中風(fēng)病人壓瘡預(yù)防及護(hù)理

演講人：日期：中風(fēng)病人壓瘡預(yù)防及護(hù)理目錄壓瘡基本概念與危害中風(fēng)病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估壓瘡預(yù)防措施與策略壓瘡護(hù)理方法與技巧家屬參與和患者教育案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享01PART壓瘡基本概念與危害壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡分類按照其損傷程度，壓瘡可分為以下幾類，包括疑似深層組織損傷、皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅色斑塊、皮膚破損且伴有潰瘍或壞死等。壓瘡定義及分類壓瘡的主要發(fā)生原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良。發(fā)生原因包括長(zhǎng)期臥床、癱瘓、昏迷、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、肥胖、年齡等因素，這些因素都會(huì)增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)因素發(fā)生原因與危險(xiǎn)因素疼痛與不適壓瘡會(huì)給患者帶來(lái)疼痛和不適，影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了患者的治療難度和醫(yī)療費(fèi)用。皮膚損傷壓瘡首先會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚潰瘍、壞死，甚至可深及肌肉、骨骼等組織。感染風(fēng)險(xiǎn)壓瘡部位容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致敗血癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)患者健康影響02PART中風(fēng)病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)病人的感知、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況及摩擦力與剪切力六大因素進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估病人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表包括病人一般情況、身體狀況、精神狀態(tài)、活動(dòng)能力和失禁情況五個(gè)方面的評(píng)估，綜合評(píng)分判斷病人發(fā)生壓瘡的可能性。Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表涉及病人的體型、皮膚類型、性別、年齡、體重、失禁情況等多個(gè)因素，評(píng)估病人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及工具識(shí)別高危人群特征長(zhǎng)期臥床不起的病人由于缺乏運(yùn)動(dòng)，身體局部長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不暢，易引發(fā)壓瘡。癱瘓或截癱病人由于神經(jīng)受損，感知能力下降，身體某些部位容易出現(xiàn)壓瘡?；杳曰蛞庾R(shí)不清的病人無(wú)法自主翻身或調(diào)整姿勢(shì)，導(dǎo)致身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。營(yíng)養(yǎng)不良或水腫病人皮膚抵抗力較低，易受損，且傷口愈合速度較慢。定時(shí)翻身根據(jù)病人的情況，制定合適的翻身計(jì)劃，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。減輕壓力使用專業(yè)的壓瘡預(yù)防床墊、坐墊等，減輕身體局部的壓力。保持皮膚清潔干燥定期為病人擦洗身體，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物的刺激。營(yíng)養(yǎng)支持為病人提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)皮膚愈合。制定個(gè)性化預(yù)防措施03PART壓瘡預(yù)防措施與策略定期檢查患者皮膚，尤其是易受壓和易受損部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛等壓瘡早期癥狀。皮膚檢查保持皮膚干凈、干燥，及時(shí)更換污物和被污染的衣物、床單等。清潔皮膚使用適當(dāng)?shù)臐?rùn)膚品，避免皮膚干燥、脫屑和瘙癢，以降低皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)。保濕護(hù)理皮膚護(hù)理與清潔保濕方法根據(jù)患者病情和皮膚狀況，制定合理的翻身計(jì)劃，確保每個(gè)部位都能得到適當(dāng)?shù)膲毫徑?。翻身頻率翻身時(shí)要輕柔、平穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免損傷皮膚。翻身方法采用多種體位交替，以減輕某一部位的長(zhǎng)時(shí)間受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。體位調(diào)整定時(shí)翻身和體位調(diào)整技巧010203減壓床墊選用高質(zhì)量的減壓床墊，可有效分散身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。輔助器具如輪椅、氣墊床等，可減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。減壓裝置和輔助器具使用04PART壓瘡護(hù)理方法與技巧使用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘酒、酒精等，?duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理。創(chuàng)面消毒保持創(chuàng)面干燥，避免尿液、汗液等浸濕傷口。保持干燥01020304采用無(wú)菌棉簽或紗布清潔傷口，避免交叉感染。創(chuàng)面清潔至少每?jī)尚r(shí)更換一次體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。定期更換體位創(chuàng)面處理方法及注意事項(xiàng)采用藥物治療、物理治療等方法緩解疼痛，提高患者舒適度。疼痛管理抗感染治療炎癥控制根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，避免感染擴(kuò)散。如有紅腫、滲出等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理并加強(qiáng)抗感染治療。疼痛管理和抗感染治療措施給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進(jìn)傷口愈合。營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者病情和身體狀況，制定合適的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)身體功能恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉提供心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。心理支持營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉建議05PART家屬參與和患者教育家屬在壓瘡預(yù)防中的作用定期翻身協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，緩解身體受壓。皮膚檢查定期檢查患者皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、破損等壓瘡早期癥狀。保持清潔保持患者皮膚和床單的清潔干燥，防止潮濕和污染導(dǎo)致壓瘡加重。合適床墊為患者選用透氣性好、軟硬適中的床墊，以減少皮膚受壓。翻身技巧教會(huì)患者正確的翻身技巧，避免拖、拉、推等動(dòng)作造成皮膚損傷。皮膚保護(hù)指導(dǎo)患者如何保護(hù)皮膚，如使用潤(rùn)膚露、避免摩擦和壓迫等。自主活動(dòng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尋求幫助教育患者在無(wú)法自行翻身或活動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求家屬或醫(yī)護(hù)人員的幫助。患者自我護(hù)理能力培養(yǎng)心理健康關(guān)懷與輔導(dǎo)心理支持給予患者關(guān)心和理解，減輕其心理壓力和焦慮情緒。壓瘡知識(shí)普及向患者普及壓瘡預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)。心理輔導(dǎo)對(duì)于出現(xiàn)心理問(wèn)題或情緒波動(dòng)的患者，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)。家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者的心理支持，共同面對(duì)和克服壓瘡帶來(lái)的困擾。06PART案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享選用氣墊床或減壓床墊，降低身體壓力。使用專業(yè)床墊定期洗澡，使用爽身粉，避免潮濕。保持皮膚清潔干燥01020304每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期翻身提供高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持成功預(yù)防壓瘡案例介紹及時(shí)清理傷口，使用合適敷料，避免感染。使用專業(yè)床墊、墊枕等，減輕壓瘡部位壓力。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的藥膏、噴霧等進(jìn)行治療。采用紫外線、紅外線等物理療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。壓瘡治療成功案例剖析創(chuàng)面處理減壓措施藥物治療物理治療經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)與反思重視預(yù)防壓瘡預(yù)防比治療更重要，應(yīng)盡早采取措施。0