幼兒衛(wèi)生學課件

幼兒衛(wèi)生學

瓊臺師專龍旺

幼兒衛(wèi)生學是研究嬰幼兒生理解剖特點、生長發(fā)育規(guī)律、營養(yǎng)和身心保健的一門科學,也是幼兒師范學校的一門重要的專業(yè)學科.

學科研究特點1、研究對象:嬰幼兒(0---6歲)2、研究內容:解剖學(形態(tài)結構)生理學(生理功能作用)衛(wèi)生學(衛(wèi)生保健營養(yǎng)管理)3、主要任務:研究嬰幼兒的機體與環(huán)境的相互關系,探尋影響嬰幼兒健康的多種因素,提出相應的衛(wèi)生要求和措施,為嬰幼兒創(chuàng)造良好的環(huán)境,促進嬰幼兒健康成長,以貫徹國家的教育方針和以預防為主的衛(wèi)生工作方針運動系統(tǒng)作用:支持保護運動造血組成:1.骨:骨膜,骨質,骨髓2.骨連接:直接連接

間接連接(關節(jié)):關節(jié)面(關節(jié)頭關節(jié)窩)

關節(jié)囊關節(jié)腔3.骨骼肌骨的生長骨的生長:

加粗生長:骨膜成骨細胞分裂增生的結果

加長生長:骨骺成骨細胞分裂增生的結果需要條件:營養(yǎng)(鈣.磷.維生素A.D等)

陽光(適當陽光)

運動(適當運動)

激素(生長激素,甲狀腺素等)脊柱生理性彎曲:成人脊柱從側面看有頸曲、胸曲、腰曲、骶曲四個生理彎曲，這些彎曲與人類直立行走有關，可以起到緩沖振蕩和平衡身體的作用脊柱側彎:指從后面看,脊柱某一段偏離中線,向左或向右彎曲.保育要點:1.營養(yǎng).陽光和適當運動是骨骼生長發(fā)育的必要條件2.注意坐.立.行等正確姿態(tài),預防脊柱變形3.預防骨折.脫臼.肌肉損傷等傷害性事故發(fā)生4.衣著適宜呼吸系統(tǒng)作用:吸入氧氣,呼出二氧化碳,進行氣體交換組成:

1.呼吸道(通氣):鼻,咽,喉,氣管,支氣管

2.肺(換氣)上呼吸道:鼻,咽,喉

幼兒呼吸系統(tǒng)特點

1.呼吸道狹窄,呼吸道壁薄嫩,易損傷,易感染2.呼吸表淺,呼吸快,節(jié)律性差3.聲帶不夠堅韌4.咽鼓管短、平,易引起中耳炎循環(huán)系統(tǒng)作用:運輸物質(如運輸氧體和養(yǎng)料)組成:1.心臟2.血管(動脈靜脈毛細血管)3.血液:血細胞(紅細胞白細胞血小板)血漿幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點

1.血液中含水多,含血漿蛋白少,凝血慢;2.中性粒白細胞較少,易染疾病;3.每博輸出量少,心率大,節(jié)律性差,心肌易疲勞;4.血管壁薄,血壓低;血循環(huán)較快;5.淋巴結防御和保護機能較顯著,常有淋巴結腫大的現象發(fā)生消化系統(tǒng)作用:消化食物,吸收營養(yǎng)組成:消化道:口.咽.食管.胃.腸.肛門

消化腺:大消化腺(唾液腺.肝臟.胰腺)小消化腺(胃腺.腸腺)消化:物理消化(牙齒咀嚼.舌頭攪拌.腸胃蠕動)

化學消化(消化酶消化)幼兒消化系統(tǒng)特點1.乳牙小,數量少,研磨面少,咬肌收力縮小,物理消化能力差;2.乳牙的釉質薄,本質軟,更因幼兒不注意口腔衛(wèi)生,易發(fā)生齲齒;3.胃小且呈水平位,調節(jié)能力差,易嘔吐;4.消化酶含量少,化學消化能力差;5.消化道狹窄,黏膜薄,吸收能力好;六齡牙:在6歲左右,最先萌出的第一顆恒牙(第一磨牙).牙齒保健:保證營養(yǎng)和陽光,經常漱口和刷牙,刷牙要講方法,不咬硬物不拉壓,松動牙齒及時拔幼兒不愛吃蔬菜,為什么?幼兒容易發(fā)生齲齒,為什么?腹瀉的危害:腹瀉不僅影響營養(yǎng)物質的吸收,并可消耗體內原有的物質,脫水.酸中毒可致生命危險.少吃甜食:食糖和麥芽糖等宜少量食用,因為食糖除了可提供熱能,不含其他營養(yǎng)成分,吃多了還可影響食欲,相應減少了對其他營養(yǎng)成分的攝入,并可促成齲齒的發(fā)生皮膚作用:保護.感覺.排泄.調節(jié)體溫.吸收結構:

1.表皮(角質層生發(fā)層)2.真皮3.皮下組織(皮下脂肪)4.附屬衍生物:毛發(fā).汗腺.皮脂腺.甲幼兒皮膚特點:1.皮膚薄嫩,易損傷,易感染;2.皮膚調節(jié)體溫能力差,易中暑,易著涼感冒;3.皮膚吸收能力強內分泌系統(tǒng)作用:分泌激素,進行體液調節(jié)人體主要內分泌腺:腦垂體.甲狀腺.胸腺.腎上腺.胰腺.性腺等.幼兒內分泌系統(tǒng)特點:1.生長激素在睡眠時分泌旺盛;2.缺碘影響甲狀腺的功能.視覺器官----眼作用:視覺結構:附屬物(眼瞼.睫毛.淚腺.鼻淚道.動眼肌)

眼球:眼球壁:外膜(角膜.鞏膜)中膜(虹膜.睫狀體.脈絡膜)內膜(視網膜)

內容物:房水晶狀體玻璃體幼兒眼睛特點5歲以前可以有生理性遠視;視覺敏銳可能出現倒視辯色能力差聽覺器官----耳作用:聽覺.位覺結構:外耳(耳廓.外耳道.鼓膜)中耳(鼓室.聽小骨)內耳(半規(guī)管.前庭.耳蝸)幼兒耳的特點:1.聽覺敏銳2.易患中耳炎神經系統(tǒng)作用:神經調節(jié)組成:1.中樞神經:腦脊髓2.周圍神經:腦神經脊髓神經植物神經基本活動方式:反射:1.非條件反射2.條件反射:第一信號系統(tǒng)第二信號系統(tǒng)開發(fā)右腦機能,協(xié)調左右腦訓練左右腦分工不同:左半球具顯意識功能,通過語言和邏輯來表達內心世界，負責理解文學語言及數學計算和邏輯推理。右半球具潛意識功能,主要通過情感和形象來表達內心世界，負責空間知覺、形象思維、情緒、欣賞音樂和藝術等活動，憑直覺觀察事物，把握整體等。開發(fā)右腦的重要性:左腦是大多數人每時每刻都在運用著的,而右腦則往往被忽略。開發(fā)右腦可以擴大信息容量,使幼兒學得更多；能發(fā)展觀察力和形象思維,使孩子更輕松；能發(fā)揮孩子的創(chuàng)造潛力，使孩子更聰明。有意識開發(fā)右腦.協(xié)調左右腦:為使大腦兩半球均衡發(fā)展,要讓幼兒多動手,讓幼兒兩手同時做事,左右開弓,更好地促進兩半球的發(fā)育；引導幼兒多做體育性游戲和全身性運動,并有意識進行左側肢體鍛煉;多讓幼兒聽音樂、唱歌、畫畫、跳舞、表演、做手工等；多做”類型識別”訓練;語言教育要形象化。神經系統(tǒng)保育要點提供合理膳食保證充足睡眠合理安排生活制度注意科學用腦(用腦衛(wèi)生):興趣.交替.練習有意識促進右腦機能發(fā)展嬰幼兒的生長發(fā)育年齡階段劃分法:胎兒期.新生兒期.嬰兒期.幼兒前期.幼兒期或學齡前期.學齡期生長發(fā)育的一般規(guī)律

1.生長發(fā)育的不均衡性:速率不同長度比例不同各系統(tǒng)的發(fā)育不均衡2.生長發(fā)育有其自身的特點影響生長發(fā)育的因素:遺傳因素.后天因素生長發(fā)育評價評價指標:形態(tài)指標.生理指標.心理指標評價方法:年齡別身高年齡別體重身高別體重粗略的評價方法:按增長的倍數計算按增長速度計算按公式推算營養(yǎng)素作用1.提供生長發(fā)育和組織修復的原材料2.提供新陳代謝所需的能量和保持體溫穩(wěn)定的熱量3.提供免疫物質和調節(jié)物質營養(yǎng)素功能作用蛋白質1√23脂類12√3碳水化合物12√3維生素13√

無機鹽13水13脂肪生理功能:成分:CHO脂肪組成:類脂中性脂肪:1分子甘油+3分子脂肪酸脂肪酸分類:飽和脂肪酸(動物脂肪)不飽和脂肪酸(植物脂肪)價值:不飽和脂肪酸的含量和比例需要量:脂肪所提供的熱能占總熱能的35%反式脂肪酸不宜多食(麥淇淋.植物奶油.人造黃油.氫化油.起酥油)碳水化合物生理功能:成分:CHO通式:組成:單糖雙糖多糖(淀粉糊精纖維)

價值:最直接最經濟的能量提供者需要量:碳水化合物所提供的熱能占總熱能的50%

碳水化合物對蛋白質的節(jié)約作用

為什么要少食甜食?無機鹽鈣:促進牙.骨生長軟骨病佝僂病調節(jié)神經.肌肉興奮性手足搐搦促進凝血凝血慢

VD促進鈣的吸收鐵:是合成血紅蛋白的原料貧血病

VC促進鐵的吸收

鋅:促進生長,保持正常味覺,促進傷口愈合,提高免疫力維生素脂溶性維生素:缺乏癥

維生素A夜盲病.干眼病.影響生長.易感染維生素D軟骨病.佝僂病.影響生長.鈣吸收水溶性維生素:

維生素B1

腳氣病.影響生長.影響食欲維生素B2

口角炎.舌炎維生素C

壞血病.影響傷口愈合.免疫.鐵吸收兒童的熱能消耗基礎代謝所需(兒童基礎代謝率比成人高10%--15%)生長發(fā)育所需(小兒特有,與其生長發(fā)育快慢成正比)活動所需(活動越大,消耗越多)食物特殊動力作用所需(蛋白質的特殊動力作用最大)排泄物中丟失的熱能3-6歲學齡前兒童膳食指南食物多樣,谷物為主多食新鮮蔬菜和水果經常吃適量的魚.禽.蛋.瘦肉每天飲奶,常吃大豆及其制品膳食清淡少鹽,正確選擇零食,少喝含高糖飲料食糧與體力活動要平衡,保證正常體重增長不挑食,不偏食,培養(yǎng)良好飲食習慣吃清潔衛(wèi)生.未變質的食物配制幼兒膳食的原則符合幼兒營養(yǎng)需要(滿足生長發(fā)育需要)適合幼兒消化能力(符合消化系統(tǒng)特點)食物能促進食欲(滿足飲食心理)講究衛(wèi)生(飲食衛(wèi)生)培養(yǎng)良好的飲食習慣按時進食,食前有準備(定時)飲食定量,控制零食(定量)不偏食(不挑食)注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌(講衛(wèi)生.禮貌)預防常見病上呼吸道感染.扁桃體炎.肺炎單純皰疹性口腔炎.嬰幼兒腹瀉.佝僂病.營養(yǎng)性貧血.肥胖病齲齒.弱視.急性結膜炎.沙眼.急性化膿性中耳炎嬰兒濕疹.痱子.痱毒.膿皰瘡蛔蟲病.蟯蟲病.鉤蟲病預防呼吸系統(tǒng)疾病增強體質,加強鍛煉隨季節(jié)隨時增減衣服保持空氣新鮮合理安排一日生活,平衡膳食少到人群聚集的地方活動養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣嬰幼兒腹瀉病因:非感染性腹瀉:進食量過多.腹部受涼.冷食過多.食物過敏等感染性腹瀉消化道以外的疾病預防:提倡合理喂養(yǎng)注意飲食衛(wèi)生隔離消毒

傳染病特性:有病原體.有傳染性.有免疫性發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)(條件):1.傳染源2.傳播途徑:空氣飛沫傳播飲食傳播蟲媒傳播日常生活傳播醫(yī)源性傳播母嬰傳播3.易感者預防傳染病的措施方法控制傳染源(早)切斷傳播途徑(環(huán)境衛(wèi)生.個人衛(wèi)生)保護易感者(預防接種)預防接種卡介苗肺結核脊灰(脊髓灰質炎免苗)小兒麻痹癥痘苗天花常用護理技術測體溫測脈搏點眼藥水滴鼻藥滴耳藥敷:冷敷熱敷異物:眼睛異物鼻腔異物咽喉異物氣管異物暈:暈厥驚厥休克癲癇癔病輕微外傷:擦傷跌傷扭傷止血骨折:肢體.肋骨.頸椎.腰椎.顱骨脫臼溺水燒燙傷觸電中毒蚊蟲叮咬口對口呼吸法胸外心臟擠壓法物理降溫涼毛巾敷額頭:將毛巾浸冷水，擰成半干以不滴水為度，敷在前額，每5~10分鐘換一次?；驅⒗錆衩矸旁谝父C.肘窩、腘窩、腹股溝等處。涼水袋作枕頭:用熱水袋灌進涼水或小的冰塊，作成涼枕，枕在頭后。擦酒精:用30%～50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。溫水?。涸?0℃左右的溫水中沐浴20～30分鐘。

注意：若冷敷時小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應停止冷敷。急救的原則搶救生命防止殘疾減少痛苦幼兒園

發(fā)生意外事故的原因和預防措施原因:安全意識不強,安全措施不落實幼兒缺乏生活經驗,安全觀念淡薄幼兒發(fā)育不完善,平衡調節(jié)功能差幼兒園的客觀環(huán)境因素不合格措施:提高安全意識,健全規(guī)章制度消除意外事故的隱患注意一日生活個環(huán)節(jié)的安全進行安全教育嬰幼兒心理健康健康:是指身體.心理和社會適應的健全狀態(tài),而不只是沒有疾病或虛弱現象學前兒童心理衛(wèi)生:是指通過多種手段,維護與增進學前兒童的心理健康,預防心理疾病的發(fā)生以及矯正各種不健康心理的方法和措施.心理疾病:是指一個人在情緒.觀念.行為.興趣.個性等方面出現一系列的失調,亦稱心理障礙和心理問題.心理疾病不完全等同于”精神病”嬰幼兒心理健康的標志智力發(fā)展正常情緒穩(wěn)定,情緒反應適度樂于與人交往,人際關系融洽行為統(tǒng)一和協(xié)調性格特征良好維護和促進心理健康的措施改善環(huán)境開展心理咨詢加強保健措施,促進健康對兒童進行心理健康教育培養(yǎng)幼兒學會調整自己的情緒引導幼兒學習社會交往技能預防策略:①培養(yǎng)兒童的自尊.社會性和自主性;②家庭成員要創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍,教養(yǎng)態(tài)度要一致;③要有鼓勵兒童個人競爭技巧發(fā)展的社會支持系統(tǒng);另外,父母和教師要提高自身的心理素質,樹立科學的教育觀,創(chuàng)設和諧積極的教育環(huán)境.兒童常見心理問題發(fā)展性問題:夜驚,晚睡,遺尿情緒問題:抑郁,焦慮,害羞性格問題:依賴,任性活動過度問題:多動癥品行問題:說謊,攻擊行為習慣性問題:吮吸手指,厭食多動癥的兒童與多動兒童的區(qū)別多動癥突出表現:自我控制能力差,注意力難集中,多動,任性,有知覺.認知.語言.和協(xié)調動作等障礙。多動癥的兒童主要表現：

1.注意力能否集中：多動癥兒童注意力很難集中，或注意力集中時間短暫，不符合實際年齡特點，不會隨著年齡增長而緩解。

2.行為的目的性：正常好動兒童的行為常具有一定的目的性，做事有計劃，活動的內容可以理解；多動癥兒童卻無此特點，行為具有沖動性、破壞性，沒有明確目的，經常讓人感到討厭，令人頭痛；

3.自控能力：正常好動兒童在陌生和嚴肅的環(huán)境中，父母要求注意時，有一定自我控制能力，不再胡亂吵鬧；而多動癥的兒童行為唐突、冒失，自己不能控制，有始無終，做事不顧后果。

4.智力活動的表現：正常好動兒童當要求思維專注時，很快能集中思考；而多動癥兒童，由于注意力不集中，雖努力控制也難達到要求的標準?？诔缘某梢蚺c矯治策略原因：1.精神創(chuàng)傷。受驚嚇是常見的誘因。如見到某種動物,聽了可怕的故事,看了可怕的影片等,致使情緒不安,易導致口吃。家庭不和睦；家長態(tài)度粗暴,嚴厲的體罰.辱罵孩子。使孩子經常處于緊張不安的心理狀態(tài)下,易導致口吃。

2.模仿。大部分口吃患者是幼小時學別人口吃所致。小孩對別人口吃覺得好奇，看到口吃者滑稽可笑的樣子而加以模仿，模仿口吃變口吃。

3.成人教育上的失誤。兩三歲的孩子，正處于學習口頭語言的階段，詞匯量少，說話時可能為了選擇詞匯，不能迅速組句，因而會表現出重復或延長某一個字或語言不連貫、不流暢的現象。

4.軀體疾病，一些嚴重的軀體疾病，如百日咳、流感、麻疹或腦部受到創(chuàng)傷都可造成大腦皮質功能減退而引起口吃。矯治：無論是精神受刺激，模仿、還是初學口頭語言時的不流暢現象，最初都不是真正的口吃。

1.正確對待小兒說話時不流暢的現象。幼兒說話時發(fā)生“口吃”，周圍的人應采取無所謂的態(tài)度，不加批評，不必提醒“你結巴了”。不使幼兒因說話不流暢而感到緊張和不安。

2.消除可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有規(guī)律，都可使幼兒的“口吃”成為一時性的現象。

3.成人用平靜、柔和的語氣和小孩說話。使其也仿效這種從容的語調，放慢速度，呼吸平穩(wěn)，全身放松。

4.多讓幼兒練習朗誦、唱歌。對年齡較大的兒童可教他慢慢地、有節(jié)奏地說話、朗讀一日生活日程一日生活制度：幼兒在托幼機構從入園到離園進行的一日生活活動、教育活動或游戲活動的總稱。(幼兒在托幼機構內一日生活中重要環(huán)節(jié)的時間分配和順序)

安排合理生活日程的意義:保護神經系統(tǒng)正常發(fā)育.保護消化系統(tǒng)的正常功能.更好地安排教育活動制訂一日生活日程的依據:考慮年齡特點.結合季節(jié)做適當調整.適當考慮家長需要執(zhí)行生活制度的注意事項:嚴格執(zhí)行.保教結合.家園同步.個別照顧.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣幼兒園衛(wèi)生保健制度體格檢查制度(衛(wèi)生保健登記.統(tǒng)計制度)預防接種制度隔離制度消毒制度環(huán)境衛(wèi)生制度安全制度安全措施和安全教育安全措施:合理配備保教人員,建立接送制服,落實責任場地.房舍:座向,樓高,樓梯,門窗要求設備:觸摸不到,沒有安全隱患藥品.有毒物品管理:建立保管制度安全教育:遵守幼兒園的安全制度遵守交通規(guī)則懂的水.火.電等的危險不要撿拾小物件不要輕信陌生人幼兒園規(guī)劃布局:居民區(qū)適中地方避開交通干線安全方便園