清潔照護項目四課件

項目四

清潔照護1324任務(wù)一口腔清潔照護任務(wù)二頭發(fā)清潔照護任務(wù)三皮膚清潔照護任務(wù)四晨晚間清潔照護口腔清潔照護任務(wù)一口腔清潔照護一、口腔清潔照護

口腔清潔口腔評估一、評估（一）口腔衛(wèi)生及清潔狀況1.口腔衛(wèi)生狀況2.日?？谇磺鍧嵙?xí)慣（二）自理能力

老年人完成口腔清潔活動的自理能力（三）對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度1.保持口腔衛(wèi)生重要性的認識程度2.預(yù)防口腔疾患等相關(guān)知識的了解程度口唇黏膜舌面牙齒牙齦唾液一、評估改良Beck口腔評分法（重點）項目1分2分3分4分口唇濕潤、粉紅、平滑、完整輕度干燥發(fā)紅腫脹、干燥有獨立水皰潰爛水腫并有分泌物黏膜及牙齦濕潤、粉紅、平滑、完整干燥、蒼白、獨立性病變及白斑紅、腫、非常干燥或水腫，存在潰瘍和發(fā)炎干燥或水腫，舌尖及舌乳頭發(fā)紅且破潰舌面濕潤、粉紅、平滑、完整干燥舌、乳頭突起干燥或水腫，舌尖及舌乳頭發(fā)紅且破潰舌苔厚重、非常干燥或水腫，潰瘍、破裂出血牙齒干凈少量牙垢、牙菌斑、碎屑中量牙垢、牙菌斑、碎屑被牙垢、牙菌斑、碎屑覆蓋口腔唾液豐富、稀薄、水樣水狀量增加減少、黏液狀黏稠，絲狀二、口腔清潔牙刷的選擇刷頭：小、表面平滑刷柄：扁平、直刷毛：質(zhì)地柔軟、疏密適宜1.正確選擇口腔清潔用具牙刷的使用使用間隔保持清潔、干燥每隔三個月更換一次牙膏的選擇：無腐蝕性牙膏、藥物牙膏（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)二、口腔清潔2.正確刷牙方法顫動法豎刷法刷牙方法（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)二、口腔清潔3.正確使用牙線目的清除牙間隙食物殘渣去除齒間牙菌斑預(yù)防牙周病方法牙線剔牙法（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)二、口腔清潔

協(xié)助老年人漱口，保持口腔清潔、無異味，促進食欲，觀察口腔情況，預(yù)防疾病。

【操作目的】（二）協(xié)助老年人漱口二、口腔清潔1.昏迷老年人禁止漱口，以免引起誤吸。2.協(xié)助老年人漱口時，注意聽取老年人主訴，觀察老年人口腔時，對長期使用抗生素的老人，應(yīng)注意觀察口腔有無真菌感染。3.注意安全風險因素（1）嗆咳：漱口水量過多，造成嗆咳窒息。（2）誤吸：頭未偏向一側(cè)，漱口時容易引發(fā)誤吸。（3）感染：老年人抵抗下降，用具清潔不嚴，可造成感染?！咀⒁馐马棥慷?、口腔清潔

協(xié)助老年人刷牙，保持口腔清潔、無異味，促進食欲，觀察口腔情況，預(yù)防疾病?！静僮髂康摹浚ㄈ﹨f(xié)助老年人刷牙二、口腔清潔1.刷牙過程中應(yīng)用毛巾鋪于胸前，避免浸濕衣服。2.按照刷洗順序進行刷牙，保證刷牙效果。3.注意安全風險因素（1）嗆咳：漱口水量過多，造成嗆咳窒息。（2）誤吸：頭未偏向一側(cè)，刷牙時容易引發(fā)誤吸?！咀⒁馐马棥慷?、口腔清潔

適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次數(shù)保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥去除口腔異味，促進食欲，確保病人舒適評估口腔變化，提供病情動態(tài)變化信息【操作目的】（四）特殊口腔照護（重點）（考點）特殊口腔照護二、口腔清潔特殊口腔照護用物【操作用物】（四）特殊口腔照護一、評估常用口腔清潔照護溶液的濃度及作用溶液名稱濃度作用氯化鈉溶液0.9％清潔口腔，預(yù)防感染過氧化氫溶液1％～3％遇有機物時，放出新生氧，抗菌除臭硼酸溶液2％～3％酸性防腐劑，抑菌碳酸氫鈉溶液1％～4％堿性藥劑，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02％清潔口腔，廣譜抗菌氯己定（洗必泰）0.02％清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1％用于銅綠假單胞菌感染等甲硝唑溶液0.08％用于厭氧菌感染（四）特殊口腔照護二、口腔清潔1.擦洗時動作要輕柔。2.昏迷老年人禁忌漱口；需用開口器應(yīng)從臼齒處放入。每次一個棉球，操作前后必須清點、核對棉球數(shù)量。棉球不宜過濕，以防溶液吸入呼吸道；3.長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染；傳染病老年人用物按消毒隔離原則處理。4.注意安全風險因素（1）嗆咳（2）誤吸（3）損傷牙齦、口腔黏膜（4）誤咽【注意事項】（四）特殊口腔照護三、義齒清潔日間佩戴，餐后及夜間取下清洗清洗方法與刷牙法相同取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標簽的冷水杯中勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化義齒佩戴前進行口腔清潔義齒

頭發(fā)清潔照護任務(wù)二一、評估（一）頭發(fā)頭皮衛(wèi)生及清潔狀況1.頭發(fā)：分布、疏密、長度、顏色、韌性與脆性、清潔狀況2.頭皮：有無頭皮屑、抓痕、擦傷、皮疹等；詢問頭皮有無瘙癢（二)頭發(fā)護理知識及自理能力1.病人及家屬對頭發(fā)清潔護理知識的了解程度2.病人的自理能力（三）其他是否存在因患病或治療妨礙頭發(fā)清潔的因素二、頭發(fā)清潔每天早晨起床和晚上睡覺前各梳發(fā)一次，每次5～10min。順序是：從額頭往腦后梳2～3min，從左鬢往右鬢梳1～2min，從右鬢往左鬢梳1～2min，最后低下頭從枕部發(fā)根處往前梳1～2min，以頭皮有熱脹感為止。方法：使用圓鈍齒梳子/寬齒梳子（發(fā)質(zhì)較粗或卷發(fā)）由發(fā)根梳向發(fā)梢遇長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時沿發(fā)梢到發(fā)根的方向梳理30%乙醇濕潤打結(jié)處（一）床上梳發(fā)二、頭發(fā)清潔去除頭皮屑和污物，清潔頭發(fā)，減少感染機會按摩頭皮，促進頭部血液循環(huán)及頭發(fā)生長代謝促進病人舒適，增進身心健康，建立良好護患關(guān)系（二）床上洗發(fā)（重點）【操作目的】（二）床上洗發(fā)（重點）二、頭發(fā)清潔【用物準備】馬蹄形墊洗頭法扣杯式洗頭法洗頭車洗頭法扣杯式洗頭法馬蹄形墊洗頭車洗頭（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)清潔

一防受涼

二防沾濕三防污水四防意外“四防”調(diào)節(jié)室溫22－26℃

水溫合適(40-45℃）及時擦干

時間不宜過長

注意觀察

虛弱者不宜床上洗發(fā)（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)清潔皮膚清潔照護技術(shù)任務(wù)三皮膚清潔照護技術(shù)一、皮膚清潔照護技術(shù)

淋浴和盆浴

床上擦浴

壓力性損傷照護與預(yù)防管理皮膚的評估一、皮膚清潔照護技術(shù)皮膚是人體天然的第一道防線老年人皮膚觸覺、痛覺、溫覺的淺感覺功能減弱皮膚抵抗力降低，發(fā)生各種不適皮膚的概述一、皮膚清潔照護技術(shù)合理沐浴是保持老年人皮膚清潔最有效的方法根據(jù)洗浴頻率、洗浴方式、洗浴時間等原則制訂皮膚清潔計劃老年人沐浴的種類主要包括三種：淋浴、盆浴、床上擦浴皮膚的概述一、皮膚清潔照護技術(shù)2.溫度3.濕度1.顏色

5.其他4.彈性（一）皮膚的評估評估一、皮膚清潔照護技術(shù)

由貧血、末梢毛細血管痙攣或充盈不足所致見于寒冷、驚恐、休克、虛脫等單位容積血液中還原血紅蛋白含量增高見于口唇、耳郭、面頰和肢端毛細血管擴張，血流加速、血量增加等見于肺炎球菌性肺炎、肺結(jié)核及猩紅熱等黃疸、胡蘿卜素增高等表現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)黃蒼白發(fā)紅發(fā)紺黃染色素沉著1.顏色色素脫失皮膚基底層黑色素增多見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝硬化等酪氨酸酶缺乏致黑色素形成障礙見于白癜風、白斑和白化病等（一）皮膚的評估（重點）一、皮膚清潔照護技術(shù)32542.溫度3.濕度4.彈性5.其他提示有無感染和循環(huán)障礙受室溫影響，伴有皮膚顏色改變評估皮膚有無皮疹、皮下出血、皮下結(jié)節(jié)、水腫等評估老年人既往有無類風濕性關(guān)節(jié)炎或痛風史等與皮膚排泌功能有關(guān)老年人汗腺減少、萎縮，皮膚干燥病理情況下出汗增多或無汗具有一定診斷價值與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪間隙所含液體量有關(guān)檢查：手背或上臂內(nèi)側(cè)提起少量皮膚（一）皮膚的評估（重點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（二）淋浴和盆浴【操作目的】去除皮膚污垢，保持皮膚清潔、干燥，使老年人舒適促進皮膚血液循環(huán)，增強其排泄功能，預(yù)防壓力性損傷等并發(fā)癥觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)使肌肉放松，保持良好的精神狀態(tài)適用于病情較輕、生活自理、全身情況良好的老年人一、皮膚清潔照護技術(shù)（二）淋浴和盆浴1老年人年齡、配合程度、意識狀態(tài)、皮膚情況等2環(huán)境準備、用物準備、老年人及照護人員準備3淋浴盆浴4老年人感到清潔舒適獲得皮膚護理相關(guān)知識【操作程序】評估評價實施計劃一、皮膚清潔照護技術(shù)（二）淋浴和盆浴評估評價實施計劃

實施①淋浴2核對檢查協(xié)助老年人進入浴室調(diào)節(jié)水溫脫衣坐穩(wěn)清洗身體1354清洗頭發(fā)清洗臉部清洗會陰部及臀部擦干更衣整理用物洗手記錄6調(diào)節(jié)水溫40℃左右為宜一、皮膚清潔照護技術(shù)（二）淋浴和盆浴評估評價實施計劃2調(diào)節(jié)水溫脫衣洗浴清洗頭發(fā)清洗臉部1354清洗身體擦干更衣整理用物洗手記錄6實施②盆浴偏癱老年人脫衣時，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)核對檢查協(xié)助老年人進入浴室一、皮膚清潔照護技術(shù)（二）淋浴和盆浴評估評價實施計劃飽腹或空腹均不宜沐浴調(diào)節(jié)水溫時，噴頭不可朝向老年人身體防止老年人受涼、、燙傷、滑倒等意外情況發(fā)生創(chuàng)傷和患心臟疾病需臥床休息的老年人禁止淋浴患有傳染疾病老年人，根據(jù)要求按隔離原則進行操作注意事項一、皮膚清潔照護技術(shù)（三）床上擦浴評估評價床上擦浴適用于長期臥床、制動或活動受限（如使用石膏、牽引）、不能自理的老年人計劃【操作目的】去除皮膚污垢，使老年人身心舒適促進皮膚血液循環(huán)，增進其排泄功能觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)使肌肉放松，保持良好的精神狀態(tài)防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥一、皮膚清潔照護技術(shù)（三）床上擦浴實施核對檢查浴前準備擦洗面部擦洗胸、腹部整理用物洗手記錄擦洗上肢、手擦洗背部擦洗下肢擦洗會陰足部清洗一、皮膚清潔照護技術(shù)（三）床上擦浴評估計劃【注意事項】加強溝通交流動作輕柔、減少翻身和身體暴露次數(shù)

觀察老年人身體狀況注意管道保護注意安全風險因素防范，如受涼等一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理實施0504030201定義和分類.發(fā)生原因.老年人壓力性損傷的評估.預(yù)防管理.老年人壓力性損傷的照護.（難點)一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理1.定義和分類NPUAP2016年4月公布了一項術(shù)語更改聲明：將“壓力性潰瘍”（PressureulcerPU）更改為“壓力性損傷”(PressureinjuryPI)壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為皮膚完整或開放性潰瘍，可伴有疼痛，損傷因強烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力而導(dǎo)致定義（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理1.定義和分類美國國家壓力性損傷咨詢委員會(NationalPressureInjuryAdvisoryPanel，NPIAP)歐洲壓力性損傷咨詢委員會(EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel，EPUAP)1期2期3期4期深部組織損傷不可分期分類（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理壓力性損傷分類部分皮層缺失部分表皮缺損伴真皮層暴露，表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色、無腐肉；也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰指壓不變白的紅斑，皮膚完整常位干于骨隆突處，該區(qū)域可有疼痛、堅硬或松軟，皮溫升高或降低膚色較深者因不易察到明顯紅斑而難以識別1期2期3期1.定義和分類（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理壓力性損傷分類全層皮膚和組織缺損全層皮膚或組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露創(chuàng)面基底部可有腐肉和焦痂覆蓋，常伴有潛行或竇道與3期類似，此期壓力性損傷的深度取決于解剖位置，可擴展至肌肉和/或筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊，嚴重時可導(dǎo)致骨髓炎3期4期3期全層皮膚缺損可見皮下脂肪，但無筋膜、肌腱/肌肉、韌帶、軟骨/骨骼暴露可見腐肉和/或焦痂，但未掩蓋組織缺失的深度；可有潛行或竇道鼻、耳、枕骨和踝部因皮下組織缺乏可表現(xiàn)為表淺潰瘍臀部等脂肪豐富部位可發(fā)展成深部傷口1.定義和分類（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理壓力性損傷分類全層皮膚和組織缺損，因創(chuàng)面基底部被腐肉和/或焦痂掩蓋而無法確認組織缺失程度需去除腐肉和/或焦痂后方可判斷損傷程度皮膚完整或破損，局部出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白，皮膚呈深紅色、栗色或紫色，或表皮分離后出現(xiàn)暗紅色傷口或充血性水皰可伴疼痛、堅硬、糜爛、松軟、潮濕、皮溫升高或降低膚色較深者難以識別深層組織損傷深部組織損傷2期不可分期1.定義和分類（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理2.發(fā)生原因理化因素刺激活動受限營養(yǎng)狀況力學(xué)因素其他發(fā)生原因壓力性損傷的形成是一個復(fù)雜的病理過程，是局部和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織的變性和壞死垂直壓力摩擦力剪切力感覺障礙體溫過高急性應(yīng)激因素器械使用汗液大小便引流液（重點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理3.老年人壓力性損傷的評估壓力性損傷的形成是一個復(fù)雜的病理過程，是局部和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織的變性和壞死評估是壓力性損傷臨床實踐的重要環(huán)節(jié)評估時可使用風險評估工具對老年人發(fā)生壓力性損傷的危險因素進行定性和定量綜合分析常用壓力性損傷風險評估工具包括Braden量表、Norton量表、Waterlow量表等（難點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理3.老年人壓力性損傷的評估壓力性損傷的形成是一個復(fù)雜的病理過程，是局部和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織的變性和壞死風險因素與風險評估高危人群好發(fā)部位一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理項目分值/分1234感覺：對壓力相關(guān)不適的感受能力完全受限非常受限輕度受限無受限潮濕：皮膚暴露于潮濕環(huán)境的程度持續(xù)潮濕潮濕有時潮濕很少潮濕活動力：身體活動程度限制臥床坐位偶爾行走經(jīng)常行走移動力：改變和控制體位的能力完全無法移動嚴重受限輕度受限未受限營養(yǎng)：日常食物攝取狀態(tài)非常差可能缺乏充足豐富摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題—Braden量表3.老年人壓力性損傷的評估風險因素與風險評估（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理Norton量表項目/分值4321身體狀況

良好

一般

不好

極差精神狀態(tài)思維敏捷無動于衷不合邏輯昏迷活動能力可以走動需協(xié)助坐輪椅臥床靈活程度行動自如輕微受限非常受限不能活動失禁情況無失禁偶有失禁經(jīng)常失禁二便失禁3.老年人壓力性損傷的評估風險因素與風險評估一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理3.老年人壓力性損傷的評估高危老年人群神經(jīng)系統(tǒng)疾病肥胖瘦弱水腫疼痛使用醫(yī)療器械大小便失禁發(fā)熱使用鎮(zhèn)靜劑老年人持續(xù)手術(shù)時間＞2h一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理3.老年人壓力性損傷的評估好發(fā)部位好發(fā)于枕骨、肩胛部、肘部、脊椎隆突處、骶尾部及足跟部仰臥位好發(fā)于面頰部、耳郭、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖部俯臥位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)坐位好發(fā)于耳郭、肩峰、肋部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處側(cè)臥位（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理4.老年人壓力性損傷的預(yù)防管理1期3期①系統(tǒng)、全面評估檢查高風險老年人皮膚；評估老年人皮膚和軟組織溫度；評估水腫及周圍組織的一致性改變。評估深色皮膚時，可使用色卡進行客觀評估②預(yù)防性皮膚照護措施③營養(yǎng)篩查和營養(yǎng)評估④正確進行體位變換預(yù)防管理避免紅斑區(qū)域受壓，可全背和局部按摩；皮膚衛(wèi)生管理；失禁管理；床單位管理；預(yù)防性敷料管理微型營養(yǎng)評定法（MNA）、營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）、營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）、快速篩查和簡短營養(yǎng)評估問卷（SNAQ）以20～30°側(cè)臥位或平臥位姿勢休息（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理4.老年人壓力性損傷的預(yù)防管理選擇和使用合適的支撐面建議使用感應(yīng)空氣床墊或床罩、高規(guī)格特定感應(yīng)單層泡沫床墊或床罩、醫(yī)用級別羊皮墊鼓勵老年人盡量做力所能及的活動關(guān)節(jié)自主運動、床邊四肢鍛煉、床上坐位、站立等實施健康教育如翻身技巧、營養(yǎng)知識等，鼓勵老年人參與壓力性損傷的預(yù)防活動⑤⑥⑦（考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理5.老年人壓力性損傷的照護1期3期1期2期3期4期去除致病因素，保護局部皮膚防止局部繼續(xù)受壓禁止局部皮膚按摩使用半透膜敷料或水膠體敷料協(xié)助清潔創(chuàng)面，消除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長預(yù)防和控制感染保護皮膚，預(yù)防感染協(xié)助醫(yī)護人員加強創(chuàng)面水皰內(nèi)滲液的保護和處理去腐生新，抗感染，清理滲液及時報告由醫(yī)護人員處理傷口（重點+考點）一、皮膚清潔照護技術(shù)（四）壓力性損傷照護與預(yù)防管理5.老年人壓力性損傷的照護1期3期全面評估根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的照護方法疼痛的評估預(yù)防和管理平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入加強心理護理深部組織損傷和不可分期的照護（重點+考點）

晨晚間清潔照護任務(wù)四二、晨晚間清潔照護晨間清潔照護包括面部清潔、修整胡須、口腔照護及頭發(fā)梳理等儀容修飾晚間清潔照護內(nèi)容包括為老年人面部清潔、足部清潔照護等目的：可以清除皮膚相應(yīng)部位的脫落皮屑、污物和微生物，減少感染機會，增進健康晨晚間清潔照護二、晨晚間清潔照護

修剪指（趾）甲

衣褲更換

臥床老年人更換床單法儀容修飾二、晨晚間清潔照護1.面部清潔照護評價實施計劃意識狀態(tài)自理能力配合程度皮膚情況清潔舒適主動配合環(huán)境準備老年人準備照護人員準備用物準備評估（一）儀容修飾二、晨晚間清潔照護1.洗臉的照護（一）儀容修飾實施34

152核對檢查清潔面部再次評估取坐位或臥位墊毛巾調(diào)節(jié)水溫洗手及記錄操作前準備整理用物依次擦洗：眼部、前額、面頰、鼻翼、耳后、下頜、頸部二、晨晚間清潔照護2.修剪胡須3期再次評估取坐位或臥位、鋪巾、濕敷整理用物清洗毛巾整理用物核對信息檢查用物溝通解釋繃緊皮膚從左到右從上到下擦拭皮膚核對檢查剃前準備剃去胡須洗手記錄12435六步洗手法記錄（一）儀容修飾二、晨晚間清潔照護3.足部清潔照護（一）儀容修飾評估實施計劃計劃足部清潔照護核對檢查洗腳抹潤膚油整理用物洗手記錄計劃從腳跟至腳趾的順序涂抹二、晨晚間清潔照護（二）修剪指（趾）甲【注意事項】1.老年人指（趾）甲較硬時，可用溫水浸泡或溫熱毛巾包裹手、足5min，或在洗浴后進行修剪2.修剪完畢的指（趾）甲邊緣應(yīng)光滑、無毛刺3.使用指甲刀前要消毒，先剪手指甲，后剪腳趾甲二、晨晚間清潔照護1.適合老年人特點的服裝（三）衣褲更換實用舒