生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃基本思路課件

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃基本思路Page

2三“十二五"期間衛(wèi)生工作面臨的形勢二“十一五’’期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成績一四發(fā)展目標和主要指標指導思想和基本原則重點工作五重大項目七保障政策和措施六Page

4深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開1

“十一五”時期，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系逐步完善，疾病防治能力不斷增強，基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)固發(fā)展，人民群眾健康水平明顯提高。人均期望壽命達到73歲(此為2005年數(shù)據(jù)，2010數(shù)據(jù)有待人口普查結果，但2007年數(shù)據(jù)顯示已接近74歲)，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7／10萬下降到2009年的31.9／10萬，嬰兒死亡率從2005年的19.O‰下降到2009年的13.8‰，總體處于發(fā)展中國家前列，有些地區(qū)已達到中等發(fā)達國家水平。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為促進國民經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展、為保增長保民生保穩(wěn)定做出了重要的、突出的貢獻。Page

6醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升3

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升?！笆晃濉逼陂g，中央累計安排專項資金558.4億元，支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構項目建設，其中縣級醫(yī)院近2000個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23000個，村衛(wèi)生室20000多個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心2382個，精神衛(wèi)生專業(yè)機構116個。900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，并通過培養(yǎng)培訓、對口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段，改善基層服務條件，提升基層服務能力。Page

7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設取得新突破4

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設取得新突破，參保人數(shù)達到8.33億，參合率達到94％，進一步提高了籌資水平和住院費用補償比例，保障水平穩(wěn)步提高。國家基本藥物制度已在全國30％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構啟動實施，北京、天津、寧夏已在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施。公立醫(yī)院改革試點全面啟動。Page

8促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化5

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。為城鄉(xiāng)居民免費提供9項基本公共衛(wèi)生服務。1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范2、健康教育服務規(guī)范3、0~36個月兒童健康管理服務規(guī)范4、孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范5、老年人健康管理服務規(guī)范6、預防接種服務規(guī)范7、傳染病報告和處理服務規(guī)范8、高血壓、2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范9、重性精神疾病患者管理服務規(guī)范六項重大公共衛(wèi)生服務項目也全面實施：一是為2878萬人(15歲以下)補種乙肝疫苗，二是為21萬貧困白內(nèi)障患者開展手術，三是為98萬婦女開展乳腺癌檢查，四是為149萬婦女開展宮頸癌檢查，五是為319萬農(nóng)村婦女補服葉酸，六是為627萬農(nóng)村婦女住院分娩提供補助。另外，已有6個省份制定了消除燃煤型氟中毒方案，并逐步實施。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化5返回Page

11政府加大衛(wèi)生投入，個人醫(yī)療衛(wèi)生支出呈現(xiàn)逐步下降趨勢。7

政府加大衛(wèi)生投入，個人醫(yī)療衛(wèi)生支出呈現(xiàn)逐步下降趨勢?！笆晃濉逼陂g是中央財政投入衛(wèi)生事業(yè)力度最大的時期，2006—2009年，中央財政合計安排衛(wèi)生事業(yè)資金1852.9億元。2009年與2005年相比，在衛(wèi)生總費用中政府衛(wèi)生支出所占比重從17.93％增加到27.23％，社會衛(wèi)生支出比重從29.87％增加到34.57％，個人衛(wèi)生支出比重從52.21％下降到38.19％。居民醫(yī)療衛(wèi)生服務利用狀況顯著改善，群眾看病就醫(yī)問題得到緩解。Page

12“十二五"期間衛(wèi)生工作面臨的形勢二

總體上看，“十一五"期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績，但與人民群眾健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展不適應的矛盾還比較突出?！笆?時期，是實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關鍵時期，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期，也是深化重要領域和關鍵環(huán)節(jié)改革的攻堅時期，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在新的起點上面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。Page

13深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍比較突出?！笆?期間衛(wèi)生工作面臨的形勢二經(jīng)濟社會進入以轉型促發(fā)展的新階段，對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提出新要求。Page

14經(jīng)濟社會進入以轉型促發(fā)展的新階段，對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提出新要求。1

《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五’’規(guī)劃基本思路》明確提出，近年來國內(nèi)外發(fā)展環(huán)境發(fā)生的新變化，充分表明我國的發(fā)展條件和動力正在發(fā)生深刻變化，經(jīng)濟社會進入了必須以轉型促發(fā)展的新階段。為此，國家提出“十二五”時期以科學發(fā)展為主題、以推動經(jīng)濟社會發(fā)展模式轉型為主線的一系列戰(zhàn)略任務和重大舉措，并把發(fā)展社會事業(yè)和改善民生作為轉變經(jīng)濟發(fā)展方式、擴大國內(nèi)需求的重要途徑。這為“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展帶來了難得的發(fā)展機遇，同時也提出了新的更高的要求。應將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為轉變發(fā)展方式的重要著力點，進一步明確衛(wèi)生事業(yè)在加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉變，促進經(jīng)濟社會發(fā)展方面的重要地位和作用。Page

15“十二五"期間，國家將堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的基本方略，把促進城鄉(xiāng)基本公共服務和基礎設施一體化作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要手段。因此，迫切需要解決農(nóng)村公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等公共服務數(shù)量不足、質(zhì)量不高等問題，要調(diào)整完善現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保等方面制度和政策，消除制約農(nóng)民工市民化的體制障礙，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效銜接。經(jīng)濟社會進入以轉型促發(fā)展的新階段，對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提出新要求。1Page

172深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期復雜的系統(tǒng)工程?！笆濉睍r期是深化醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關鍵時期。當前，推進醫(yī)改過程中還面臨一些亟待解決的問題：一是各級財政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長機制尚未形成，中央明確的投入政策在不少地區(qū)仍難以落實，一些地區(qū)增加衛(wèi)生投入和轉換運行機制沒有同步進行，影響改革效果。二是醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能過于分散，部門協(xié)調(diào)難度大，難以統(tǒng)籌使用衛(wèi)生資源，也難以使醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障體系協(xié)調(diào)發(fā)展，形成合力。三是衛(wèi)生資源總量不足、結構不均衡、質(zhì)量不高、布局不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件差，衛(wèi)生人員數(shù)量少、水平低，不能滿足居民多層次、多樣化的需求，群眾看病就醫(yī)問題尚未得到有效解決。四是公立醫(yī)院改革深層次矛盾逐步顯現(xiàn)，維護其公益性的體制機制尚未建立，改革難度逐步加大。五是醫(yī)療保障籌資水平總體較低，保障水平有待提高。Page

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隨著改革向縱深推進，改革的綜合性和復雜性進一步顯現(xiàn)，任務愈發(fā)艱巨。當前，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重大工程，備受國際社會矚目。這些都要求我們要系統(tǒng)研究確定“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務和實施步驟，把握關鍵環(huán)節(jié)，確保改革按照既定的目標任務穩(wěn)步推進。2深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段。Page

19衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛仍比較突出。3A．疾病防控任務艱巨，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。重大傳染病流行形勢依然嚴峻。艾滋病病毒感染和病人人數(shù)仍呈上升趨勢。據(jù)估計，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約為74萬例，已開始從高危人群向一般人群擴散。結核病患者數(shù)居世界第二位，現(xiàn)有活動性肺結核患者450萬，耐多藥結核病患者占全球約四分之一。人群乙肝表面抗原攜帶率為7．18％，占全世界總數(shù)的1／3。．重大地方病和其他感染性疾病仍然嚴重流行。2008年，受血吸蟲病威脅人口6780萬，有血吸蟲病人41．3萬。87個縣(市、區(qū))瘧疾發(fā)病率超過萬分之一。包蟲病流行區(qū)人口數(shù)約6600萬，流行區(qū)人群平均患病率為1．08％。與貧窮和生活習慣直接相關的寄生蟲病感染率居高不下，全國推算病人1．42億。西部地區(qū)還有8個省份未實現(xiàn)消除或基本消除碘缺乏病階段目標。地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)分布廣泛，病情尚未得到根本改善。全國592個國家扶貧工作重點縣中，有576個是地方病流行的重病區(qū)。Page

20衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛仍比較突出。3

慢性非傳染性疾病、精神疾病社會負擔沉重。我國現(xiàn)有慢性病患者2.7億，慢性病的發(fā)病率和死亡率仍不斷上升。預計2015年高血壓患者將達到2.2億，糖尿病患者將達到4600萬。按目前趨勢預測，到2020年因慢性病死亡的比例將上升到85%，慢性病經(jīng)濟負擔將上升到居民疾病經(jīng)濟負擔的73%。我國主要精神障礙的患病率為7—17％，全國共有重性精神疾病患者1600萬人。重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。近年先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等新發(fā)疫情，對人民群眾生活和經(jīng)濟社會發(fā)展影響明顯。同時，我國目前還處于食品安全風險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，各類食品安全、藥品安全、醫(yī)療安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件時有發(fā)生。頻繁發(fā)生的自然災害和公共事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高要求。Page

21衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛仍比較突出。3B．衛(wèi)生發(fā)展模式亟需轉變。當前，“以治療疾病為中心”的醫(yī)學模式仍主導我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間“以維護群眾健康為中心,的分工協(xié)作格局還未形成，在很大程度上降低了衛(wèi)生資源的整體配置效率。新的健康和衛(wèi)生發(fā)展理念要求醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方向和模式進行根本性轉變，從“治療疾病”為中心轉變到‘‘促進健康"為中心，并帶動服務體系、管理體制、保障制度、運行機制、投入結構等的制度性創(chuàng)新。Page

22指導思想1指導思想和基本原則三基本原則2Page

24基本原則2A、堅持以人為本，以保障人民健康為中心，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。B、堅持立足國情，建立促進科學發(fā)展的體制機制，探索有中國特色的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路。C、堅持公平與效率統(tǒng)一，注重強化政府責任與市場機制相結合，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性，動員社會力量參與，促進有序競爭。D、堅持城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，中西醫(yī)并重，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增強衛(wèi)生發(fā)展的整體性和均衡性。Page

25總體目標1發(fā)展目標和主要指標四主要指標2Page

27主要指標2

A、主要健康指標。

人均期望壽命：2015年達到75歲；

嬰兒死亡率：2015年降低至11‰,

孕產(chǎn)婦死亡率：2015年降至20/10萬。B、主要疾病控制指標。

艾滋病等經(jīng)血傳播疾?。旱?015年，將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬以內(nèi)，病死率下降到3/100人年；實現(xiàn)性病年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以內(nèi)；丙肝的全人群感染率保持在較低水平。

結核?。旱?015年，保持現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋率達到l00％；新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率和治愈率分別維持在70%、85%以上；耐多藥肺結核患者發(fā)現(xiàn)率達到50％，治愈率達到并維持在60%以上。Page

28主要指標2

疫苗針對疾?。阂脏l(xiāng)為單位兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%；繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)；力爭在2012年實現(xiàn)消除麻疹目標；人群乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率進一步下降，10歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在1％以下。血吸蟲病：到2015年底，全國所有流行縣(市、區(qū))達到傳播控制標準，已達到傳播控制標準的縣(市、區(qū))力爭達到傳播阻斷標準。地方?。旱?015年，全國95％以上的縣(市、區(qū))持續(xù)消除碘缺乏??；消除燃煤污染型氟、砷中毒危害，基本消除飲水型氟、砷中毒危害、大骨節(jié)病、克山病，有效控制飲茶型氟中毒危害。包蟲病、布病、狂犬病等人畜共患?。憾糁迫珖袢?、布病等人畜共患病疫情持續(xù)快速上升的勢頭。Page

30主要指標2

C、醫(yī)療保障制度發(fā)展指標。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，綜合參保率達到95％；新農(nóng)合人均籌資水平2012年達到農(nóng)村居民人均純收入的5％，2015年達到農(nóng)村居民人均純收入的8％；新農(nóng)合個人自付比例降到35％左右；不斷縮小新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的差距。D、醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展指標。2015年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.0人，醫(yī)護比達到1：1.5，每千人口注冊護士數(shù)達到3.0人；每千人口醫(yī)療機構床位數(shù)達到4.12張。Page

321全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設進一步健全醫(yī)療服務體系促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化深化公立醫(yī)院改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度建立健全藥品供應保障體系重點工作五214356Page

33全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設1

繼續(xù)完善重大疾病預防控制體系。健全慢性病預防控制工作網(wǎng)絡。加強婦幼衛(wèi)生體系建設。完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系和醫(yī)療救治體系。加強覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。建立健全職業(yè)病防治體系。建立精神衛(wèi)生防治服務網(wǎng)絡。進一步完善采供血服務機構布局。Page

34進一步健全醫(yī)療服務體系。2

進一步健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。健全各類醫(yī)院的功能和職責，優(yōu)化布局和結構。建立完善區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的分工協(xié)作和雙向轉診機制。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度。加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管。Page

35促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。3

擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目。逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛(wèi)生服務項目。切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。加強婦幼衛(wèi)生工作，廣泛開展健康教育。完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急管理體制，提高重大事件處置能力。加強食品安全監(jiān)管，大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作。保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。Page

36深化公立醫(yī)院改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局4

總結試點經(jīng)驗，深化公立醫(yī)院改革。加強公立醫(yī)院規(guī)劃管理，優(yōu)化公立醫(yī)院結構和布局。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，推進公立醫(yī)院補償機制改革：鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足居民多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。Page

37繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度。5

鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，強化監(jiān)督管理，提高新農(nóng)合的籌資和保障水平。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。逐步提高統(tǒng)籌層次，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距。加強基本醫(yī)療保障制度間的銜接。Page

38建立健全藥品供應保障體系。6

加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。

加強藥品監(jiān)督管理，確保人民群眾安全用藥。Page

39大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新7

進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務，基本建成中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新體系，大力提升農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務能力和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。Page

40保障政策和措施六

建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制。完善政府主導的多元衛(wèi)生投入機制。加強衛(wèi)生人才隊伍建設。加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。完善醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。建立健全規(guī)劃實施評價機制。Page

41重點建設項目行動計劃重大項目七Page

42重點建設項目1

公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系是為人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要載體，加強這兩個體系建設是實現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展戰(zhàn)略目標的物質(zhì)前提和技術基礎。認真研究我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系現(xiàn)狀，從滿足人民群眾基本需求出發(fā)，抓住服務體系建設的主要矛盾和突出問題，研究提出“十二五”時期衛(wèi)生建設項目，不斷完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，不僅可以加強衛(wèi)生事業(yè)薄弱環(huán)節(jié)，還可以為深化體制機制改革創(chuàng)造基本條件。按照立足現(xiàn)狀、統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、分步實施的原則，初步研究提出了“十二五’’期間部分重點建設項目