正常與異常體溫的評(píng)估與護(hù)理興安盟中等職業(yè)教育中心崔洪波課件

正常與異常體溫的評(píng)估與護(hù)理興安盟中等職業(yè)教育中心

崔洪波正常體溫成人體溫正常范圍及平均溫度37.0℃36.3～37.2℃口腔37.5℃36.5～37.7℃直腸36.5℃36.0～37.0℃腋下平均溫度正常范圍部位問(wèn)題導(dǎo)入:1.晝夜

2.年齡3.性別4.運(yùn)動(dòng)5.藥物6.其他其他：床檔主要用于預(yù)防患者墜床。醫(yī)院常用的床檔根據(jù)設(shè)計(jì)不同可有多種樣式，如多功能床檔、半自動(dòng)床檔和木桿床檔。

當(dāng)體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃或一晝夜體溫波動(dòng)在1.0℃以上即可稱為發(fā)熱。37.3～38.0℃低熱0138.1～39.0℃中度熱39.1～41.0℃高熱0341℃以上超高熱04發(fā)熱程度（以口腔溫度為例）02發(fā)熱過(guò)程及臨床表現(xiàn)分期臨床表現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、疲乏無(wú)力，有些病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸和脈搏加快、尿量減少、頭痛頭暈、全身不適、軟弱無(wú)力等。大量出汗和皮膚溫度降低體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期常見(jiàn)熱型稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃常見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等弛張熱體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等常見(jiàn)熱型間歇熱體溫驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)常見(jiàn)于瘧疾等不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定常見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱等護(hù)理措施降低體溫體溫超過(guò)39℃可用冰袋冷敷頭部:體溫超過(guò)39.5℃可用溫水(或乙醇)拭浴,以達(dá)到降溫目的。采取降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫.并做好記錄和交班。病情觀察要定時(shí)測(cè)量體溫,一般每日測(cè)量4次,高熱病人每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。護(hù)理措施補(bǔ)充水分鼓勵(lì)病人多飲水，每日攝入量不能低于2500~3000ml。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保證休息適當(dāng)休息，高熱者應(yīng)臥床休息,提供安靜、空氣流通、溫濕度適宜的休息環(huán)境。護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥口腔的護(hù)理：每日2—3次。皮膚的護(hù)理:保持皮膚清潔、干燥,防止著涼。安全護(hù)理:注意預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。心理護(hù)理合理滿足病人的要求，給予精神安慰。01體溫正常范圍及生理性變化異常體溫的評(píng)估護(hù)理措施0203體溫的評(píng)估及護(hù)理思考題