診斷學(xué)基礎(chǔ)-問診課件

診斷學(xué)基礎(chǔ)回顧復(fù)習(xí)題疾病的病因中最常見的是什么因素？疾病的發(fā)展過程分哪四期？疾病的轉(zhuǎn)歸有哪些形式？問診問診的定義和意義問診的方法及技巧問診的注意事項(xiàng)▲問診的內(nèi)容問診問診的方法及技巧：1.態(tài)度和藹，注意儀表，創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境2.從主訴開始逐步深入，先提出一些簡單的問題，如“您哪里不舒服？”問診問診的注意事項(xiàng):1.不能使用醫(yī)學(xué)術(shù)語2.不能帶暗示性3.對特殊患者應(yīng)根據(jù)情況分別對待4.問診應(yīng)系統(tǒng)、全面、真實(shí)、完整問診內(nèi)容▲一般項(xiàng)目主訴現(xiàn)病史既往史系統(tǒng)回顧個(gè)人史婚姻史月經(jīng)史生育史家族史姓名、性別年齡、民族籍貫、出生地婚姻、地址職業(yè)入院日期記錄日期病史陳述者可靠程度一般項(xiàng)目一般項(xiàng)目generaldata工作單位現(xiàn)病史historyofpresentillness▲▲

是指患者本次疾病的發(fā)生發(fā)展、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括：1.發(fā)病情況及患病時(shí)間2.病因與誘因3.主要癥狀的特點(diǎn)現(xiàn)病史historyofpresentillness▲▲4.病情的發(fā)展與演變5.伴隨癥狀6.診治經(jīng)過7.病程中的一般情況既往史(pasthistory)：是指患者過去的健康和疾病情況。包括：既往一般健康狀況疾病史傳染病史預(yù)防接種史手術(shù)外傷史輸血史食物或藥物過敏史等要特別注意與現(xiàn)病有密切關(guān)系的情況。系統(tǒng)回顧(reviewofsystems)1.頭顱五官

2.呼吸系統(tǒng)3.循環(huán)系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng)6.造血系統(tǒng)7.內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝8.肌肉骨骼系統(tǒng)9.神經(jīng)系統(tǒng)

個(gè)人史(personalhistory)

1.

一般生活史(社會經(jīng)歷)：出生、居留、教育、愛好

2.

職業(yè)、工作條件

3.

習(xí)慣與嗜好

4.有無冶游史

家族史familyhistory父母、兄弟、姐妹健康狀況有無與患者類似疾病有無家族遺傳傾向的疾病小結(jié)問診的內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)生育史、家族史。主訴為患者感受最痛苦的癥狀和體征，由三要素構(gòu)成：癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間?，F(xiàn)病史的內(nèi)容包括：起病情況和患病時(shí)間、病因與誘因、主要癥狀的特點(diǎn)、病主要癥狀的特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況。既往史包括既往健康情況、傳染病史、外傷手術(shù)史、輸血史、預(yù)防接種史、過敏史。問診是要態(tài)度和藹，注意儀表，創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境，一般從主訴開始逐步深入個(gè)人史包括社會經(jīng)歷、