中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學(xué)目標(biāo)掌握腦干、小腦、間腦的位置和分部1掌握腦干的主要形態(tài)2熟悉背側(cè)丘腦的位置和功能3學(xué)習(xí)目標(biāo)了解腦干主要腦神經(jīng)核的部位、性質(zhì)和下丘腦位置和功能4教學(xué)內(nèi)容1腦干小腦2間腦3腦的組成腦：位顱腔內(nèi)，包括大腦（端腦、間腦）、腦干（腦橋、中腦、延髓）和小腦。成人腦的平均重量男性為1375g，女性為1305g。端腦間腦腦干小腦腦的組成一、腦干(一）位置：位于顱后窩內(nèi)。(二）組成：自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成，分腹側(cè)面（前面）和背側(cè)面（后面）。延髓中腦腦橋（三）腦干的外形腦干：外形分腹側(cè)面（前面）和背側(cè)面（后面）。腹側(cè)面背側(cè)面（三）腦干的外形1.腦干的腹側(cè)面主要結(jié)構(gòu)延髓：錐體、錐體交叉。腦橋：基底溝、延髓腦橋溝。中腦：大腦腳、腳間窩。錐體基底溝錐體交叉大腦腳腳間窩（三）腦干的外形2.腦干的背側(cè)面主要結(jié)構(gòu)延髓：菱形窩下半部、第四腦室、薄束結(jié)節(jié)（內(nèi)）、楔束結(jié)（外)節(jié)。腦橋：菱形窩的上半部。中腦：上丘，是視覺(jué)反射中樞；下丘，是聽(tīng)覺(jué)反射中樞。菱形窩（第四腦室）下丘上丘一、腦干(四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部：由灰質(zhì)和白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成。主要變化是由于很多纖維束在腦干內(nèi)不同平面交叉走行、打亂了脊髓原來(lái)的灰質(zhì)柱而形成間斷分布的神經(jīng)核團(tuán)；延髓上部中央管逐漸移向背側(cè)，敞開(kāi)為第四腦室的底菱形窩，這樣，原來(lái)與脊髓中央管周?chē)屹|(zhì)相當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)則成為菱形窩底的灰質(zhì)，使脊髓灰質(zhì)的前、后角的腹背關(guān)系到腦干則變?yōu)閮?nèi)外關(guān)系；腦干內(nèi)出現(xiàn)了較發(fā)達(dá)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。故將腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3部分。（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)神經(jīng)核：神經(jīng)核主要分為兩種，一種是直接與第3～12對(duì)腦神經(jīng)相連的腦神經(jīng)核；另一種是與腦神經(jīng)無(wú)關(guān)的神經(jīng)核；薄束核和楔束核等。腦神經(jīng)核分為運(yùn)動(dòng)核和感覺(jué)核。運(yùn)動(dòng)核包括：軀體運(yùn)動(dòng)核和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(副交感核)；感覺(jué)核包括：軀體感覺(jué)核和內(nèi)臟感覺(jué)核。（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.腦干灰質(zhì)核團(tuán)(1）腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核的性質(zhì)、分類(lèi)、位置及功能①一般軀體運(yùn)動(dòng)核支配骨骼?。ㄉ嗉?，眼外?。﹦?dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核（1）腦神經(jīng)核②特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核支配鰓弓演化來(lái)的骨骼肌咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽肌、喉肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核（1）腦神經(jīng)核③一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核支配平滑肌、心肌和腺體動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核（1）腦神經(jīng)核④

內(nèi)臟感覺(jué)核一般內(nèi)臟感覺(jué)核接受臟器、心血管的感覺(jué)纖維孤束核下半部特殊內(nèi)臟感覺(jué)核接受味覺(jué)纖維孤束核上半部（1）腦神經(jīng)核⑤一般軀體感覺(jué)核接受頭面部的皮膚及口鼻腔粘膜的感覺(jué)纖維三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核（1）腦神經(jīng)核⑥特殊軀體感覺(jué)核接受聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)的纖維前庭神經(jīng)核（上核、內(nèi)、外側(cè)核、下核）蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)背側(cè)核蝸神經(jīng)腹側(cè)核（前核、后核）（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.腦干灰質(zhì)核團(tuán)(2）非腦神經(jīng)核薄束核和楔束核：分別位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深面，接受薄束和楔束的纖維。由此二核發(fā)出的纖維，左、右交叉形成內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維走向?qū)?cè)形成內(nèi)側(cè)丘系，傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。延髓橫切面薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.腦干灰質(zhì)核團(tuán)(2）非腦神經(jīng)核紅核：上丘平面的被蓋部，圓柱狀。主要接受大、小腦皮質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出紅核脊髓束，交叉后下行至脊髓。黑質(zhì)：中腦被蓋和大腦腳底之間的板狀灰質(zhì)，延伸于中腦全長(zhǎng)，可分為背側(cè)的致密部和腹側(cè)的網(wǎng)狀部。黑質(zhì)的細(xì)胞內(nèi)含黑色素，故呈黑色；同時(shí)還含有多巴胺。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，經(jīng)其傳出纖維釋放到大腦的新紋狀體，臨床上因黑質(zhì)病變，多巴胺水平下降，可引起震顫麻痹或Parkinson病。內(nèi)側(cè)丘系紅核黑質(zhì)中腦橫切面（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.白質(zhì)主要由上行和下行傳導(dǎo)束組成。(1）上行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系(2）下行傳導(dǎo)束主要是錐體束；分為皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束。(3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)纖維縱橫交錯(cuò)，其間散在著大小不等的細(xì)胞團(tuán)。（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（四）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)一、腦干(五）腦干的功能傳導(dǎo)功能：大腦皮質(zhì)、間腦、小腦與脊髓之間相互聯(lián)系的上行和下行纖維束，都經(jīng)腦干，故腦干具有傳導(dǎo)功能。反射的低級(jí)中樞：腦干內(nèi)具有多個(gè)反射的低級(jí)中樞。如延髓內(nèi)有呼吸中樞和心血管活動(dòng)中樞，這兩個(gè)中樞合稱(chēng)為“生命中樞”。此外，在延髓、腦橋和中腦內(nèi)還分別有嘔吐反射中樞、角膜反射中樞和瞳孔對(duì)光反射中樞等。腦干內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：有維持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒、引起睡眠、調(diào)節(jié)骨骼肌張力以及內(nèi)臟活動(dòng)等功能。腦的組成二、小腦(一）小腦的位置與外形1.位置：小腦位于顱后窩內(nèi)，在延髓和腦橋的背側(cè)。2.外形：小腦半球、小腦蚓、小腦原裂、小腦扁桃體。小腦扁桃體小腦蚓小腦半球小腦上面小腦下面二、小腦1.灰質(zhì)：小腦表面2.髓質(zhì)皮質(zhì)深面，由大量纖維構(gòu)成，在髓質(zhì)深部藏有4對(duì)小腦核，重要的有齒狀核和頂核。(二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)二、小腦1.前庭小腦（古小腦）——絨球小結(jié)葉(三）小腦的機(jī)能分區(qū)、功能通過(guò)與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢(shì)、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。二、小腦2.脊髓小腦（舊小腦）——前葉小腦蚓小腦半球中間部頂核中間核(球狀核、栓狀核）(三）小腦的機(jī)能分區(qū)、功能控制四肢及軀干肌的肌張力。協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。二、小腦3.大腦小腦（新小腦）——后葉小腦半球外側(cè)部(三）小腦的機(jī)能分區(qū)、功能控制上下肢肌的精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。二、小腦一、位置位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔，底即菱形窩，頂朝向小腦。二、

結(jié)構(gòu)第四腦室向上通中腦水管，向下通脊髓中央管，并借第四腦室正中孔和第四腦室外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相交通。(四）第四腦室中腦水管第四腦室腦的組成(一）

位置位于中腦和端腦之間。(二）分部間腦可分為背側(cè)丘腦(丘腦)、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦5部分。三、間腦間腦三、間腦1.背側(cè)丘腦被“Y”形白質(zhì)構(gòu)成的內(nèi)髓板分為3大核群，即前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群。2.結(jié)構(gòu)位于背側(cè)丘腦后端的外下方，為兩個(gè)小隆起。位于內(nèi)側(cè)的稱(chēng)為內(nèi)側(cè)膝狀體，與聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)；位于外側(cè)的稱(chēng)為外側(cè)膝狀體，與視覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)。(三）結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體前核群內(nèi)髓板腹前核腹后核腹外側(cè)核內(nèi)側(cè)核群背側(cè)丘腦三、間腦3.下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下；主要結(jié)構(gòu)有：視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)，漏斗、乳頭體、視上核位于視交叉的上方，分泌血管升壓素。室旁核位于第三腦室的側(cè)壁，分泌縮宮素。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的中心，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌等活動(dòng)進(jìn)行