靜脈的輸液的輸液反應(yīng)處理及故障排除法課件

靜脈輸液的輸液反應(yīng)處理及故障排除法

靜脈輸液方法開(kāi)放式輸液法密閉式輸液法輸液故障及排除法(一)溶液不滴①針頭滑出血管外藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。④靜脈痙攣

用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣。④壓力過(guò)低

可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。(二）滴管內(nèi)液面過(guò)高

從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液

面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面

上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下，

直到滴管露出液面，再將瓶掛于

輸液架上，繼續(xù)輸液。

(三)滴管內(nèi)液面過(guò)低折疊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管內(nèi)液面自行下降檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無(wú)漏氣或裂縫，必要時(shí)更換輸液器。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速常見(jiàn)輸液反應(yīng)1.發(fā)熱反應(yīng)feverreaction2.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)(急性肺水腫)circulatoryoverloadreaction3.靜脈炎phlebitis4.空氣栓塞airembolism循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)【原因】輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心衰、肺水腫?！九R床表現(xiàn)】突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整?！緳C(jī)理】血容量急劇增加-超過(guò)心臟負(fù)荷-右心衰-肺瘀血-肺V壓增高-液體滲入肺泡-肺水腫【護(hù)理要點(diǎn)】

1.輸注過(guò)程中控制滴速，量不可過(guò)多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生。3.端坐位，兩腿下垂。4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)。5.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20-30％酒精。6.必要時(shí)四肢輪扎。靜脈炎

【原因】

1.輸液中無(wú)菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染。

2.長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)?！九R床表現(xiàn)

】

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

2.有計(jì)劃地更換注射部位，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲，充分稀釋對(duì)血管有刺激的藥物。

3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，

也可中藥外敷。4.超短波理療。5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療?？諝馑ㄈ驹?/p>