婦幼保健知識培訓(xùn)相關(guān)課件

孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)圍產(chǎn)期保??；孕早、中、晚期保??；高危孕婦管理及監(jiān)測。產(chǎn)科米日班.喀斯木2013-3-28孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)一、孕前保?。ㄒ唬┰星氨＝〉哪康模侯A(yù)防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害。使許多對母嬰不利的危險(xiǎn)因素包括母體疾病可在孕前得到識別，從而采取有效措施來消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質(zhì)。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)（三）孕前保健咨詢1、通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評估，全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險(xiǎn)因素。2、對危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。3、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)。4、營養(yǎng)咨詢、葉酸補(bǔ)充方法。5、妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。6、討論避孕方法、7、強(qiáng)調(diào)孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。8、建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時(shí)間。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)4、建立圍產(chǎn)期保健卡（1）詢問病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術(shù)史、家族史、本次妊娠情況。（2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī)5、高危妊娠立案管理。6、孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理保健。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)三、孕中期保?。海ㄒ唬┍＝∫c(diǎn)：指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，高危孕婦立管理，加強(qiáng)對妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。（二）保健內(nèi)容：1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕20－24周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查，檢查內(nèi)容包括體重、血壓、功高、腹圍、胎方位、胎心監(jiān)測、尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。3、營養(yǎng)指導(dǎo)：婦女懷孕后，要注意合理營養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過度。（1）繪制妊娠圖（2）孕婦體重（3）B超檢查：一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。5、胎教：6、先天異常的篩查：有醫(yī)學(xué)指征需進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進(jìn)行羊膜腔穿刺的最佳時(shí)機(jī)，取羊水細(xì)胞經(jīng)過培養(yǎng)詬進(jìn)行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。7、高危妊娠的預(yù)測；8、健康教育：指導(dǎo)孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)等。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)四、孕晚期保健（一）保健要點(diǎn)：按時(shí)產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預(yù)防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。（二）保健內(nèi)容：1、孕28-36周。每2周檢查一次36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭取2－4周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。2、測血壓、體重及早識別妊高征，檢查胎位，復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時(shí)B超檢查。3、孕婦自我監(jiān)護(hù)，孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)7、健康教育1）分娩前的準(zhǔn)備；2）胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)；3）臨產(chǎn)先兆及入院時(shí)間；4）母乳喂養(yǎng)知識；5）預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠。6）產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。8、分娩期保健保健要求：產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，注意做好“五防”提高助產(chǎn)質(zhì)量。9、產(chǎn)褥期保健保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預(yù)防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護(hù)與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。高危管理及監(jiān)測孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導(dǎo)致難產(chǎn)者，稱為高危妊娠。2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠(yuǎn)期致殘率，提高母嬰健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康促進(jìn)知識及協(xié)助上級醫(yī)院對高危孕婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。4、高危孕婦管理的具體內(nèi)容：根據(jù)不同的孕期應(yīng)有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。5、高危妊娠管理要求：1）孕期母胎統(tǒng)一管理原則:管理孕前、孕期的孕婦――為生理階段健康教育。二圖:孕產(chǎn)期應(yīng)用妊娠圖、產(chǎn)時(shí)應(yīng)用產(chǎn)程圖三加強(qiáng):孕期系統(tǒng)管理加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提高急救知識及操作能力加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)目標(biāo)降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠(yuǎn)期病殘率2）重點(diǎn)管理13種高危妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝病（肝炎、HELLP綜合癥）、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）、妊娠期糖尿病、肝內(nèi)膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。孕婦、乳母的合理營養(yǎng)孕期營養(yǎng)不良對母親和胎兒的影響1、孕期營養(yǎng)不良對母親的影響①營養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。②骨質(zhì)軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。③營養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足所致，輕度缺乏多見于下肢水腫，總蛋白＜5克，則全身水腫

孕產(chǎn)期保健培訓(xùn)2、孕期營養(yǎng)不良對y嬰兒的影響：①低出生體重，