氣道梗塞急救法第六期培訓課件

氣道梗塞急救法天津市津南區(qū)北閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院北閘口鎮(zhèn)紅十字培訓指導中心寧淑玲2010年10月20日

20世紀70年代中期，興起了海姆立克的急救法，簡稱海式急救法。該法主要用于氣道異物導致呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救。氣道異物不僅發(fā)生于嬰幼兒，隨著人口老齡化，老年人發(fā)生氣道異物的情況也明顯增多。所以，海式急救法的使用日見廣泛，并已成為CPR的新“成員”。（一）特殊表現(xiàn)

用于異物吸入氣道時傷病員感到極度不適。常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼頸前喉部，苦不堪言。（二）氣道不完全梗塞

傷病員可以咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難，傷病員張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲。面色青紫，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺。（三）氣道完全阻塞較大的異物堵住喉部、氣道處，傷病員面色灰暗、青紫、不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。二、海式手法

海式手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅除。如果遇見梗阻傷病員，應詢問傷病員“是否有異物梗塞？”、“我能幫您嗎？”，此時，清醒的傷病員會點頭告知，同意實施救治，現(xiàn)場即刻用海式手法救治，盡快呼救，尋求幫助，撥打急救電話。（一）成人救治法1、自救腹部沖擊法

適用于不完全氣道梗阻傷病員，意識清醒，而且具有一定救護知識、技能，并且當時又無他人在場相助，打電話又困難，不能說話報告情況之下，所采用的自救方法。2、互救腹部沖擊法 適用于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識清醒，可用立位腹部沖擊，遇到意識不清者，采用仰臥式腹部沖擊法救治同時呼救。（1）立位腹部沖擊法

用于意識清醒的傷病員救護員站在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次傷病員應配合救護員，低頭張口，以便異物排出（2）仰臥位腹部沖擊法

用于意識不清的傷病員將傷病員置于仰臥位，救護員騎跨在傷病員髖部兩側一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復操作若干次檢查口腔，如有異物被沖出，迅速用手將異物取出檢查呼吸心跳，如無，立即CPR（二）兒童救治法

詢問傷病員是否有異物梗塞？需要幫助嗎？清醒者采用立位腹部沖擊，意識不清者采用仰臥位腹部沖擊。操作方法：操作方法與成人相同檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物若阻塞物未能排出，重復操作1-3次如呼吸心跳停止，立即CPR三、注意事項盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，迅速作出判斷實施腹部沖擊，定位要準確，不要把手放在胸骨的劍突上或肋