輸液、皮試注意點課件

輸液常識及注意事項Contents正確看待“輸液”1為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布2“輸液”以什么樣的速度最合適？

3防止"輸液"引起的靜脈炎4正確看待“輸液”“輸液”在醫(yī)學術語中叫做“靜脈點滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水(輸液)就可以了”。這“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的。“輸液”固然有它的許多優(yōu)點，如藥效起效快，某些對皮下、肌肉組織刺激性較強的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。但是“輸液”有時也有意想不到的煩麻：1、易引起感染。

2、易引起不良反應?！拜斠骸钡亩拘苑磻斑^敏反應發(fā)生率比口服的要高得多。

3、耗時費錢。一瓶“液體”一般要2小時左右才能輸完；加上輸液的設備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。“輸液”以什么樣的速度最合適？“輸液”在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個問題是靈活和復雜兼而有之。要根據(jù)病人年齡、藥物性質、病情等靈活調整:1、老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜。否則會在短期內輸入大量液體而加重心臟負擔，導致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。2、對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要“輸液”，以免加重上述器官的負擔。若非用不可時，宜嚴格控制入液量和滴速。3、因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水或休克的患者，入液量要大，必要時可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉?！拜斠骸币允裁礃拥乃俣茸詈线m？

4、不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會在短時間內使血容量驟增，如果速度過快，常可以導致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險。此外對于血管活性藥物升血壓時，應注意血壓升降情況隨時調整滴速。而在治療顱內高壓時，如甘露醇靜滴的速度要快，必要時是靜脈推注?！拜斠骸边^程中，病人或病人家屬不要認為“輸液”快幾滴慢幾滴無所謂，或因著急，而任意調快滴速，這樣的作法是不對的。最適宜的滴速是護士根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。防止"輸液"引起的靜脈炎由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物（如環(huán)丙沙星、含氯化鉀的液體等），引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應如何處理呢？

1、抬高患肢，局部敷消炎止痛膏、喜療妥等。

2、中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可應用抗生素治療。

3、必要時可用超短波治療。只要按照上述方法處理，靜脈炎很快就可消失。靜脈輸液八注意

1、輸液前排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。2、靜脈穿刺前應盡力握拳，使靜脈充盈，提高穿刺成功率。3、如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用熱水袋熱敷，使血管擴張充盈以利于穿刺成功。4、在接受輸液過程中，如感覺穿刺部位有腫脹、疼痛等，可能是局部有藥液滲出或針頭滑脫，感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關調節(jié)器，及時報告護理人員。

5、留意輸液瓶中的液體，快滴完時呼叫護士，如護士未及趕到，可將輸液管調節(jié)器關掉，短時間內回血不會堵塞針頭