皮外骨傷科病證急性踝關節(jié)扭傷趙志恒天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院課件

皮外骨傷科病證急性踝關節(jié)扭傷趙志恒天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院1一、概述急性踝關節(jié)扭傷案例田某，男，19歲，主訴：右踝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限2小時?，F(xiàn)病史：2小時前，因下樓時不慎踩空而致右側外踝部扭傷?；紓韧怩浊跋路侥[脹、青紫疼痛，按之痛甚，關節(jié)屈伸不利，行走不便，無右下肢體無力、發(fā)麻，無發(fā)熱、咳嗽，無心慌氣短。查：右下肢體無畸形，踝關節(jié)腫脹，局部皮膚有瘀斑片，皮溫稍高，外踝壓痛，踝關節(jié)活動受限，未觸及骨擦感，末梢血運、感覺良好，足內翻試驗（+）,右下肢體肌力、肌張力正常，膝髄關節(jié)活動未見異常，余肢體亦未見異常。2一、概述急性踝關節(jié)扭傷定義指踝關節(jié)軟組織韌帶損傷引起的踝關節(jié)腫脹、疼痛,甚至活動受限的一種病證。3病位病因病機踝部筋絡踩空、彈跳或足部運動用力過猛或不當?shù)冉罱j不通二、辨證要點急性踝關節(jié)扭傷主癥扭傷部位因瘀阻而腫脹疼痛,傷處肌膚青紫,關節(jié)有不同程度的功能障礙。腫脹疼痛經(jīng)絡辨證外踝下方病在足太陽筋絡外踝前下方病在足少陽筋絡內踝下方病在足少陰筋絡內踝前下方病在足太陰筋絡4三、治療急性踝關節(jié)扭傷治則舒筋活絡、消腫止痛取局部穴為主5三、治療急性踝關節(jié)扭傷主穴局部選穴阿是穴申脈丘墟遠端選穴養(yǎng)老配穴足少陽筋絡:懸鐘足少陰筋絡:然谷足太陰筋絡:商丘對側腕關節(jié)壓痛點6三、治療急性踝關節(jié)扭傷方義7阿是穴申脈丘墟病在經(jīng)筋、絡脈在筋守筋足部外側,外踝直下方凹陷中足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處舒筋活絡消腫止痛三、治療急性踝關節(jié)扭傷方義8當尺骨莖突橈側骨縫凹陷中，在尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間養(yǎng)老三、治療急性踝關節(jié)扭傷操作毫針常規(guī)刺,用瀉法先針遠端穴位,配合踝關節(jié)活動9四、按語急性踝關節(jié)扭傷10針灸對急性踝關節(jié)扭傷療效較好,針刺遠端穴位時可令患者活動踝部,常有針入痛止之效。01受傷后適當限制扭傷部位活動,避免加重疼痛。扭傷早期應配合冷敷止血,24小時內禁止熱敷,24小時后予以熱敷以助瘀血吸收。02未來職業(yè)崗位的應用急性踝關節(jié)扭傷1101對患者做出正確的診斷之后，要根據(jù)患者情況制定個性化的治療方案。02通過本課的學習，可以對急性踝關節(jié)扭傷患者進行針灸治療。課程小結急性踝關節(jié)扭傷踝部的筋絡不通病機阿是穴、申脈、丘墟、養(yǎng)老主穴足少陽筋絡、足太陰筋絡、