撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)模板

撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)模板一、申請(qǐng)書(shū)基本信息a.申請(qǐng)書(shū)名稱①書(shū)寫(xiě)撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)字樣，居中排版。②確保字體規(guī)范，如宋體或黑體，字號(hào)適中。b.申請(qǐng)人信息①明確寫(xiě)明申請(qǐng)人全名。②如申請(qǐng)人有代理人，需注明代理人姓名及與申請(qǐng)人的關(guān)系。c.申請(qǐng)事項(xiàng)①明確寫(xiě)明申請(qǐng)撤回的具體工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)。②簡(jiǎn)述申請(qǐng)撤回的原因。二、事實(shí)與理由a.工傷認(rèn)定情況概述①簡(jiǎn)述工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過(guò)。②說(shuō)明工傷事故發(fā)生后，申請(qǐng)人已按照規(guī)定程序申請(qǐng)工傷認(rèn)定。b.申請(qǐng)撤回的原因①詳細(xì)說(shuō)明申請(qǐng)撤回工傷認(rèn)定的具體原因，如事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤、程序違法等。②如有相關(guān)證據(jù)，可附上證據(jù)清單及復(fù)印件。c.請(qǐng)求事項(xiàng)①明確請(qǐng)求撤銷原工傷認(rèn)定決定。②如有其他請(qǐng)求事項(xiàng)，可在此處列出。三、附件a.申請(qǐng)人身份證明①提供申請(qǐng)人身份證復(fù)印件。②如有代理人，提供代理人身份證復(fù)印件。b.工傷認(rèn)定決定書(shū)①提供原工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件。②如有修改或補(bǔ)充，提供修改后的工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件。c.其他相關(guān)證據(jù)①如有其他證明材料，如醫(yī)療診斷證明、證人證言等，提供相關(guān)復(fù)印件。②確保所有附件材料真實(shí)、完整。四、申請(qǐng)書(shū)簽署a.申請(qǐng)人簽名①申請(qǐng)人親自簽名，不得代簽。②如有代理人，代理人需在申請(qǐng)書(shū)上簽名。b.日期①注明提交申請(qǐng)書(shū)的日期。②確保日期準(zhǔn)確無(wú)誤。五、提交方式a.遞交地點(diǎn)①明確寫(xiě)明工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)地址。②如有其他遞交方式，如郵寄，需注明。b.遞交時(shí)間①注明遞交申請(qǐng)書(shū)的截止日期。②確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞交申請(qǐng)書(shū)。c.聯(lián)系方式