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文檔簡介

手臂振動病0202手臂振動病

手臂振動病

手臂振動病（hand-armvibrationdisease）指長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)障礙、手臂神經功能障礙為主的疾病，并可引起手、臂骨關節(jié)、肌肉的損傷。02手臂振動病的臨床表現手臂振動病

早期表現多為手部癥狀和類神經癥。其中以手麻、手痛、手脹、手僵等較為普遍。

典型表現是振動性白指（VWF），又稱職業(yè)性雷諾現象，是診斷本病的重要依據。常見于示指、中指和無名指的遠端指節(jié)受冷時容易發(fā)生每次發(fā)作時間不等02手臂振動病的診斷原則手臂振動病

我國《職業(yè)性手臂振動病的診斷標準》（GBZ7-2014）：1年以上連續(xù)從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史以手部末梢循環(huán)障礙、手臂神經功能障礙和（或）骨關節(jié)肌肉損傷為主的臨床表現末梢循環(huán)功能、神經-肌電圖檢查結果作業(yè)環(huán)境的職業(yè)衛(wèi)生學資料排除其他病因所致類似疾病02手臂振動病的診斷分級輕度手臂振動病

患者出現手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力、手指關節(jié)疼痛，可有手指關節(jié)腫脹變形，痛覺、振動覺減退等癥狀體征，可有手部指端冷水變溫試驗變溫時間延長或變溫率降低，并具有下列表現之一者：

①白指發(fā)作未超出遠端指節(jié)范圍

②手部神經﹣肌電圖檢查提示神經傳導速度減慢，或遠端潛伏期延長手臂振動病02手臂振動病的診斷分級中度手臂振動病

在輕度的基礎上具有下列表現之一者：

①白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)

②手部肌肉輕度萎縮，神經﹣肌電圖檢查提示周圍神經源性損害手臂振動病02手臂振動病的診斷分級重度手臂振動病

在中度的基礎上具有下列表現之一者：

①白指發(fā)作累及多數手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，嚴重者可出現指端壞疽

②出現手部肌肉明顯萎縮或出現"鷹爪樣"畸形，嚴重影響手部功能手臂振動病02手臂振動病的處理原則目前尚無特效療法根據病情進行綜合性治療手臂振動病輕度手臂振動病調離接觸手傳振動的作業(yè)，進行適當治療

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