肌肉相似2/24/2025200年6月廈門松果體區(qū)腫瘤

松果體腺與生物節(jié)律有關(guān)，少兒多發(fā)，松果體腫瘤有以下幾類：生殖細胞腫瘤（>50%）：a.生殖細胞瘤；b.畸胎瘤；c.胚胎細胞癌；d.絨癌松果體細胞腫瘤（25%）：a.松果體細胞瘤（良性）；b.松果體母細胞瘤（高度惡性，PNET）其它有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、表皮樣/皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫2/24/2025200年6月廈門生殖細胞瘤松果體區(qū)是最好發(fā)位置，男性>>女性，10－30歲多發(fā)。腫瘤表現(xiàn)為松果體明顯增大，邊緣銳利。平掃CT示高密度，MRI的T2W示等信號。均勻的對比劑增強。中心區(qū)可見鈣化的松果體陷入。可經(jīng)CSF發(fā)生轉(zhuǎn)移。如發(fā)生在女性病人，腫瘤多位于鞍上。2/24/2025200年6月廈門生殖細胞瘤germinoma2/24/2025200年6月廈門生殖細胞瘤2/24/2025200年6月廈門2/24/2025200年6月廈門惡性畸胎瘤轉(zhuǎn)移－生殖細胞瘤2/24/2025200年6月廈門畸胎瘤

teratoma幾乎均發(fā)生在男性兒童CT和MRI均表現(xiàn)為不均質(zhì)如果腫瘤內(nèi)同時存在脂肪和鈣化，有助于診斷輕度對比劑增強或不增強2/24/2025200年6月廈門畸胎瘤2/24/2025200年6月廈門畸胎瘤2/24/2025200年6月廈門膠質(zhì)細胞畸胎瘤2/24/2025200年6月廈門2/24/2025200年6月廈門表皮樣囊腫2/24/2025200年6月廈門松果體母細胞瘤與松果體細胞瘤松果體母細胞瘤高度惡性的PNET腫塊外周的鈣化呈爆炸狀排裂明顯對比劑增強CSF播散轉(zhuǎn)移松果體細胞瘤

1.無明顯性別差異；2.發(fā)病平均年齡35歲；3.生長緩慢，一般無CSF播散；4.圖像表現(xiàn)無特征性。2/24/2025200年6月廈門松果體母細胞瘤2/24/2025200年6月廈門鞍內(nèi)鞍區(qū)腫瘤垂體腺瘤垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%，起自垂體前葉。舊的分類方法是依據(jù)病理的染色不同分為嫌色細胞瘤、嗜酸細胞瘤、嗜鹼細胞瘤和混合細胞瘤?，F(xiàn)在分為1.垂體微腺瘤<10㎜；2.垂體巨腺瘤>10㎜。功能性垂體微腺瘤1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)；2.生長激素瘤（GH）3.腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）；4.促性腺激素瘤；5.混合激素腺瘤（PRL，GH，甲狀腺刺激素等）2/24/2025200年6月廈門垂體微腺瘤的影像表現(xiàn)

MRI應(yīng)用Ga-DTPA增強和薄層冠狀位和矢狀位切面。T1W1.腺垂體多為低、或等信號；2.垂體兩半葉不對稱；3.垂體向上膨??；4.垂體柄外斜；5.鞍底有壓跡。對比劑增強應(yīng)用動態(tài)增強，低劑量評價微腺瘤，正常劑量評價大腺瘤，腺瘤較正常垂體增強速度慢。ACTH腺瘤增強相對明顯，不易顯示。70%的腺瘤增強后呈相對低信號。如果延遲成像，腺瘤信號則垂體相同；巖上竇血樣采集有助于診斷。2/24/2025200年6月廈門垂體微腺瘤pituitarymicro-adenoma2/24/2025200年6月廈門垂體后葉缺如2/24/2025200年6月廈門無功能巨垂體腺瘤的影像表現(xiàn)

腫瘤鞍內(nèi)生長使蝶鞍擴大；向兩側(cè)侵犯海綿竇