防治壓瘡新理念課件

防治壓瘡新理念防治壓瘡新理念外二魏華云壓瘡的定義、分期知識(shí)大家都已掌握，不復(fù)陳述主要跟大家分享一下：臨床上常用的各種防治壓瘡敷料的使用選擇舒適的體位提倡側(cè)臥30°與90°側(cè)臥位相比，使用枕頭支撐的患者側(cè)臥30°體位能使患者避開身體骨突處部位，且每個(gè)受力點(diǎn)位置的壓力均小于毛細(xì)血管關(guān)閉壓，降低了壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)翻身的注意事項(xiàng)7、如有皮膚破損，避免患處再度受壓。8、整理床褥，維持床單平整。9、避免于進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)翻身。10、必要時(shí)可使用氣墊床等工具以減輕壓力，避免壓瘡的形成。11、脊髓損傷者，采用軸線翻身法。預(yù)防壓力的誤區(qū)

對(duì)于水腫和肥胖者，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時(shí)妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，不宜使用。分隔式氣圈預(yù)防剪切力的困惑應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減小，并盡量縮短床頭抬高的時(shí)間？?。ǎ?0°，＜30′）蕎麥墊\海綿墊\自制水墊預(yù)防壓力的誤區(qū)局部按摩使骨突出處組織血流量下降，組織活檢顯示該處組織水腫，分離。應(yīng)避免以按摩作為各級(jí)壓瘡的處理措施。不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位!康惠爾水膠體敷料潰瘍貼/透明貼摩擦力的預(yù)防翻身床正確的翻身手法預(yù)防潮濕的誤區(qū)禁用烤燈！使用烤燈等使皮膚干燥→組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血、甚至壞死。不要使用粉劑（滑石粉）拍到皮膚皺折處

有了壓瘡怎辦?思考？？？壓瘡的治療原則減壓全身支持治療(潛在性疾病的治療和營(yíng)養(yǎng)狀況的改善)局部處理各級(jí)壓瘡的局部處理方法細(xì)節(jié)護(hù)理，保護(hù)皮膚

鼻導(dǎo)管、耳廓、吸氧管、氣管切開管的皮膚保護(hù)康惠爾透明貼治療靜脈炎治療前治療后透明貼用于靜脈管道護(hù)理泡沫敷料用于骶尾部預(yù)防壓瘡?fù)该髻N用于減少面部瘢痕形成I度壓瘡------壓紅特點(diǎn)：

身體局部長(zhǎng)期受壓后，局部血液循環(huán)不良，受壓部位組織缺血、缺氧，小動(dòng)脈反應(yīng)性擴(kuò)張，使局部呈充血狀，局部皮膚表現(xiàn)為紅斑以及輕度水腫。使用水膠體敷料（潰瘍貼/透明貼）——促進(jìn)血運(yùn)，改善壓紅和淤血III-IV度壓瘡的治療方案干痂：水凝膠敷料（清創(chuàng)膠）＋水膠體敷料（潰瘍貼/透明貼)黑色壞死組織/黃色腐肉：水凝膠敷料（清創(chuàng)膠）＋泡沫敷料肉芽生長(zhǎng)期：潰瘍糊＋泡沫敷料竇道（潛行）：1）滲出液多者：藻酸鹽填充條＋泡沫敷料 2）滲出液少者:潰瘍糊＋泡沫敷料感染傷口：銀離子泡沫敷料（疑有感染的傷口，禁用密閉性濕性愈合敷料傷口?。㊣II-IV度壓瘡的治療方案滲液多，黃色壞死組織覆蓋的傷口（1）水凝膠（清創(chuàng)）+泡沫敷料（2）藻酸鹽等吸收性敷料+紗布或泡沫類敷料或泡沫銀敷料（疑有或已經(jīng)存在有感染的傷口）紅色期傷口：肉芽新鮮的，要注意保護(hù)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)（1）鹽水紗布濕敷（2）根據(jù)滲液選擇藻酸鹽或潰瘍糊填充創(chuàng)面+紗布或封閉敷料覆蓋常用防治壓瘡的敷料（康惠爾）

注意沒(méi)有哪一種敷料具備所有理想敷料的特點(diǎn)沒(méi)有哪一種敷料適用于一個(gè)創(chuàng)面的各個(gè)階段應(yīng)根