糖尿病專題之微血管并發(fā)癥課件

糖尿病并發(fā)癥

微血管病變河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腫瘤內(nèi)科王娜娜主要內(nèi)容糖尿病微血管并發(fā)癥介紹引發(fā)微血管并發(fā)癥的危險因素123微血管并發(fā)癥的防治及護理要點發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險因素高血糖高血壓血脂紊亂糖尿病病程5年10年15年20年中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498高血壓可導致和加重視網(wǎng)膜病變高血壓可導致和加重腎臟病變糖尿病腎病也會加劇血壓升高糖尿病患者中約有30-80%合并高血壓，二者并存會明顯加速微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展高血壓也會加重微血管并發(fā)癥的發(fā)展中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498研究顯示，嚴格控制血壓可使糖尿病微血管并發(fā)癥減少37%-37%糖尿病微血管并發(fā)癥嚴格控制血壓（<130/80mmHg）

Tightbloodpressurecontrolandriskofmacrovascularandmicrovascularcomplicationsintype2diabetes:UKPDS38.UKProspectiveDiabetesStudyGroup.BMJ,1998,317(7160):703-713微血管并發(fā)癥防治尤以控制血糖和血壓為重！控制血壓可有效減少微血管并發(fā)癥糖尿病患者如何防治高血壓定期檢查（推薦每月測一次血壓）調(diào)整生活方式：血壓＞120/80mmHg開始生活方式干預如血壓≥140/80mmHg，考慮降壓治療，血壓≥160/80mmHg時必須啟動降壓治療降壓藥物選擇時應綜合考慮療效、心腎保護作用、安全性和依從性以及對血糖等的影響戒煙限鹽限制飲酒心理平衡健康教育合理飲食規(guī)律運動控制體重中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498如何治療糖尿病腎病改變生活方式低蛋白飲食控制血糖控制血壓糾正血脂紊亂控制蛋白尿透析治療和移植中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498糖尿病腎病患者如何運動運動應從低強度、低運動量開始，以中、低強度運動為主避免憋氣動作或高強度的運動防止血壓過度升高注意監(jiān)測血壓、血糖，定期尿檢，關注腎功能、電解質(zhì)和酸堿平衡中國糖尿病運動治療指南(2012),P48,58,70-71步行自行車家務活動跑走結(jié)合太極拳環(huán)境“潔”“靜”勞逸結(jié)合多觀察勤監(jiān)按比例定量進食低蛋白飲食限鈉安慰解釋常規(guī)護理飲食護理心理護理腎病護理三要素OK糖尿病患者如何養(yǎng)“眼”中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010中國2型糖尿病防治指南(科普版),P202定期做眼部檢查控制飲食積極戒煙慎起居、調(diào)情志注意用眼衛(wèi)生，避免熬夜及長時間的近距離用眼一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血時，禁激烈運動，減少頭部活動，適當臥床休息增殖期視網(wǎng)膜病變、增殖前期視網(wǎng)膜病變、黃斑變性的糖尿病患者在開始運動前，進行細致的眼科篩查，并在專業(yè)人員的監(jiān)督下運動眼病護理要精心中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖