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文檔簡介

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)

鄧鎮(zhèn)蕩主治醫(yī)師目的檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的性質(zhì)抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。禁忌癥穿刺部位局部皮膚有潰破、嚴(yán)重皮疹或感染者;嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙,如血友病等。解剖回顧解剖回顧操作前準(zhǔn)備(一)向患者說明穿刺的目的、意義,操作過程及并發(fā)癥,征得同意;(二)衣帽整齊,戴口罩帽子,規(guī)范洗手;操作前準(zhǔn)備(三)器械準(zhǔn)備:穿刺包1個、穿刺針及20ml注射器個1支、無菌手套2副、無菌試管多支、彎盤1個、局麻藥(利多卡因100mg)1支、消毒液(碘伏)1瓶、砂輪1枚、油性畫線筆1支、棉簽1包、膠布1卷,需準(zhǔn)備治療藥物及注射器;操作步驟(一)適當(dāng)體位仰臥位、坐位操作步驟(二)穿刺點(diǎn)選擇與定位標(biāo)記髕骨外上緣穿刺點(diǎn)髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處,按壓股外側(cè)肌下凹陷處。操作步驟髕骨外下緣穿刺點(diǎn)屈膝90度位,髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm處操作步驟(三)消毒自內(nèi)向外直徑15厘米消毒二遍以上操作步驟(四)取穿刺包,確認(rèn)滅菌標(biāo)識及有效期,打開穿刺包,戴無菌手套,鋪無菌孔巾操作步驟(六)穿刺

右手持注射器,左手固定穿刺點(diǎn)。沿麻醉路徑穿刺,當(dāng)針進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后,左手不動,固定針頭及注射器,右手緩慢抽動注射器筒栓進(jìn)行抽液或注藥等操作。操作步驟(七)術(shù)后處理

抽液畢,拔出穿刺針,壓迫3-5分鐘,用無菌紗布覆蓋,膠布固定。整理器物,觀察術(shù)后反應(yīng)。注意事項1.穿刺器械及手術(shù)操作均需嚴(yán)格消毒,以防無菌的關(guān)節(jié)腔滲液發(fā)生繼發(fā)感染。2.動作要輕柔,避免損傷關(guān)節(jié)軟骨。如關(guān)節(jié)腔積液過

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