分級(jí)護(hù)理制度課件解讀課件

分級(jí)護(hù)理制度培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度PPT護(hù)理級(jí)別|病情依據(jù)|護(hù)理級(jí)別|護(hù)理要求匯報(bào)人：XX匯報(bào)時(shí)間：2024護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO01.目錄背景、術(shù)語(yǔ)和定義02.護(hù)理級(jí)別分類03.各級(jí)護(hù)理級(jí)別的病情依據(jù)04.各級(jí)護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要求CONTENTS背景.術(shù)語(yǔ)和定義PART01護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO背景、術(shù)語(yǔ)和定義（背景）分級(jí)護(hù)理制度創(chuàng)立解放初期于1954年由張開秀、黎秀芳創(chuàng)造性地提出了根據(jù)病人病情分輕、重、危“三級(jí)護(hù)理”

分別為特級(jí)和一、二、三級(jí)4個(gè)等級(jí)。并對(duì)每個(gè)級(jí)別的護(hù)理內(nèi)容作了相應(yīng)規(guī)定。2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則試行》在4個(gè)級(jí)別的確定標(biāo)準(zhǔn)中提出了依據(jù)患者疾病的輕、重、緩、急和患者的自理能力。自理能力首次作為分級(jí)護(hù)理依據(jù)之一，使護(hù)理分級(jí)的確定依據(jù)更加完善。背景、術(shù)語(yǔ)和定義護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)來(lái)制定？(A)由醫(yī)生決定(B)由護(hù)士決定醫(yī)生更多的從患者病情角度考慮，缺乏對(duì)患者自理能力的評(píng)估。由于護(hù)理專業(yè)的相對(duì)局限性，存在護(hù)理人員對(duì)患者病情判斷的不全面、不充分、更多的從自理能力角度考慮。在醫(yī)護(hù)合作的原則下以患者的病情和（或）自理能力綜合評(píng)定制定級(jí)別（如：由護(hù)士提供患者的自理能力評(píng)估結(jié)果后，再由醫(yī)生綜合病情制定或更改護(hù)理級(jí)別）參照國(guó)家醫(yī)院管理工作制度等相關(guān)文件規(guī)定：

背景、術(shù)語(yǔ)和定義分級(jí)護(hù)理制度培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度PPT護(hù)理級(jí)別|病情依據(jù)|護(hù)理級(jí)別|護(hù)理要求匯報(bào)人XX匯報(bào)時(shí)間2024護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO01.目錄背景術(shù)語(yǔ)和定義02.護(hù)理級(jí)別分類03.各級(jí)護(hù)理級(jí)別的病情依據(jù)04.各級(jí)護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要求CONTENTS背景.術(shù)自理能力（ability

of

self-care）在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。

背景、術(shù)語(yǔ)和定義（定義）定義分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理。自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41～60分大部分需要他人照護(hù)輕度依賴總分61～99分少部分需要他人照護(hù)無(wú)需依賴總分100分無(wú)需要他人照護(hù)注：“自理能力等級(jí)”依據(jù)了Barthel指數(shù)評(píng)分細(xì)則用分值表示了對(duì)十項(xiàng)日常生活活動(dòng)過(guò)程綜合測(cè)評(píng)的結(jié)果，并按不同分值患者對(duì)護(hù)理照護(hù)依賴的不同程度確定了四個(gè)自理能力等級(jí)。自理能力分級(jí)全面不充分更多的從自理能力角度考慮。在醫(yī)護(hù)合作的原則下以患者的病情和或自理能力綜合評(píng)定制定級(jí)別如由護(hù)士提供患者的自理能力評(píng)估結(jié)果后，再由醫(yī)生綜合病情制定或更改護(hù)理級(jí)別參照國(guó)家醫(yī)院管理工作制度等相關(guān)文件規(guī)定背景術(shù)語(yǔ)和定義自理能力ability

of

self-care在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。

背景、術(shù)語(yǔ)和定義（定義）人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的具有共性的活動(dòng)。

日常生活活動(dòng)（activitiesofdaillivingADL）對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立的行為的測(cè)量，總分范圍在0~100.Barthel指數(shù)（BarthelIndex）,BI序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barthel指數(shù)總分：_______分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“√”Barthel指數(shù)評(píng)定量表個(gè)級(jí)別的確定標(biāo)準(zhǔn)中提出了依據(jù)患者疾病的輕重緩急和患者的自理能力。自理能力首次作為分級(jí)護(hù)理依據(jù)之一，使護(hù)理分級(jí)的確定依據(jù)更加完善。背景術(shù)語(yǔ)和定義護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)來(lái)制定？A由醫(yī)生決定B由護(hù)士決定醫(yī)生更多的從患者病情角度考慮，缺乏對(duì)患者自理能力的評(píng)估。由于護(hù)理專業(yè)的相對(duì)局限性，存在護(hù)理人員對(duì)患者病情判斷的不背景、術(shù)語(yǔ)和定義用測(cè)量日常生活活動(dòng)能力ADL的Barthel指數(shù)得分，確定自理能力等級(jí)，將病情及自理能力共同作為病人護(hù)理級(jí)別的依據(jù)。護(hù)理分級(jí)依據(jù)護(hù)理級(jí)別分類PART02護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO依據(jù)患者病情和自理能力分為四個(gè)級(jí)別:護(hù)理級(jí)別分類特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理各級(jí)護(hù)理級(jí)別PART03護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO的病情依據(jù)特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者1各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者3使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者524重癥監(jiān)護(hù)患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者76其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者語(yǔ)和定義PART01護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO背景術(shù)語(yǔ)和定義背景分級(jí)護(hù)理制度創(chuàng)立解放初期于1954年由張開秀黎秀芳創(chuàng)造性地提出了根據(jù)病人病情分輕重?！叭?jí)護(hù)理”

分別為特級(jí)和一二三級(jí)4個(gè)等級(jí)。并對(duì)每個(gè)級(jí)別的護(hù)理內(nèi)容作了相應(yīng)規(guī)定。2009年衛(wèi)生部印發(fā)的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則試行》在1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。5、根據(jù)?？铺攸c(diǎn)需要嚴(yán)密觀察某項(xiàng)癥狀、體征變化者。一級(jí)護(hù)理1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；需提供部分輔助護(hù)理的患者。2、生活部分自理的患者。二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。各級(jí)護(hù)理級(jí)別PART04護(hù)理要求護(hù)理級(jí)別病情依據(jù)護(hù)理級(jí)別LOGO的護(hù)理要求各級(jí)護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要求（共同點(diǎn)）根據(jù)患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。做好專科護(hù)理，氣道護(hù)理、留置管道護(hù)理、壓瘡預(yù)防及各種并發(fā)癥的預(yù)防。做好病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者具體情況提出個(gè)性化預(yù)防措施，保障患者安全。有針對(duì)性的開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。尊重、關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私，依法履行告知義務(wù)，與患者（家屬）有效溝通。保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止醫(yī)院內(nèi)感染。1、評(píng)估患者自理能力與需求，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（三短九潔），協(xié)助非禁食患者病人進(jìn)食水或鼻飼，協(xié)助臥床患者翻身及叩背，保持患者功能體位及臥位舒適。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和床邊交接班。各級(jí)護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要求（共同點(diǎn)）特級(jí)護(hù)理1、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，嚴(yán)密觀察患者病情變化，連續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、心電、氧飽和度變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，及時(shí)、正確評(píng)估患者病情。2、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。3、備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。各級(jí)護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要求（不同點(diǎn)）一級(jí)護(hù)理每2時(shí)巡視患者，觀察患者病情變