公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題大（含答案及詳解）

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題大匯總（含答案及詳解）

一、單選題

1.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)組

D、神經(jīng)精神癥狀

E、雙肺病大量濕啰音

答案：C

解析：呼吸衰竭時，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和

C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。呼吸困難多是發(fā)絹的原因,

發(fā)絹是缺02的典型表現(xiàn)。故選Co

2.ATP合成部位在

A、線粒體外膜

B、線粒體內(nèi)膜

C、線粒體膜間腔

D、線粒體基質(zhì)

E、線粒體內(nèi)膜F1-F0復(fù)合體

答案：E

解析：發(fā)生在線粒體內(nèi)膜上，一二階段產(chǎn)生的還原氫和氧氣作用生成水，放大量

能量；有氧呼吸分解1mol葡萄糖產(chǎn)生2870KJ能量，其中1161KJ用來合成ATP,

其他以熱能散失；所以大量合成ATP的部位是線粒體內(nèi)膜，而F1-F0復(fù)合體的F

1的功能是合成并釋放ATP所以選Eo

3.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下

腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC

17X109/L,NO.88,尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為

A、急性闌尾炎并腹膜炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性胃腸炎

D、盆腔炎

E、泌尿系感染

答案：A

解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可以考慮是急性闌尾炎。后出現(xiàn)腹膜刺激征，考慮有腹

膜炎。

4.下列哪項(xiàng)不符合再障

A、發(fā)熱，貧血，出血傾向

B、骨髓增生低下

C、紅系白系血小板有二系以上減少

D、無淋巴結(jié)腫大

E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多

答案：E

解析：再障呈正細(xì)胞正色素性貧血，多部位骨髓增生重度減低，粒、紅系及巨核

細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高，骨髓小粒

皆空虛。

5.男性，45歲，一年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大，僅服過中藥，未系

統(tǒng)檢查。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)，雙頸部各觸及一個2cmX1.5cm大小

淋巴結(jié)，無壓痛，胸骨壓痛（+）,心肺檢查未見異常，肝肋下2.5cm,脾肋下

平臍，腹腔積液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,最可能的診斷是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性肝病合并急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變

E、肝硬化合并急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：C

解析：慢性粒細(xì)胞白血病可分為三期，即慢性期、加速期和急變期。在慢性期，

有乏力、低熱、體重減輕等表現(xiàn)，脾大可到達(dá)臍或臍以下，部分患者肝大，有胸

骨后壓痛。加速期或急變期可發(fā)生急淋變或急粒變。故選C。

6.心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是

A、0期去極時程長

B、1期復(fù)極時程長

C、2期復(fù)極時程長

D、3期復(fù)極時程長

E、4期復(fù)極時程長

答案：C

解析：2期復(fù)極又稱為平臺期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間

長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征

7.具有吞噬和抗原呈遞作用的是

A、M。（巨噬細(xì)胞）

B、T

C、B

D、NK

E、嗜酸性粒細(xì)胞

答案：A

解析：抗原呈遞細(xì)胞（APC）是指能夠攝取、加工處理抗原，并將處理過的抗原

呈遞給T、B淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。APC主要包括單核-吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)

胞、B細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的病毒感染的靶細(xì)胞等。

8.男性青春期性器官發(fā)育的第一信號是

A、變聲

B、長出腋毛

C、陰莖增大

D、睪丸增大

E、遺精

答案：D

解析：男孩的青春期性發(fā)育存在很大個體差異，但各指征的出現(xiàn)順序大致相似:

睪丸作為男性性發(fā)育第一個信號，最先發(fā)育，1年以后陰莖開始發(fā)育；與此同時

出現(xiàn)身高突增。

9.疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知到場的

是

A、患者或其家屬的委托人

B、所在地衛(wèi)生行政部門工作人員

C、醫(yī)患雙方共同指定的公證人

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（庫）負(fù)責(zé)人

E、提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)的人員

答案：E

10.甲狀腺激素不具哪項(xiàng)藥理作用

A、維持生長發(fā)育

B、增強(qiáng)心臟對兒茶酚胺的敏感性

C、維持血液系統(tǒng)功能正常

D、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能

E、促進(jìn)代謝

答案：C

解析：甲狀腺激素不具有維持血液系統(tǒng)功能正常的功能，只是甲狀腺激素多了或

少了，會影響到血液系統(tǒng)功能，但不是維持

11.11歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃1天。懷疑為急性化膿性骨髓炎［問

題3］若已確定診斷最關(guān)鍵的治療方法為

A、大量廣譜抗生素

B、肢體制動

C、輸液、注意水電平衡

D、大量廣譜抗生素+鉆孔引流

E、臥床休息

答案：D

12.治療腦水腫應(yīng)首選下列哪種藥物

A、吠塞米

B、螺內(nèi)酯

C、氫氯曝嗪

D、甘露醇

E、氨苯蝶嚏

答案：D

解析：甘露醇⑴組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，

防止腦疝。（2）降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時

或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。應(yīng)用于預(yù)防各種原因起的急性腎小管球

死，并用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。（4）作為輔助性利尿

措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。（5）對某些藥

物逾量或藥物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和漠化物等），本藥可促進(jìn)

上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。（6）作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切

除術(shù)。（7）術(shù)前腸道準(zhǔn)備

13.呼氣儲備量等于

A、補(bǔ)吸氣量

B、肺活量-深呼氣量

C、肺活量-深吸氣量

D、肺活量-吸氣儲備量

E、潮氣量+補(bǔ)吸氣量

答案：C

解析：肺活量是在盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。深吸氣量是指從

平靜呼氣末作最大吸入的氣體量。等于潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和。肺活量一深吸氣

量二盡力吸氣后，呼出的最大氣體量一潮氣量一補(bǔ)吸氣量二呼氣儲備

14.4個月嬰兒，應(yīng)接種

A、乙肝疫苗第二針

B、百白破混合制劑第二針

C、百白破混合制劑第三針

D、麻疹疫苗第一針

E、脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次

答案：B

解析：五苗防七病—出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；

8月麻疹一獨(dú)苗；別忘乙肝0、1、6O

15.哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差

A、濾泡狀腺癌

B、未分化癌

C、髓樣癌

D、甲狀腺瘤惡變

E、乳頭狀腺癌

答案：B

解析：乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%,而兒童甲狀腺癌都是乳頭狀癌。

常見于中青年女性，以2/40歲的婦女最多見。此型分化好，生長緩慢，惡性度

低。雖有多中心性發(fā)生傾向，且較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。

16.老年人收縮期高血壓患者降壓宜選

A、利尿藥氫氯曝嗪

B、B受體阻滯劑

C、A受體阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

E、中樞交感神經(jīng)抑制劑

答案：A

解析：利尿降壓是細(xì)胞外液容量和心排血量降低并通過利鈉作用使血壓下降，作

用緩和，尤適用于老年人單純收縮期高血壓，故選A。

17.與兒童生長發(fā)育描述不正確的是

A、小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對較晚

B、小兒動作發(fā)育依次為抬頭，坐，走

C、有個體差異

D、嬰兒期小兒前6個月發(fā)育速度最快

E、生長發(fā)育是連續(xù)的過程

答案：A

解析：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢，所以A不正確。

18.關(guān)于管型的敘述，正確的是

A、紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

B、白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭

C、脂肪管型，常見于腎盂腎炎

D、蠟樣管型，常見于腎病綜合征

E、上皮細(xì)胞管型，常見于慢件腎炎晚期

答案:A

解析：紅細(xì)胞管型：常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型：常見于腎孟腎炎。透明管型：

正常人中常見脂肪管型：常見于腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。蠟樣

管型：常見于慢性腎炎晚期細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆

粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。

19.磺胺藥抗菌機(jī)制是

A、抑制DNA螺旋酶

B、抑制二氫葉酸還原酶

C、抑制二氫葉酸合成酶

D、改變膜通透性

E、抑制分枝菌酸合成

答案：C

解析：磺胺類藥主要作用是抑制細(xì)菌的繁殖，因有些細(xì)菌生長時，需利用對氨基

苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋口定在二氫葉酸合成酶的作用下，合成二氫葉酸；二

氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下，又生成四氫葉酸；四氫葉酸再進(jìn)一步形成活

化型四氫葉酸，也就是輔酶F,它能傳遞一碳基團(tuán)參與口票吟,喀咤核昔酸合成。

由于磺胺類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氨基苯甲酸很象，可與氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,

妨礙二氫葉酸的形成，最終影響細(xì)菌核蛋白的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖

20.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

A、胃管減壓，輸液療法

B、胃大部切除術(shù)

C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

E、胃空腸吻合術(shù)

答案：B

解析：選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)：潰瘍合并有幽門梗阻時應(yīng)用胃大部

切除術(shù)適用十二指腸潰瘍，胃酸分泌高的胃潰瘍，胃遠(yuǎn)端的腫瘤。根據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)

統(tǒng)計，經(jīng)外科治療的潰瘍病人中，急性穿孔最多見占36%；幽門梗阻占21%；急

性大出血占12%；疑有惡變占1%；其余30%為內(nèi)科治療無效而相對的手術(shù)適應(yīng)證

的病例。胃大部切除術(shù)在解決穿孔的同時又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境，達(dá)到了

根治目的。

21.多西環(huán)素的藥理作用是

A、對病毒感染有效

B、殺滅結(jié)核分枝桿菌

C、對立克次體感染有效

D、對念珠菌的感染有效

E、抑制二氫葉酸合成酶活性

答案：C

解析：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物.四環(huán)素類藥物因分子結(jié)構(gòu)中具有共同的氫化

駢四苯環(huán)而得名，屬廣譜抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及螺旋體、立克次

體、衣原體、支原體及原蟲等均有抑制作用。其抗菌機(jī)制主要為抑制菌體蛋白質(zhì)

合成。本類藥物具有酸堿兩性，能與酸或堿生成鹽。但在堿性水溶液中不穩(wěn)定,

故多制成鹽酸鹽。品種有四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾

環(huán)素

22.關(guān)于傳染病的治療，下述哪一項(xiàng)是錯誤的

A、治療患者是預(yù)防措施中的重要環(huán)節(jié)之一

B、治療方案必須個體化

C、傳染病的病原療法即抗生素療法

D、發(fā)熱過高應(yīng)采取對癥治療，加以控制

E、聚肌胞可用于治療某些病毒性疾病

答案：C

解析：傳染病的病原療法是針對病原采取的一系列綜合措施，抗生素治療只是其

中的一方面。

23.男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，

周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來體重減輕，

血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。［問題1］此時應(yīng)注意哪種疾病更合適

A、結(jié)核病

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、白塞病

D、艾滋病

E、亞急性變應(yīng)性敗血癥

答案：D

24.某單位食物中毒調(diào)查中，關(guān)于進(jìn)餐與發(fā)病情況分析如下

不強(qiáng)RR

（%）

%怖6012033.33.66

W無M)1603133.66

無108011.11.22

無無101009.11.00

該次暴發(fā)

A、與水餃、包子均有關(guān)系

B、主要與水餃有關(guān)

C、主要與包子有關(guān)

D、與水餃、包子均無關(guān)

E、資料不適宜分析

答案：B

25.空腹13小時，血糖濃度的維持主要靠

A、肌糖原分解

B、肝糖原分解

C、酮體轉(zhuǎn)變成糖

D、糖異生作用

E、組織中葡萄糖的利用

答案：D

解析：在空腹或者饑餓時候，肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖只能維持872小時，此

后機(jī)體完全依靠糖異生途徑維持血糖。

26.心源性哮喘宜選用

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、哌替咤

E、多巴胺

答案：D

解析：心源性哮喘是左心衰竭引起急性肺淤血、肺水腫，導(dǎo)致患者肺換氣功能降

低，體內(nèi)缺氧和C02蓄積，出現(xiàn)呼吸急促與窒息感，引起心源性哮喘。嗎啡可降

低呼吸中樞對C02的敏感性，接觸窒息感；擴(kuò)張周圍血管，減少回心血量，減輕

心臟負(fù)擔(dān)，還可消除病人焦慮和恐懼情緒。哌替咤作為嗎啡類藥物可代替嗎啡應(yīng)

用于心源性哮喘

27.以下哪項(xiàng)不是“流行病學(xué)三角”的基本內(nèi)涵

A、致病因子、宿主和環(huán)境處于動態(tài)平衡狀態(tài)之中

B、任何一個條件的變化，即可導(dǎo)致疾病的發(fā)生

C、任何一個條件的變化，可能引起其他兩個條件的適應(yīng)性變化以維持新的動態(tài)

平衡

D、三者關(guān)系的平衡失調(diào)，疾病就可能發(fā)生

E、一個條件變化，另兩個條件不能適應(yīng)、平衡失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生

答案：B

28.秩和檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是

A、犯判斷錯誤概率小

B、不拘于分布類型

C、適用于兩組均數(shù)的比較

D、適用于兩個率的比較

E、充分利用樣本信息

答案：B

29.以下可用貝特類藥物調(diào)脂的患者是

A、合并糖尿病

B、患肝膽疾病

C、孕婦

D、兒童

E、腎功能不全

答案：A

解析：患肝膽疾病、孕婦、兒童、腎功能不全者禁用貝特類藥物

30.45歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，入院后查體：中度昏迷，右側(cè)瞳

孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是

A、給予止血藥物

B、20%甘露醇250ml靜點(diǎn)

C、給予抗生素預(yù)防感染

D、地塞米松20mg靜點(diǎn)

E、給予呼吸興奮劑

答案：B

解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應(yīng)按顱內(nèi)壓

增高處理原則快速靜滴甘露醇脫水，以緩解病情,確診后迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備,

盡快手術(shù)去除病因。

31.表示一組正態(tài)分布資料變量值的平均水平，宜選用

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、方差

C、變異系數(shù)

D、幾何均數(shù)

E、算術(shù)均數(shù)

答案：E

32.化妝品中已引起光變應(yīng)性皮炎的物質(zhì)有

A、香料、祛臭劑、遮光劑中的某些成分

B、漂白劑、乳化劑、脫毛劑的某些成分

C、影響化妝品酸堿度的某些成分

D、香水、燃料、防曬劑中的某些成分

E、抗氧化劑、溶劑、冷燙劑中的某些成分

答案：D

解析：光變應(yīng)性接觸性皮炎是指用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的

部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應(yīng)。含有光變應(yīng)原

的化妝品主要是防曬劑、染料和香水類，因而選擇及

33.啟動子是指

A、DNA分子中能轉(zhuǎn)錄的序列

B、與RNA聚合酶結(jié)合的DNA序列

C、與阻遏蛋白結(jié)合的DNA序列

D、有轉(zhuǎn)錄終止信號的序列

E、與順式作用元件結(jié)合的序列

答案：B

解析：啟動子是指RNA聚合酶識別、結(jié)合和開始轉(zhuǎn)錄的一段DNA序列。

34.9個月女嬰。突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次急診就醫(yī)。查體：精神可，神清，

身上有少許皮疹，前因平。咽部充血，扁桃體II度腫大，心、肺、腹（-），無

病理反射。［問題1］抽搐可能的原因是

A、局熱驚厥

B、中毒性腦病

C、嬰兒手足搐搦癥

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

Ex低血糖

答案：A

35.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大

AxNa*

B、K1

C、Cl'

D、Ca2>

EvMg2"

答案：B

解析：該考試題是理解判斷型題目，考查考生對生物電形成原理的理解。細(xì)胞膜

在靜息情況下對Na'不通透，所以，備選答案A是錯誤的；此時，對C「（備選

答案C）可以自由通透而不致對膜兩側(cè)濃度差產(chǎn)生很大影響；此時，Ca??（備選答

案D）和Mg??（備選答案E）不易通透。由于膜兩側(cè)電一化學(xué)梯度較大，且此時對K

,易通透，所以，K?的通透性最大。這樣，有利于形成K+的平衡電位，這正是

靜息電位產(chǎn)生的原因。所以，正確答案為B。

36.乙肝疫苗的主要成分是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗HBe

E、抗HBC

答案：A

解析：乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外殼一HBsAg,也叫表面抗原。

37.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭

A、心電圖

B、胸部X線檢查

C、冠狀動脈造影

D、血漿心鈉肽水平

E、血漿肌鈣蛋白水平

答案：D

解析：心鈉肽由心房肌細(xì)胞合成，當(dāng)心力衰竭時，心室壁張力增加，可刺激心鈉

肽的釋放，使血漿心鈉肽的水平增高，其增高程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),

因此血漿心鈉肽水平可作為評定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)c若血漿心鈉肽水平

正常，可基本排除心力衰竭。

38.某單位調(diào)查了1000人的HBsAg的攜帶情況，其中45人陽性。該調(diào)查最合適

的流行病學(xué)描述指標(biāo)是

A、死亡率

B、發(fā)病率

C、患病率

D、感染率

E、罹患率

答案：D

39.肖XX,28歲，因不規(guī)則發(fā)熱2月余，鞏膜發(fā)黃，40多天入院?；颊咛峒??

13歲時有反復(fù)發(fā)作的上腹部絞痛史，并再三問會否是癌。入院初步診斷：膽道

感染并發(fā)細(xì)菌性膿瘍。住院后做十二指腸引流，并進(jìn)行多項(xiàng)檢查，超聲波示：肝

區(qū)有較密的密集微波。SGPT210o2-FP+剖腹檢查：為晚期肝癌，已有腹腔轉(zhuǎn)移,

腸系膜根部結(jié)節(jié)，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌（剖腹前患者要求如實(shí)了解病情，以做好準(zhǔn)

備）。診斷結(jié)果告知家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)后，他們都要求積極搶救，為患者進(jìn)行保密。

面對此案例，醫(yī)務(wù)人員從倫理學(xué)角度分析，應(yīng)如何選擇行為

A、考慮醫(yī)學(xué)道德的要求，不惜一切代價地積極治療

B、尊重患者權(quán)利，如實(shí)告訴病情

C、滿足家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)要求，積極搶救治療

D、為免使患者精神崩潰，做好保密工作

E、尊重患者權(quán)利，在治療同時可適當(dāng)告訴病情

答案：E

40.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互

相粘連，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂

片找到R-S細(xì)胞［問題2］如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是

A、腹部或全身CT

B、肝脾B超

C、淋巴結(jié)活檢

D、MRI

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定

答案：C

解析：進(jìn)行淋巴結(jié)活檢的病理學(xué)檢查，是診斷淋巴瘤的基本方法。

41.以下有關(guān)痛風(fēng)說法錯誤的是

A、血尿酸＞420nmol/L可診斷為高尿酸血癥

B、急性關(guān)節(jié)炎期秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)癥狀緩解

C、慢性期主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

D、急性期關(guān)節(jié)滑液內(nèi)呈雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶是確診本病的最確切依據(jù)

E、痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)是血尿酸升高

答案：E

解析：急性關(guān)節(jié)炎期部分患者血尿酸水平正常。

42.在3個率比較的x2檢驗(yàn)中，有兩格理論數(shù)分別為hi=4.46b1二0.76,正確

的比較方法是

A、計算值

B、兩兩分別進(jìn)行四格表的X2檢驗(yàn)

C、繼續(xù)觀察，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)

D、合理合并，以減小理論頻數(shù)

E、刪除理論數(shù)小的行或列，再作假設(shè)檢驗(yàn)

答案：E

43.一成人燒傷面積60%,7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭狗類抗生素和生理鹽

水1000ml,仍有休克，應(yīng)考慮為下列哪種休克

A、中毒性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神經(jīng)性休克

E、低血容量性休克

答案：E

解析：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)

性休克，發(fā)病時間短，已經(jīng)應(yīng)用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補(bǔ)充生理鹽

水1000mI,但補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

44.24歲，男性，既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性,

左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應(yīng)首先采用的治療是

Av針灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、維生素

答案：B

解析：根據(jù)本題的口角歪斜、額紋淺、Bell征陽性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)

炎，其治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)的

作用。

45.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A、肢體位置試驗(yàn)

B、靜脈注射20%硫酸鎂10ml

C、仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況

D、行交感神經(jīng)阻滯

E、行動脈造影

答案：E

解析：動脈造影動脈造影可明確動脈閉塞的部位、范圍、性質(zhì)和程度，并可了解

患肢側(cè)支循環(huán)建立情況。血栓閉塞性脈管炎動脈造影的典型表現(xiàn)為中小動脈節(jié)段

性閉塞，而在病變的動脈之間，可見管壁光滑的正常動脈。此外，?？娠@示許多

細(xì)小的側(cè)支血管。由于動脈造影為創(chuàng)傷性檢查方法，可引起動脈痙攣和血管內(nèi)皮

損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規(guī)檢查方法。肢體位置試驗(yàn)：患者取

平臥位，將下肢抬高45度，反復(fù)背屈踝關(guān)節(jié)。正常時足部皮膚呈淡紅色，如出

現(xiàn)蒼白麻木或疼痛等癥狀，表示局部供血不足。然后，病人取座位后下肢下垂,

10s內(nèi)患肢不能恢復(fù)正常，且出現(xiàn)不均勻的淤斑，表示下肢動脈供血不足，稱為

肢體位置試驗(yàn)陽性。不能判斷病變部位。其他幾個為干擾選項(xiàng)。

46.患者男性，43歲。有高血壓病史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120

/70mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/

分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。應(yīng)考慮的診斷是

A、陣發(fā)性心房顫動

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、竇性心動過速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性心房撲動

答案：B

解析：心動過速發(fā)作突然開始與終止，持續(xù)時間長短不一，癥狀包括心悸、焦慮

不安、眩暈、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定，

心律絕對規(guī)則為陣發(fā)性室上性心動過速的典型表現(xiàn)。

47.某湖水質(zhì)經(jīng)處理后，有明顯改善，水質(zhì)指數(shù)有：35上升至78。你認(rèn)為該水質(zhì)

指數(shù)最有可能是

Ax:Brown水質(zhì)指數(shù)

B、11環(huán)境質(zhì)量指數(shù)

C、比值算術(shù)均值型指數(shù)

D、等標(biāo)污染負(fù)荷指數(shù)

E、分段線性函數(shù)型指數(shù)

答案：A

解析：I1環(huán)境質(zhì)量指數(shù)常用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評價，該指數(shù)兼顧最高分指數(shù)和

平均分指數(shù)的環(huán)境質(zhì)量指數(shù)。I1指數(shù)越大則污染越嚴(yán)重，I122為重污染，不

符合本題題意排除B項(xiàng)。比值算數(shù)性質(zhì)量指數(shù)常用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評價，該指

數(shù)是在比值簡單疊加的基礎(chǔ)上加以平均，其值越大，污染越嚴(yán)重，不符合本題題

意，排除C項(xiàng)。等標(biāo)污染負(fù)荷的物理概念是：把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)

排放標(biāo)準(zhǔn)時所需的介質(zhì)量。指數(shù)越大則污染越嚴(yán)重，不符合本題題意，排除D

項(xiàng)。分段線性函數(shù)性指數(shù)多用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評價，我國目前使用的空氣污染

指數(shù)是按照該原理計算的，該指數(shù)越大則環(huán)境污染越為嚴(yán)重，不符合本題題意,

排除E。Brown水質(zhì)指數(shù)又稱評分加權(quán)征詢法，多用于水環(huán)境質(zhì)量的評價，通過

征詢專家意見在35項(xiàng)水質(zhì)參數(shù)中選定9項(xiàng)水質(zhì)評分參數(shù)。并且征詢每位專家對

各參數(shù)的評分尺度。評分范圍從。至IJ100分，以。分代表最差水質(zhì)，100分代表

最佳水質(zhì)。符合題意，因而本題選擇A。

48.吉蘭-巴雷綜合征

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

B、周期神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

D、血清鉀低

E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

答案：B

解析：吉蘭-巴雷綜合征（Guillian-Barre綜合征）是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)

的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)

行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。

49.胰島素受體(3亞基可具有下列哪種酶活性

A、蛋白激酶A

B、蛋白激酶C

C、蛋白激酶G

D、酪氨酸蛋白激酶

E、CAM激酶

答案：D

解析：胰島素受體也屬于受體酪氨酸激酶，是由a和B兩種組成四聚體型受體,

其中B亞基具有激酶活性，可將胰島素受體底物(IRSs)磷酸化，IRS作為多種

蛋白的停泊點(diǎn)，可以結(jié)合或激活具有SH2結(jié)構(gòu)域的蛋白。

50.甲狀旁腺激素的功能是調(diào)節(jié)血液中的

A、鋅

B、鈉

C、鈣

D、鉀

E、鎂

答案：C

解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素是由84個氨基酸殘基組成的，它的生理功

能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。摘除動物的甲狀旁腺后，它的血鈣水平將逐漸下降，而

血磷水平上升

51.蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定因素

A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

B、S形

G加熱

D、雙曲線

E、a-螺旋

答案：A

解析：記憶性題：蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫

鍵。蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠肽鍵。蛋白質(zhì)分子二級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠

氫鍵。

52.經(jīng)上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用

A、立即使用抗心律失常藥

B、使用快速作用的強(qiáng)心藥

C、有效控制感染

D、糾正酸堿失衡

E、使用利尿藥

答案：E

解析：肺心病發(fā)生心力衰竭的患者首先應(yīng)該控制感染。對慢性肺心病出現(xiàn)右心功

能衰竭的患者，一般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解

除二氧化碳潴留后，心力衰竭癥狀可減輕或消失，患者尿量增多，水腫消退，腫

大的肝縮小、壓痛消失，不需常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心劑。病情較重者或上述治療

無效者可酌情選用利尿劑和強(qiáng)心劑。

53.有關(guān)f分布與正態(tài)分布的關(guān)系的描述，以下正確的是

A、當(dāng)樣本含量無限大時，￡分布與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布一致

B、曲線下中間95%面積對應(yīng)的分位點(diǎn)均為±1.96

C、當(dāng)樣本含量無限大時，二者分布一致

D、二者都是單峰分布，以口為中心，左右兩側(cè)對稱

E、當(dāng)總體均數(shù)增大時，分布曲線的中心位置均向右移

答案：A

54.糖代謝中與底物水平磷酸化有關(guān)的化合物是

A、3-磷酸甘油醛

B、3-磷酸甘油酸

C、6-磷酸葡萄糖酸

D、1,3-二磷酸甘油酸

E、2-磷酸甘油酸

答案：D

解析：底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能鍵形式轉(zhuǎn)移給ADP生成A

TP,這個過程稱為底物水平磷酸化。糖酵解途徑中，1,3-二磷酸甘油酸在酶的

作用下，高能磷酸基團(tuán)轉(zhuǎn)移到ADP分子上生成ATP。1,3-二磷酸甘油酸就是底

物，就是1,3-二磷酸甘油酸發(fā)生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸僅是生成物，

它沒有進(jìn)行底物水平磷酸化。所以應(yīng)選D.1,3-二磷酸甘油酸。

55.治療慢性粒細(xì)胞白血病

A、CHOP

B、DA

C、苯丁酸氮芥

D、MOPP

E、羥基服

答案：E

解析：目前治療慢粒的首選藥物是羥基胭羥基服是一種周期特異性抑制DNA合成

的藥物，起效快但維持時間短。適用于慢性期，加速期及準(zhǔn)備作骨髓移植的患者。

56.患者女性，32歲，持續(xù)發(fā)熱10天，在社區(qū)醫(yī)院就診，輸消炎藥物治療（具

體不詳），效果欠佳。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃,心率70次/

分，肝肋下未觸及,脾肋下2cm?；?yàn)：WBC1.4X109/L,N60%,L40%,肥達(dá)

反應(yīng)01:80（+）,H1：160（+）,ALT180U/L,總膽紅素22.2umol/L。［問題

2］為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、骨髓培養(yǎng)

B、肝炎病毒血清學(xué)檢測

C、外斐反應(yīng)

D、血培養(yǎng)

E、糞便培養(yǎng)

答案：A

解析：患者發(fā)熱（39℃以上），有精神萎靡、反應(yīng)淡漠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，脾

大，肥達(dá)反應(yīng)滴度1：160,最先考慮傷寒。斑疹傷寒為外斐反應(yīng)（+）。對于傷

寒的診斷，骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)高，可達(dá)90%以上，對血培養(yǎng)陰性或使用

過抗菌藥物的患者，骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。

57.關(guān)于宮頸原位癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、好發(fā)部位為子宮頸鱗一柱上皮的交界區(qū)

B、異型細(xì)胞不穿透基底膜，限于上皮層，無間質(zhì)浸潤

C、不能用陰道鏡檢查來區(qū)別鏡下早期浸潤癌與原位癌

D、與重度不典型增生較難區(qū)分

E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：E

解析：宮頸癌（即子宮頸癌）在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口

兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。最初，癌變僅局限于子宮

頸粘膜上皮層內(nèi)，沒有浸潤，稱為原位癌。沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故本題選E。

58.胰島素對脂肪代謝調(diào)節(jié)錯誤的是

A、促進(jìn)脂肪合成和貯存

B、加速葡萄糖合成脂肪酸

C、抑制對激素敏感的脂解酶的活性

D、抑制葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞

E、胰島素缺乏，可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化

答案：D

解析：胰島素對脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖

合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合

成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成a-磷酸甘油，

并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對激素敏感的脂解酶

的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代

謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)

重疾病

59.患者男性，44歲，3個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反

復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5?6次/日，稀便有黏液，有腹痛、

里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20?30/HP、RBC5?10/HP,發(fā)現(xiàn)有

結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，最可能的診斷是

A、阿米巴痢疾

B、慢性菌痢

C、慢性血吸蟲病

D、腸結(jié)核

E、急性菌痢

答案：B

解析：阿米巴痢疾系右下腹痛，且較輕，典型者大便為果醬樣粘液濃血便，鏡檢

大便白細(xì)胞少量，與病人不符。該病人最可能的診斷應(yīng)是慢性菌痢，目前合并阿

米巴感染。

60.男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感。查體：一般狀態(tài)佳，左下腹

輕度壓痛。預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有

A、病變位于回腸，盲腸

B、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和

/或乙狀結(jié)腸

C、粘膜呈鋪路石樣改變

D、匐行溝樣縱行潰瘍

E、非干酪性肉芽腫

答案：B

解析：潰瘍性結(jié)腸炎，它結(jié)腸鏡表現(xiàn)如下①粘膜有多發(fā)性淺潰瘍，伴充血、水腫，

病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布。②粘膜粗糙呈細(xì)顆狀，粘膜血管模糊，

脆易出血，或附有膿血性分泌物。③可見假息肉，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。B符

合。

61.聽覺適應(yīng)是指短時間暴露在噪聲環(huán)境中檢查時聽閾提高

A、20?30DB

B、>30DB

C、10?15DB

D、10DB

E、15?20DB

答案：C

62.小腦蚓部

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E、閉目難立征陽性

答案：C

解析：小腦損傷后常導(dǎo)致姿勢和步態(tài)異常：表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步基增寬、步態(tài)蹣

跚、左右搖晃不定，出現(xiàn)軀干性共濟(jì)失調(diào)，多見于小腦蚓部損傷。其中上繃部受

損易向前傾倒，下叫部受損易向后傾倒，小腦半球損傷易向患側(cè)傾倒。

63.下列各項(xiàng)中錯誤的是

A、人群對HCV普遍易感

B、人感染HCV后可以產(chǎn)生中和性抗體

C、丙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性

D、HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主

E、血液透析患者是HCV感染的高危人群

答案：B

解析:此題是理解記憶題。人群對HCV普遍易感。各年齡組的HCV感染率均很低，

人群易感性無明顯的年齡差別，但感染主要集中在高危人群中。人感染HCV后不

產(chǎn)生中和抗體。目前尚無有效疫苗應(yīng)用于人群。所以本題選擇B。

64.組胺的前體是

A、鳥氨酸

B、谷氨酸

C、組氨酸

D、色氨酸

Ex蘇氨酸

答案：C

解析：組氨酸通過脫竣基生成組胺

65.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至9cm,

胎頭S+1,胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A、靜脈滴注縮宮素

B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及營養(yǎng)支持

D、立即行人工破膜

E、肌注哌替咤（杜冷?。?/p>

答案：C

解析：本題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選Co在進(jìn)入活躍期后（宮口開大＞3cm）,

患者出現(xiàn)活躍期延長及停滯，在排除頭盆不稱的前提下，可行人工破膜。潛伏期

延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約

需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期延長：從宮

頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最

大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長?；钴S期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸

口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超

過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程停滯；第

二產(chǎn)程達(dá)1小時胎頭下降無進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延緩：活躍晚期

至宮口擴(kuò)張9?10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱為胎頭下降延緩。胎頭

下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

66.葉酸可以治療

A、地中海貧血

B、鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、溶血性貧血

E、出血

答案：C

解析：葉酸主要用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。

67.Forssman抗原指的是

A、異嗜性抗原

B、異種抗原

C、同種異型抗原

D、自身抗原

E、獨(dú)特型抗原

答案：A

解析：異嗜性抗原(heterophiIicantigen)是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于

不同種系生物如動物、植物或微生物間的共同抗原，又名Forssman抗原。

68.22歲男性，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音

界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診

斷是

A、急件心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、擴(kuò)張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心包炎癥狀：心前區(qū)疼痛為主要癥狀。心臟體征：心尖搏動減弱、消

失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對濁音區(qū)消失，患者

由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)

患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張早期額外者(心包叩擊音)，此音在第

二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣，是由于心室舒張時受心包積液的限

制，血流突然中止，形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動所致。心電圖：心包積液時

有QRS低電壓，常有竇性心動過速。患者符合急性心包炎的臨床癥狀，故答案選

擇B。

69.男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地

較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊，該患者診斷為

A、左精索靜脈曲張

B、左睪丸炎

C、左睪丸萎縮

D、左精索靜脈炎

E、左斜疝

答案：A

解析：本題干中：左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟可以考慮：睪丸萎縮患者最主

要的病變是：左精索可觸及團(tuán)狀腫塊所以最符合題意的是：左精索靜脈曲張睪丸

萎縮的臨床表現(xiàn)：睪丸萎縮之患者，臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮，既小又軟,

偶爾可見質(zhì)地偏硬，或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育

不全，如果男性乳房發(fā)育，青春期發(fā)育延緩，甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用

國際通用的睪丸體積測量器測量睪丸體積，中國人的睪丸大小范圍是15~25號,

臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外，還

必須注意睪丸的質(zhì)地，如睪丸質(zhì)地變軟，表明受損程度較重，另外進(jìn)行精液檢查

對診斷也有很大幫助，但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。

70.女性，40歲。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹

腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。纖維結(jié)腸鏡檢查未

見異常，因此考慮腸易激綜合征，但還需除外

A、結(jié)腸癌

B、甲狀腺功能減低癥

C、結(jié)腸冗長

D、先天性巨結(jié)腸

E、習(xí)慣性便秘

答案：B

解析：該患者纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常，可除外結(jié)腸癌、結(jié)腸冗長及先天性巨結(jié)

腸。甲狀腺功能減低癥也可導(dǎo)致腹脹、便秘，嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，該患者

還有進(jìn)食量減少、體重增加等表現(xiàn)，需除外甲狀腺功能減低癥所致便秘。

71.女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，

高熱400C,持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法

Av口服APC

B、冬眠療法

C、使用抗生素

D、物理降溫

E、以上都不是

答案：D

解析：由于頸髓損傷后出現(xiàn)交感神經(jīng)紊亂，失去出汗和血管收縮功能，病人可以

出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)4(rc以上，亦可有表現(xiàn)為持續(xù)低溫。針對此現(xiàn)象，采取物

理降溫即可，頸脊髓拉傷時，由于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對周圍環(huán)境溫度的變

化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，常出現(xiàn)高熱或低溫，高熱時一般采用物理降溫，如

用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫、冰敷、溫水擦浴等。低溫時應(yīng)做好保暖工作，但避免用熱水袋，

以防燙傷皮膚。冬眠療法降溫是通過藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體溫中樞調(diào)控體

溫，而此時患者由于頸髓損傷，已經(jīng)失去了對周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力,

所以此時冬眠療法效果不好。

72.下列哪項(xiàng)不符合老年?duì)I養(yǎng)的需要

A、脂肪攝入不宜過多

B、宜食用含蔗糖高的食物

C、蛋白質(zhì)量適而質(zhì)優(yōu)

D、總熱能攝入量應(yīng)降低

E、應(yīng)該大量補(bǔ)鈣

答案：E

73.移植抗原屬于

A、同種異型抗原

B、異種抗原

C、異嗜性抗原

D、自身抗原

E、獨(dú)特型抗原

答案：A

解析：移植抗原或及組織相容性抗原，同種異型抗原（al1。8?11憶211號8?門）是在同

一種屬不同個體間存在的抗原性物質(zhì)，如人類血型（紅細(xì)胞）抗原和組織相容性抗

原（HLA）o

74.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染

性心內(nèi)膜炎入院如果患者發(fā)生猝死。最常見原因是

A、心力衰竭

B、心肌或心包膿腫

C、感染性動脈瘤

D、室性心律失常

E、臟器栓塞

答案：E

解析：感染性心內(nèi)膜炎的贅生物較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所產(chǎn)生者大而脆，容易碎落成

感染栓子，隨大循環(huán)血流播散到身體各部產(chǎn)生栓塞，尤以腦、脾、腎和肢體動脈

為多，引起相應(yīng)臟器的梗塞或膿腫。

75.下列哪種后果不是生殖細(xì)胞突變引起的

A、顯性致死

B、顯性遺傳病

C、隱性致死

D、隱性遺傳病

E、癌癥

答案：E

76.化學(xué)毒物經(jīng)下列哪一種生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)后水溶性降低

A、葡萄糖醛酸結(jié)合

B、羥化作用

Ox硫酸結(jié)合

D、甲基化作用

E、谷胱甘肽結(jié)合

答案：D

解析:化學(xué)物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后一般是水溶性增強(qiáng),以利于排泄。在5個備選答案中，

只有甲基化結(jié)合反應(yīng)的產(chǎn)物水溶性降低，因此答案D是正確的。

77.可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎

A、致密斑

B、系膜細(xì)胞

C、間質(zhì)細(xì)胞

D、顆粒細(xì)胞

E、感受器細(xì)胞

答案：D

解析：腎素由球旁細(xì)胞分泌，球旁細(xì)胞又叫顆粒細(xì)胞

78.患者，女性，27歲，反復(fù)右下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛；體檢：腹軟、右

下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞（+）。腎圖檢查：

右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮的診斷是

A、慢性膀胱炎

B、慢性附件炎

C、急性闌尾炎

D、急性腎盂腎炎

E、右輸尿管下段結(jié)石

答案：E

解析：據(jù)膀胱刺激癥狀首先考慮為泌尿系病變，右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。

尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞（+）。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線的臨床表現(xiàn)

可確定為Eo

79.作基礎(chǔ)降壓藥宜選

Av氫氯曝嗪

B、味塞米

C、氨苯蝶咤

D、螺內(nèi)酯

E、阿米洛利

答案：A

解析：氫氯睡嗪本品有加強(qiáng)其它降壓藥的降壓作用。開始其通過利尿減少血容量

和細(xì)胞外液，降低心輸出量而降壓；長期應(yīng)用能直接松弛小動脈平滑肌，使外周

血管擴(kuò)張而降低血壓。本品長期應(yīng)用不產(chǎn)生耐藥性，且能對抗其他降壓藥的水鈉

潴留，常用作基礎(chǔ)降壓藥

80.小腦絨球小結(jié)葉受損后的表現(xiàn)是

A、運(yùn)動編程功能受損

B、運(yùn)動啟動功能障礙

C、肌肉精細(xì)運(yùn)動受損

D、身體平衡功能障礙

E、運(yùn)動協(xié)調(diào)功能受損

答案：D

解析:前庭小腦由絨球小結(jié)葉組成，主要功能是控制軀體平衡和眼球運(yùn)動。因此，

絨球小結(jié)葉受損常表現(xiàn)為身體平衡功能障礙。

81.成年男性患者，被確診為HIV感染者，消瘦衰竭經(jīng)常發(fā)生肺感染，造成免疫

低下機(jī)制主要是

A、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少

B、樹突狀細(xì)胞減少

C、吞噬細(xì)胞被破壞

D、中和抗體保護(hù)作用低

E、CD4+T細(xì)胞大量被破壞

答案：E

解析：艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫

系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，

從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗

能力而發(fā)病并死亡

82.某化學(xué)試劑廠工人，男。30歲。工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、

吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂。兩肺散在大小不等的片狀陰影，

邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒：

A、硫化氫

B、氯氣

C、氧化氫

D、一氧化碳

E、甲烷

答案：B

83.某患者從小身體就經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)的情況，甚至注射針劑都會出現(xiàn)滲血的

情況，后到醫(yī)院檢查后，診斷為彌漫性血管內(nèi)凝血，他詢問自己學(xué)醫(yī)的妹妹有關(guān)

此疾病的一些問題，妹妹解釋此疾病描述錯誤的是

A、凝血時間延長

B、出血時間延長

C、凝血酶原時間延長

D、部分凝血酶原時間延長

E、外周血小板增多

答案：E

解析：彌漫性血管內(nèi)凝血時外周血小板會減少。

84.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

Av1周內(nèi)進(jìn)行

B、5天內(nèi)進(jìn)行

C、4天內(nèi)進(jìn)行

D、3天內(nèi)進(jìn)行

E、1?2天內(nèi)進(jìn)行

答案：E

解析：根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診行急

診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24-48小時內(nèi)進(jìn)行，可見以多發(fā)性糜爛，出血灶

和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。

85.關(guān)于對混雜因子的認(rèn)識，以下看法正確的是

A、混雜因子不是疾病的危險因子

B、混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)

C、混雜因子是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

D、混雜因子不是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

E、混雜因子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的因子

答案：C

解析:此題是理解判斷題,考查考生對混雜因子的理解?；祀s因子的基本特點(diǎn)是：

①必須是所研究疾病的獨(dú)立危險因子；②必須與研究因素（暴露因素）有關(guān)；③

一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。

86.細(xì)菌染色法最常用的分類鑒別染色法是

A、革蘭染色法

B、單染色法

C、抗酸染色法

D、特殊染色法

E、直接涂片

答案：A

解析：細(xì)菌染色法最常用的分類鑒別染色法是革蘭染色法

87.化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是

A、腦脊液透明

B、腦脊液細(xì)胞總數(shù)

C、腦脊液壓力

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物減少

答案：E

解析：顱內(nèi)幾種常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)

常挑分析生化分析

壓力

Pandy白細(xì)胞蛋白糖氯化木

(kPa)外觀

試將(1061)(g/L)(mmol/L)(mmo

0.69?0.2?

1.960?100.42.8?4.5117?

正清亮

新生兒—嬰兒。?新生兒嬰兒3.9?嬰兒1

常透明

0.29?200.2?5.0122

0.781.2

化

膿

米湯數(shù)百?數(shù)增高或

性不同程

樣混千，多核明顯增明顯降低多數(shù)?

腦度增高

濁為主高

膜

炎

結(jié)

核微

數(shù)十?數(shù)增高或

性不同程浮，

百，淋巴明顯增明顯降低多數(shù)F

腦度增局毛玻+++

為主高

膜璃樣

炎

病

毒清

正常?數(shù)正?；?/p>

性不同程亮，

百，淋巴輕度增正常正常

腦度增高個別

為主高

膜微濁

炎

隱

球

微

菌數(shù)十?數(shù)增高或

高或很渾，+?

性百，淋巴明顯增明顯降低多數(shù)P

高毛玻+++

腦為主高

璃樣

膜

炎

88.消化性大出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于

A、500ml

B、750ml

C、1000ml

D、1250ml

E、1500ml

答案：C

解析：上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)的失血量超過1000毫升或循環(huán)血量

的20%,其主要的臨床表現(xiàn)為嘔血和或黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性

周圍循環(huán)衰竭。是臨床常見的急癥。

89.5歲男孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-）,咽，

兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻

炎。［問題3］首選的治療藥物是

A、多巴酚丁胺

B、骨化三醇

C、沙丁胺醇

D、利巴韋林(病毒嗖)

E、抗生素

答案：C

解析：腎上腺素藥物吸入是哮喘治療的首選。

90.25歲，初孕婦。末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診,

檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常，現(xiàn)在應(yīng)是

A、妊娠滿30周,宮底高度低于正常

B、妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

C、妊娠滿31周，宮底高度低于正常

D、妊娠滿32周，宮底高度低于正常

E、妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

答案：C

解析：從2000年3月10日至2000年10月13日是7個月零3天，其中4、6、

9三個月是30天，3、5、7、8四個月是31天，加起來一共是214天，再加上零

出來的3天，一共是217天。217/7=31周。宮高正常值表妊娠周數(shù)：手測宮高

尺測宮高滿12周恥骨聯(lián)合上2?3橫指滿16周臍恥之間滿20周臍下一橫指18(1

5.3?21.4)厘米滿24周臍上一橫指24(22—25.1)厘米滿28周臍上三橫指26(2

2.4-29)厘米滿32周臍劍之間29(25.3?32.0)厘米滿36周劍突下二橫指32(2

9.8-34.5）厘米滿40周劍臍之間33厘米故答案應(yīng)是妊娠滿31周，宮底低于正

常。

91.牛乳中含有下列哪種代謝產(chǎn)物.是一個值得重視的問題

A、AFHI

B、AFPI

C、AF毒醇

D、AFMI

E、AFQI

答案：D

92.小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯誤的是A、免疫球蛋白包括IgA、lg

A、IgM、IgD及IgE五類

B、IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性

C、IgG有四個亞類

D、免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物

E、小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善

答案：D

解析：本題選D。免疫球蛋白是是由機(jī)體的B淋巴細(xì)胞（注：選項(xiàng)D錯誤）在抗

原的刺激下分化、分裂而成的一組特殊球蛋白。在人體至少有五種免疫球蛋白，

即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：選項(xiàng)A正確）。小兒特異性體液免疫特點(diǎn)B

細(xì)胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗體及T細(xì)胞多種信號的輔助刺激，新

生兒B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力低下，出生后隨著年齡增長特異性體液免疫才逐步完

善。（注：選項(xiàng)E正確）IgG有四個亞類（注：選項(xiàng)B正確）。在胚胎12周末

開始合成，但整個胚胎期含量不多，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。新生兒

的IgG主要來自母體，出生時臍血IgG水平甚至超過母體，這對于嬰兒生后數(shù)月

內(nèi)防御某些細(xì)菌及病毒感染至關(guān)重要。血清IgG于生后3個月合成開始增加，6

個月時，母體IgG全部消失，此時容易感染。到6?7歲時接近成人水平。IgA

不能通過胎盤，新生兒IgA含量很低，IgM在胎兒期合成量極少，1?3歲時達(dá)成

人水平的75%,不能通過胎盤,如檢查臍血IgM升高，提示胎兒有宮內(nèi)感染可能。

嬰兒期低IgM血癥，是易患革蘭氏陰性桿菌感染的重要原因。IgD生物學(xué)功能尚

不清楚。IgE參于I型變態(tài)反應(yīng)，生后可從母乳中獲取部分IgE,嬰幼兒合成lg

E能力不弱，患兒過敏性疾病時，血清型IgE水平可顯著升高。

93.有關(guān)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A、提供NADH

B、提供NADPH

C、使乙酰COA進(jìn)入胞液

D、參與TAC的部分反應(yīng)

E、消耗ATP

答案：A

解析：乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成，生成乙酰C

oA的反應(yīng)均發(fā)生在線粒體中，而脂肪酸的合成部位是胞漿，因此乙酰CoA必須

由線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過線粒體膜，需要通過一個稱為

檸檬酸丙酮酸循環(huán)來完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉(zhuǎn)移。首先在線粒體內(nèi),

乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合成酶催化，縮合生成檸檬酸，再由線粒體內(nèi)膜上

相應(yīng)載體協(xié)助進(jìn)入胞液，在胞液內(nèi)存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產(chǎn)生乙酰

CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回線粒體補(bǔ)充合成檸檬酸

時的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內(nèi)膜，故必須先經(jīng)蘋果酸脫氫酶催

化，還原成蘋果酸再經(jīng)線粒體內(nèi)膜上的載體轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體，經(jīng)氧化后補(bǔ)充草酰乙

酸。也可在蘋果酸酶作用下，氧化脫竣生成丙酮酸，同時伴有NADPH的生成。丙

酮酸可經(jīng)內(nèi)膜載體被轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體內(nèi)，此時丙酮酸可再粉化轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜帷Ｃ?/p>

經(jīng)檸檬酸丙酮酸循環(huán)一次，可使一分子乙酸CoA由線粒體進(jìn)入胞液，同時消耗兩

分子ATP,還為機(jī)體提供了NADPH以補(bǔ)充合成反應(yīng)的需要。

94.關(guān)于基因工程的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、也稱基因克隆

B、只有質(zhì)粒DNA能被用作載體

C、需供體DNAD重組

D、NA轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞

E、重組DNA需進(jìn)一步純化、傳代和擴(kuò)增

答案：B

解析：所謂基因工程：是在分子水平上對基因進(jìn)行操作的復(fù)雜技術(shù)，是將外源基

因通過體外重組后導(dǎo)入受體細(xì)胞內(nèi)，使這個基因能在受體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻

譯表達(dá)的操作。它是用人為的方法將所需要的某一供體生物的遺傳物質(zhì)一一DNA

大分子提取出來，在離體條件下用適當(dāng)?shù)墓ぞ呙高M(jìn)行切割后，把它與作為載體的

DNA分子連接起來，然后與載體一起導(dǎo)入某一更易生長、繁殖的受體細(xì)胞中，以

讓外源物質(zhì)在其中“安家落戶”，進(jìn)行正常的復(fù)制和表達(dá)，從而獲得新物種的一

種嶄新技術(shù)。根據(jù)此定義，判定選B。

95.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象，除外以下

A、醫(yī)務(wù)人員和社會的關(guān)系

B、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

C、政府行政部門之間的關(guān)系

D、醫(yī)際之間的關(guān)系

E、醫(yī)務(wù)人員和病人的關(guān)系

答案：C

96.胺碘酮的作用是

A、阻滯NA+通道

B、促K+外流

C、阻滯CA2+通道

D、延長動作電位時程

E、阻滯B受體

答案：D

解析：胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用，降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自

律性和傳導(dǎo)性，明顯延長APD和ERP,延長Q-T間期和QRS波

97.壽命表中年齡組死亡概率：nqx)是指

A、它根據(jù)各年齡組實(shí)際的平均人口數(shù)(nPx)和各年齡組實(shí)際的死亡數(shù)(nDx)計算

B、同時出生的一代人，剛滿x歲的尚存者在今后n年內(nèi)死亡的可能性

C、表示某年齡組人口在n年內(nèi)的平均死亡水平

D、一般不能用嬰兒死亡率作為。歲組死亡概率的估計值

E、最后一個年齡組的死亡概率用該年齡組死亡率來估計

答案：B

98.調(diào)節(jié)體溫的中樞位于

A、脊髓

B、中腦

C、延髓

D、下丘腦

E、大腦皮層

答案：D

解析：下丘腦是間腦的組成部分，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動的中樞。

99.健康教育活動包括以下幾個步驟其中第一步應(yīng)進(jìn)行。

A、干預(yù)計劃制定

B、健康教育診斷

C、計劃實(shí)施準(zhǔn)備

D、計劃實(shí)施

E、計劃的評價

答案：B

100.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，快速房顫

A、電復(fù)律

B、西地蘭靜注

C、普羅帕酮靜注

D、心得安口服

E、奎尼丁口服

答案：B

解析：房顫合并二尖瓣狹窄時，可選用洋地黃類，但當(dāng)二尖瓣重度狹窄時，禁用

洋地黃。

101.感染的含義是

A、又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

B、病原體侵入人體的一種方式

C、人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

D、病原體與人體相互作用的過程

E、病原體侵入人體的過程

答案：D

解析：感染是指病原體和人體之間相互作用的過程。

102.腎綜合征出血熱休克期，下列哪種藥物不宜首先使用

A、碳酸氫鈉

B、低分子右旋醮酎

C、平衡鹽

D、高滲葡萄糖

E、血管活性藥物

答案：E

解析：腎病綜合征出血熱是漢坦病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細(xì)血管和小血

管損傷（極度擴(kuò)張）。致病機(jī)制是：病毒對細(xì)胞的直接作用+免疫復(fù)合物引起損

傷+細(xì)胞因子和介質(zhì)介導(dǎo)的損傷。在休克期，血容量存在不足，應(yīng)先予補(bǔ)充足夠

的血容量，經(jīng)擴(kuò)容治療休克不能糾正時，使用血管活性藥物。如果血容量沒有補(bǔ)

足的情況下，使用血管活性劑，會加重休克。

103.劉某，女，45歲，3年來經(jīng)常感到胸前部不適和腹部不適，體內(nèi)有一種“氣”

游走不定。懷疑患有“冠心病”和“胃癌”。經(jīng)心電圖、胃鏡檢查均正常，此癥

狀是

A、感覺增強(qiáng)

B、感覺減退

C、人格解體

D、內(nèi)臟幻覺

E、內(nèi)感不適

答案：E

解析:內(nèi)感不適:指軀體內(nèi)部有某種不適感或有某種難以忍受的異樣感覺,例如，

感到某種擠壓、牽拉、撕扭、轉(zhuǎn)動、游走、流動、蟻咬、蟲爬等等特殊感覺，這

種不適往往定位不準(zhǔn)確，且難以描述。內(nèi)臟性幻覺：是固定于某個內(nèi)臟或軀體的

異常感覺。如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等等。

這類幻覺常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精

神病和抑郁癥。

104.能引起骨、牙發(fā)育障礙的藥物是

A、氯霉素

B、多西環(huán)素

C、土霉素

D、四環(huán)素

E、米諾環(huán)素

答案：D

解析：四環(huán)素在肝中濃縮，通過膽汁排入腸腔，形成肝腸循環(huán)，膽汁中藥物濃度

為血藥濃度的10~20倍，且沉積于骨、牙本質(zhì)和未長出的牙釉質(zhì)中

105.病例對照研究中，疾病與研究因素可能相關(guān)的推論理由是

A、病例組的發(fā)病率顯著高于對照組

B、病例組的相對危險度顯著高于對照組

C、病例組的病死率顯著高于對照組

D、病例組的歸因危險度顯著高于對照組

E、病例組的暴露率顯著高于對照組

答案：E

106.尿毒癥患者發(fā)生纖維囊性骨炎的主要原因是

A、尿鈣排泄增多

B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、尿磷排泄減少

D、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E、活性維生素D合成障礙

答案：B

解析：纖維囊性骨炎主要由于PTH過高引起，其破骨細(xì)胞過度活躍，引起骨鹽溶

化，骨質(zhì)重吸收增加，骨的膠原基質(zhì)破壞，而代以纖維組織，形成纖維囊性骨炎，

易發(fā)生肋骨骨折。

107.男，71歲，高血壓20年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯嘎嗪10年，近2年出

現(xiàn)活動耐量下降，伴夜間憋醒，1周來患者感心悸，不能平臥，查體：P100次/

分，BP200/130mmHg,雙肺底可聞及濕性羅音，心率128次/分，心律不齊，S1

強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，考慮此患者是急性心力衰竭患者,

請問以下最可能的病因是

A、局血壓危象

B、心肌炎

C、年齡偏大

D、性別

E、急性肺栓塞

答案:A

解析：急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又亍３Ｒ姷牟∫蛴校?.

急性冠脈綜合征（ACS）。2.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性

二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血

壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴(yán)重心動過緩/傳導(dǎo)阻滯。7.其他。

108.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm,先露0,胎膜

未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5