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文檔簡介
中醫(yī)護(hù)理學(xué)1腧穴各論襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院溫茂興2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用腧穴的定位及主治理解十四經(jīng)脈的大致循行、常用腧穴的針灸操作了解一般腧穴3
一、手太陰肺經(jīng)
4(一)經(jīng)脈循行561.手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行部位:
體內(nèi):起于中焦,下絡(luò)大腸,返循胃口,上膈屬肺。
體表:從胸前壁外上方,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,止于拇指橈側(cè)端。支脈從腕后到食指橈側(cè)端,與手陽明大腸經(jīng)相接。
2.聯(lián)絡(luò)臟腑器官:肺、大腸、胃、膈、咽喉、氣道等。7手太陰經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象
韓某女20歲1975年初診左肺經(jīng)皮脂腺痣自幼發(fā)病,絨毛狀增生或疣狀增生性皮損,從胸中至左拇指內(nèi)側(cè),沿肺經(jīng)分布8馮某男9歲1971年初診右肺經(jīng)神經(jīng)性皮炎病期一年,多角形扁平丘疹,從右胸至魚際部位,沿肺經(jīng)呈帶狀分布。9
1.經(jīng)絡(luò)病候:偏頭痛、口眼喎斜、喉痹、頸項痛、牙痛、上臂內(nèi)側(cè)痛、手腕痛。
2.臟腑病候:咳嗽、氣喘、胸痛、咳血、胸部脹滿、吐瀉、潮熱。(二)主要病候
10(三)主治概要肺系疾?。嚎人?,氣喘,咽喉腫痛,咳血,胸痛。外經(jīng)?。杭绫惩矗獗蹟佂矗滞笸?。11(四)腧穴
本經(jīng)共11個腧穴:中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商。(重點(diǎn)掌握6穴)12中府
LU1(肺募穴,手、足太陰經(jīng)交會穴)【定位】在胸前壁外上方,云門穴下1寸,平第1肋間隙,距前正中線6寸?!竟πА繉捫乩須猓鍩嵝??!局髦巍?.咳嗽,氣喘,胸痛,胸中煩滿。
2.肩背痛。【操作】向外斜刺或平刺0.5~0.8寸;不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟;可灸。13尺澤LU5(合穴)【定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?!竟πА壳鍨a肺熱,降逆止咳?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,咯血,潮熱,咽喉腫痛。
2.吐瀉,腹痛。
3.小兒急、慢驚風(fēng)。
4.肘臂攣痛,癱瘓?!静僮鳌恐贝?.8~1.2寸,或點(diǎn)刺放血;可灸。14尺澤15孔最
LU6(郄穴)【定位】在前臂掌面橈側(cè),當(dāng)尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸?!竟πА空{(diào)理肺氣,清熱止血。【主治】1.咳嗽,氣喘,咯血,咽喉腫痛,失音,熱病無汗。
2.急性出血病證(呼吸系統(tǒng)多用)。痔瘡出血。
3.肘臂攣痛?!静僮鳌恐贝?.5~1.0寸;可灸。16孔最17列缺
LU7(絡(luò)穴;八脈交會穴,通任脈)【定位】在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間?!竟πА啃卫須猓栾L(fēng)解表,通經(jīng)活絡(luò)?!局髦巍?.外感頭痛,項強(qiáng),咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。(“四總穴歌”載:“肚腹三里留,腰背委中求。頭項尋列缺,面口合谷收”)。
2.口喎,齒痛?!静僮鳌肯蛏闲贝?.3~0.5寸;可灸。18列缺19太淵
LU9(輸穴;原穴;八會穴之脈會)【定位】在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處。【功效】清熱宣肺,止咳利咽,疏經(jīng)通絡(luò)?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,咳血,胸中煩滿,咽喉腫痛。
2.無脈癥。
3.腕臂痛?!静僮鳌勘荛_橈動脈,直刺0.3~0.5寸;可灸,禁化膿灸。20少商LU11(井穴)【定位】在拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸?!竟πА壳宸卫剩_竅蘇厥?!局髦巍?.急救穴之一,多用于搶救中風(fēng)昏迷,小兒驚風(fēng),中暑。
2.急性咽喉腫痛,吞食困難。
3.咳嗽,氣喘,鼻衄,喉痹。
4.熱病,癲狂?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺放血;可灸。
21少商22特點(diǎn):尺澤:瀉肺熱。瀉熱作用強(qiáng)。“合主逆氣而泄”孔最:清熱止血。列缺:宣肺疏風(fēng),通經(jīng)活絡(luò)。
《四總歌》:“頭項尋列缺”
《八脈交會八穴歌》:“列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。”23二、手陽明大腸經(jīng)24(一)經(jīng)脈循行25261.手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行可圖示如下:
體表:從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行,經(jīng)肩頸上顏面,在人中溝交叉到對側(cè),在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。體內(nèi):絡(luò)肺,屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦,繞上唇。2.聯(lián)絡(luò)臟腑器官:大腸、肺、膈、口、鼻、下齒等。27手陽明經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象
董某
女37歲1972年初診右大腸經(jīng)汗孔角化癥病期27年,環(huán)形堤狀隆起之角化性皮損,沿大腸經(jīng)呈帶狀分布,從1、2指至肩峰。28張某女5歲1972年初診左大腸經(jīng)神經(jīng)性皮炎病期一個月,苔癬化皮損沿大腸經(jīng)呈帶狀分布,從左手1-2指至肩部。29(二)主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候:上臂疼痛,中風(fēng)偏癱,口眼歪斜,咽喉疼痛,頸強(qiáng)痛,牙痛,鼻衄,鼻淵。2.臟腑病候:腹痛,腹脹,泄瀉,腸鳴?!鹅`樞經(jīng)脈》:手陽明大腸經(jīng)主“津所生病”。30(三)主治概要
頭面五官疾?。貉屎砟[痛,齒痛,目赤腫痛,頭痛,鼻衄。
熱?。荷頍?,熱病無汗,多汗。
外經(jīng)?。厚ю?,肩臂痛,上肢不遂。31(四)腧穴
本經(jīng)共20穴:商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。(重點(diǎn)掌握8穴)
32商陽
LI1(井穴)【定位】在手食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸?!竟πА壳宸卫?,開竅瀉熱。【主治】1.中風(fēng),熱病昏厥。
2.咽喉腫痛,下齒痛。
3.耳鳴,耳聾。
4.食指麻木?,F(xiàn)多用于腮腺炎,咽炎,急性扁桃體炎,口腔炎,急性胃腸炎等?!静僮鳌繙\刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。可灸。333435合谷
LI4(原穴)【定位】在手背,第一、二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)緣的中點(diǎn)處?!竟πА壳逍剐盁?,助陽解表,行氣活血,通調(diào)腑氣。
【主治】1.頭面一切疾患,如頭痛,下齒痛,口眼歪斜,鼻衄,鼻淵,耳聾,痄腮,失喑,目赤腫痛。
2.胃腸病主要配穴之一,如胃脘痛,腹痛,便秘,痢疾。
3.外感?。喊l(fā)熱惡寒,無汗多汗,咳嗽,瘧疾。
4.半身不遂,小兒驚風(fēng),狂躁證。
5.疔瘡,疥瘡,癮疹等皮膚外科病證。
6.痛經(jīng),經(jīng)閉,滯產(chǎn),胎盤不下等產(chǎn)科病證。
7.本穴為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜要穴之一,常用于針刺麻醉?!静僮鳌恐贝?.5~1.0寸。可灸。孕婦禁針刺。36【應(yīng)用】1.合谷配曲池治療遍身風(fēng)疹。
2.合谷配復(fù)溜治療多汗癥或無汗癥。
3.合谷配太沖名為“四關(guān)穴”,同時針刺,稱為“開四關(guān)”,常用于急救,氣機(jī)不利引起的精神障礙。
4.合谷配三陰交治療滯產(chǎn),胎盤不下。
5.合谷配頰車治療下齒痛,口眼斜。
6.合谷配手三里、肩髃治療上肢不遂。37陽溪LI5(經(jīng)穴)【定位】在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹起時,當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中?!竟πА壳鍩岚采瘢髂坷?。
【主治】1.頭痛,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,齒痛,目赤。
2.熱病,心煩,癲狂,癇證。
3.腕臂痛?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。38偏歷LI6(絡(luò)穴)【定位】屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸?!竟πА棵髂柯敹鍩釣a火。
【主治】1.鼻衄,目赤,耳鳴,耳聾,口眼歪斜,咽喉痛。
2.水腫。
3.肩臂肘腕痠痛?!静僮鳌肯蛑饣蛳蛲蟛啃贝?.3~0.5寸;可灸。39手三里L(fēng)I10【定位】在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪穴與曲池連線上,肘橫紋下2寸?!竟πА渴杞?jīng)活絡(luò),理氣通腑。
【主治】1.手臂麻木,疼痛,肘攣不伸,上肢不遂。
2.牙齒痛,頰腫。
3.腹脹,腹痛,嘔吐,泄瀉。【操作】直刺0.5~0.8寸;可灸。40曲池
LI11(合穴)【定位】在肘橫紋外側(cè)端,屈肘時當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)?!竟πА可L(fēng)止癢,清熱消腫?!局髦巍?.熱病,丹毒,瘡,疥,癮疹,瘰疬,瘧疾。
2.咽喉腫痛,牙齒痛,目赤腫痛。
3.上肢不遂,肘臂無力。
4.腹痛,嘔吐,泄瀉,痢疾。
5.癲狂,善驚,高血壓。
6.月經(jīng)不調(diào)。【操作】直刺0.8~1.2寸;可灸。4142肩髃LI15【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸時,當(dāng)肩峰前下方凹陷處。【功效】疏風(fēng)散熱,通經(jīng)活絡(luò)。【主治】1.肩臂痛,上肢不舉,上肢不遂,肩中熱。
2.瘰疬,風(fēng)熱癮疹,牙痛。現(xiàn)多用于肩周炎,上肢癱瘓,臂神經(jīng)痛等。【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸。
43迎香LI20【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中?!竟πА可L(fēng)清熱,通利鼻竅。【主治】1.鼻塞,不聞香臭,鼻衄,鼻淵,鼻息肉。
2.口眼歪斜,面癢,面浮腫?!静僮鳌啃贝?.3~0.5寸;可灸。44
45三、足陽明胃經(jīng)46(一)經(jīng)脈循行
47
(1)足陽明胃經(jīng)循行部位體表:起于鼻翼旁,上行眼眶下緣,折回下行口角,在下頜角前分成兩支,一支上額角,另一支下沿頸前外下行缺盆,循乳中,夾臍旁兩寸,經(jīng)下肢前緣下行,止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè),跗部支脈從足背至足大趾內(nèi)側(cè)端,與足太陰脾經(jīng)相接。體內(nèi):屬胃,絡(luò)脾。入上齒齦。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:鼻、上齒、唇、口、目、耳、胃、脾、咽喉、膈等。48(二)主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候:頭痛、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、咽喉疼痛、牙痛、鼽衄、下肢疼痛。2.臟腑病候:胃脘疼痛、腹痛、腹瀉、腸鳴、消谷善饑、痢疾、癲狂。49(三)主治概要脾胃疾?。何鸽渫?,嘔吐,腹脹,腸鳴,痢疾。頭面五官疾?。侯^痛,口眼歪斜,齒痛,面痛,牙關(guān)緊閉。外經(jīng)?。喝榘b,膝痛,下肢痿痹,腳氣。50(四)腧穴
本經(jīng)共45穴:承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。(重點(diǎn)掌握17穴)51承泣ST1【定位】在面部,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間?!竟πА渴栾L(fēng)清熱,明目止痛?!局髦巍?.各種目疾:如目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,夜盲,眼底疾患等。2.口眼歪斜,眼瞼瞤動?!静僮鳌繃诓∪溯p閉眼睛,押手輕按下眼瞼向后上方輕推眼球,刺手將針緊靠眶下緣緩慢直刺0.5~1.0寸,不宜提插及大幅度捻轉(zhuǎn),以防刺傷眼球及防止刺破血管引起出血腫脹,若引起皮下出血,24小時內(nèi)冷敷局部,24小時后熱敷局部;禁灸。5253四白ST2【定位】在面部,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷處?!竟πА壳鍩嶂雇?,祛風(fēng)明目?!局髦巍?.眼赤痛癢,目翳,迎風(fēng)流淚。2.頭面疼痛,口眼歪斜,眼瞼瞤動。【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸。54地倉ST4【定位】在面部,口角外側(cè),上直瞳孔?!竟πА快铒L(fēng)扶正,通絡(luò)止痛?!局髦巍?.口眼歪斜,唇緩不收,流涎,眼瞼瞤動。2.齒痛頰腫。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,或向迎香、頰車方向透刺1~2寸;可灸。55頰車ST6【定位】在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當(dāng)咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處?!竟πА快铒L(fēng)清熱,開關(guān)活絡(luò)?!局髦巍?.口眼歪斜,頰腫。2.齒痛,牙關(guān)緊閉,失音?,F(xiàn)多用于三叉神經(jīng)痛,顳頜關(guān)節(jié)炎,咬肌痙攣,腮腺炎,面神經(jīng)麻痹等。【操作】向地倉方向斜刺(透刺)1.0~1.5寸;可灸。56下關(guān)ST7【定位】在面部耳前,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。(閉口取穴)【功效】祛風(fēng)活絡(luò),開竅益聰。【主治】1.牙關(guān)開合不利,面疼,口眼歪斜。2.齒痛,耳鳴耳聾,聤耳,眩暈。【操作】直刺0.5~1.0寸;可灸。57頭維ST8【定位】在頭側(cè)部,當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸。【功效】疏風(fēng)止痛,清頭明目?!局髦巍?.頭痛,目痛,目眩,眼瞼瞤動。2.迎風(fēng)流淚,視物不明?!静僮鳌肯蚝笃酱?.5~0.8寸。不可灸。58梁門ST21【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上4寸,距前正中線2寸?!竟πА拷∥刚{(diào)中,和胃理氣?!局髦巍课竿?,嘔吐,食欲不振,腹脹,泄瀉?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。59天樞ST25(大腸募穴)【定位】在腹中部,臍中旁開2寸?!竟πА拷∑⒑臀?,調(diào)經(jīng)導(dǎo)滯?!局髦巍?.繞臍腹痛,腹脹腸鳴,腸癰,痢疾,泄瀉,嘔吐。2.痛經(jīng),癥瘕,月經(jīng)不調(diào),崩漏。【操作】直刺1.0~1.5寸;可灸。60歸來ST29【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,距前正中線2寸?!竟πА空{(diào)經(jīng)止帶,理氣止痛?!局髦巍?.閉經(jīng),白帶,陰挺,少腹痛,月經(jīng)不調(diào)。2.疝氣,陰莖痛?!静僮鳌恐贝?.0~1.5寸;可灸。61伏兔ST32【定位】在大腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上6寸。【功效】疏經(jīng)通絡(luò),理氣活血。【主治】1.腰膝冷痛,下肢痿痹。2.腰胯疼痛。3.腹脹,疝氣?!静僮鳌恐贝?.0~2.0寸;可灸。62梁丘ST34(郄穴)【定位】屈膝,在大腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上2寸?!竟πА客ń?jīng)活絡(luò),理氣止痛?!局髦巍?.急性胃痛,乳癰。2.膝髕腫痛,下肢不遂?!静僮鳌恐贝?.0~1.5寸;可灸。63足三里ST36(合穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。【功效】健脾和胃,調(diào)和氣血,扶正培元,通經(jīng)活血?!局髦巍?.全身強(qiáng)壯要穴,常用艾灸能強(qiáng)身健體。2.胃腸病之主穴,如胃痛,嘔吐,腹脹,泄瀉,便秘,疳疾等消化系病證。3.咳嗽多痰,癲狂,妄笑,癇證。4.心悸氣短,產(chǎn)后血暈,暈厥。5.膝脛痠痛,下肢不遂,腳氣,水腫。6.乳癰?!静僮鳌恐贝?.0~2.0寸;可灸。64上巨虛ST37(大腸下合穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)?!竟πА拷∑⒑臀?,理氣通腑?!局髦巍?.腸中切痛,痢疾,泄瀉,腹脹,腸鳴,腹痛。2.下肢痿痹?!静僮鳌恐贝?.0~1.5寸;可灸。65下巨虛ST39(小腸下合穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)?!竟πА空{(diào)理腸胃,通經(jīng)活絡(luò)?!局髦巍?.小腹痛,腰脊痛引睪丸。2.泄瀉,痢疾,乳癰。3.下肢痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸,可灸。66豐隆ST40(絡(luò)穴)【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指(中指)?!竟πА拷∑⒒担臀附的妗!局髦巍?.哮喘,咳嗽多痰(本穴為全身祛痰之要穴)。2.頭痛,眩暈,癲狂癇證。3.下肢痠痛,痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸;可灸。6768內(nèi)庭ST44(滎穴)【定位】在足背,當(dāng)二、三趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處?!竟πА壳逦笧a火,理氣止痛?!局髦巍?.齒痛,口喎,喉痹,鼻衄,熱病。2.腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾。3.足背腫痛?!静僮鳌恐贝袒蛳蝓殴欠较蛐贝?.3~0.5寸,亦可用三棱針放血;可灸。69厲兌ST45(井穴)【定位】在足第二趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸?!竟πА啃涯X開竅,清胃化痰?!局髦巍?.面腫,口喎,齒痛,鼻衄,鼻流黃涕。2.熱病,夢魘,癲狂。3.足脛寒冷,足痛?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸,或用三棱針點(diǎn)刺放血;可灸。70足陽明胃經(jīng)總結(jié)特殊作用
天樞治大腸病、婦科病。足三里治虛證。上巨虛治大腸病癥。豐隆治痰濕證。內(nèi)庭治胃火證。71操作要點(diǎn)
面部血管豐富,進(jìn)針要慢,防止出血和引起血腫,一旦引起皮下出血及血腫,24小時內(nèi)應(yīng)局部冷敷,以止血,24小時后可局部熱敷,以消瘀血。腹部,上有肝膽、脾胃,下有膀胱腸道等器官,進(jìn)針必須緩慢,直刺達(dá)到一定深度時,應(yīng)少提插,避免刺傷腹腔器官。少腹穴孕婦禁刺,癃閉者禁直刺,一般病人針刺前應(yīng)排空膀胱。72四、足太陰脾經(jīng)73(一)經(jīng)脈循行7475(1)足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行圖示如下:體表:起于足大趾內(nèi)側(cè)端,沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰肝經(jīng)之前,上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣,經(jīng)腹部(前正中線旁開4寸)和胸部(前正中線旁開6寸)上行,止于腋下第六肋間。體內(nèi):屬脾,絡(luò)胃,挾咽,連舌本,散舌下。支脈從胃上膈,注心中,與手少陰心經(jīng)相接。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:脾、胃、膈、咽喉(食道)、舌、心。76(二)主要病候(1)經(jīng)絡(luò)病候:下肢痿痹,體重肢痛,足踝痛。股內(nèi)側(cè)痛,四肢無力,全身疼痛。(2)臟腑病候:腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,便秘,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,陽痿,遺精,早泄,崩漏,帶下。77(三)主治概要
脾胃病:腹脹,腹痛,泄瀉,便秘,腸鳴,胃脘痛。
前陰?。涸陆?jīng)不調(diào),崩漏,小便不利,遺尿,遺精。
外經(jīng)?。合轮舯?,腳氣。78(四)腧穴
本經(jīng)共21穴:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。(重點(diǎn)掌握6穴)79隱白SP1(井穴)【定位】在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),距趾甲角0.1寸?!竟πА空{(diào)經(jīng)統(tǒng)血,健脾寧神,醒腦開竅。【主治】1.多用于血證:如月經(jīng)過多,崩漏,吐血,衄血,尿血,便血。2.癲狂,多夢,驚風(fēng),昏厥。3.腹脹,泄瀉?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血;可灸。80太白SP3(輸穴;原穴)【定位】在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)足大趾本節(jié)(第一跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處?!竟πА拷∑⒒瘽?,理氣和胃?!局髦巍?.胃痛,腹脹,腹痛,腸鳴,嘔吐,泄瀉等消化系疾病。2.體重節(jié)痛,足痛,足腫,痿證。【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。81公孫SP4(絡(luò)穴;八脈交會穴,通沖脈)【定位】在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔撞康那跋路?。【功效】健脾化濕,和胃寧神?!局髦巍?.胃腸道疾病:胃痛,嘔吐,食不化,腹痛,腸鳴腹脹,泄瀉,痢疾。2.心痛、胸悶?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。82【功效】健脾和胃,補(bǔ)益肝腎,調(diào)經(jīng)止帶。【主治】1.脾胃疾患:腸鳴腹脹,泄瀉,飲食不化。2.婦產(chǎn)科疾患:月經(jīng)不調(diào),帶下病,經(jīng)閉,崩漏,產(chǎn)后血暈,惡露不行,痛經(jīng)。3.生育、小溲疾患:遺精,陽痿,不孕,難產(chǎn),滯產(chǎn),疝氣,小便不利,遺尿,水腫。4.失眠、高血壓。5.皮膚病。6.下肢痿痹。【操作】直刺0.5~1寸;可灸。(孕婦禁針刺)三陰交SP6(足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。83陰陵泉SP9(合穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。【功效】健脾滲濕,益腎固精?!局髦巍?.腹脹,水腫,黃疸,泄瀉,小便不利或失禁。2.婦人陰痛,陰莖痛,遺精。3.膝關(guān)節(jié)痛。【操作】直刺1.0~1.5寸;可灸。84穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健脾和胃偏于補(bǔ)益肝腎,調(diào)經(jīng)止帶。治療月經(jīng)不調(diào),陽痿,遺精。陰陵泉偏于通利下焦,利濕。治療小便不利,水腫。85血海SP10【定位】在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處?!竟πА空{(diào)經(jīng)統(tǒng)血,健脾化濕。【主治】1.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏。2.皮膚濕疹,癮疹,丹毒,皮膚瘙癢。【操作】直刺0.8~1寸;可灸。86足太陰脾經(jīng)總結(jié)特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產(chǎn)。血海治皮膚病、婦科病。87操作要點(diǎn):
隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。三陰交孕婦禁針刺。胸部各穴深部為心、肺,故不能直刺及深刺;腹部穴位深部為腸,針刺達(dá)到一定深度后,要求少提插,以免傷及腸道。88五、手少陰心經(jīng)
89(一)經(jīng)脈循行9091(1)手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行部位:體內(nèi):起于心中,出屬心系,下絡(luò)小腸,支脈上挾咽喉,連目系。體表:從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行,經(jīng)手掌內(nèi)后緣,至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:心、膈、小腸、咽、目、肺。92(二)主要病候(1)經(jīng)絡(luò)病候:肩臂痛,肘臂伸屈不利,肘臂攣痛,臂內(nèi)后廉痛,手小指拘急。(2)臟腑病候:癲狂,癡呆,健忘,失眠,心痛,心悸,怔忡、心煩。93(三)主治概要心胸?。盒耐?,心悸,怔忡,心煩,胸痛。神志病:不寐,健忘,癲狂癇。外經(jīng)病:肘臂痛,掌心熱。94(四)腧穴
本經(jīng)共9穴:極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。
(重點(diǎn)掌握5穴)
95極泉HT1【定位】上臂外展,在腋窩頂點(diǎn),腋動脈搏動處?!竟πА繉捫乩須?,寧心安神?!局髦巍?.胸脅疼痛,肘臂冷痛,上肢不遂。2.胸悶,氣短,心痛,心悸。【操作】上臂外展,避開腋動脈,直刺0.5~0.8寸;不宜灸。9697少海HT3(合穴)【定位】屈肘,在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。【功效】清心安神,通絡(luò)止痛。【主治】1.肘臂攣痛,麻木,顫抖。2.心痛,癲狂癇證,癔病,善笑,健忘?!静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5~1寸;可灸。98通里HT5(絡(luò)穴)【定位】在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣,腕橫紋上1寸?!竟πА繉幮陌采?,疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)理氣血,利舌和營?!局髦巍?.暴喑,舌強(qiáng)不語。2.心悸怔忡,悲恐畏人,心痛。3.腕臂疼痛麻木?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。(深層有尺動、靜脈和尺神經(jīng)分布)99陰郄HT6(郄穴)【定位】在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸?!竟πА繉幮陌采?,清心除煩?!局髦巍?.心痛,心悸,驚恐,失語。2.骨蒸盜汗,吐血,衄血。3.腕關(guān)節(jié)痛。【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。100神門HT7(輸穴;原穴)【定位】在腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。【功效】寧心安神,補(bǔ)益心氣,疏經(jīng)活絡(luò)?!局髦巍?.失眠,健忘,癡呆悲哭,癲狂。2.心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡。3.掌中熱?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。(深層有尺動、靜脈和尺神經(jīng)分布)101102少沖HT9(井穴)【定位】在手小指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸?!竟πА啃涯X開竅,清熱熄風(fēng)。【主治】1.心痛,心悸,胸脅痛。2.中風(fēng)昏迷,癲狂,熱病。【操作】淺刺0.1寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血。103六、手太陽小腸經(jīng)
104(一)經(jīng)脈循行105106(1)手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位:體表:起于小指尺側(cè)端,沿上肢外側(cè)后緣上行,經(jīng)肩,繞肩胛,上顏面,過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥,與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi):絡(luò)心,屬小腸。它是唯一的一條既到達(dá)目內(nèi)眥(睛明穴),又到達(dá)目外眥(瞳子髎)的經(jīng)脈。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:小腸、心、咽、胃、目、鼻、耳。107(二)主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候:上肢、肩臂麻木疼痛,肘、腕攣痛,手指痛,頭痛,目疾,咽喉腫痛,耳鳴耳聾,聤耳,齒痛。2.臟腑病候:少腹痛,腰脊痛引睪丸。3.其它:神志病,熱病,癲狂,癇證,瘧疾。
《靈樞經(jīng)脈》小腸經(jīng)主“液所生病”108(三)主治概要頭面五官疾?。憾Q,耳聾,頭痛,目翳,咽喉腫痛。熱?。喊l(fā)熱,瘧疾,黃疸。外經(jīng)病:肘臂痛,肩背痛,頸項強(qiáng)痛。109(四)腧穴
本經(jīng)共19穴:少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。(重點(diǎn)掌握5穴)110少澤SI1
(井穴)【定位】在手小指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸?!竟πА吭鲆和ㄈ椋鍩崂[?!局髦巍?.頭痛,項強(qiáng),咽喉腫痛,耳鳴耳聾。2.熱病昏迷,中風(fēng)昏迷。3.乳癰(初起),乳汁少?!静僮鳌啃贝?.1寸;或用三棱針放血;可灸。111后溪SI3(輸穴;八脈交會穴,通督脈)【定位】在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際?!竟πА客ńj(luò)解郁,清熱截瘧。【主治】1.頭項強(qiáng)痛,落枕,急性腰扭傷。2.耳聾,目赤腫痛,目翳,咽喉腫痛。3.熱病,瘧疾,盜汗。4.癲狂,癇證。5.手指及肘臂攣急?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。112113支正SI7(絡(luò)穴)【定位】在前臂背面尺側(cè),當(dāng)陽谷與小海連線上,腕背橫紋上5寸?!竟πА繉幮陌采?,清熱解表?!局髦巍?.頭痛項強(qiáng),目眩。2.熱病,神志病如癲狂,驚恐悲愁。3.肘臂攣痛,手指痛。【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。114115天宗SI11【定位】在肩胛部,當(dāng)岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平?!竟πА客ń?jīng)活絡(luò),止痛消腫。【主治】1.肩胛疼痛,肘臂外后側(cè)痛。2.乳癰,乳癖。3.咳嗽氣喘?!静僮鳌恐贝袒蛳蛩闹苄贝?.5~1寸;可灸。116聽宮SI19(手足少陽、手太陽經(jīng)交會穴)【定位】在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處?!竟πА柯敹[?!局髦巍慷Q耳聾,聤耳,齒痛。【操作】微張口,直刺0.5~1寸;可灸。117118七、足太陽膀胱經(jīng)
119(一)經(jīng)脈循行120121(1)足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行部位:體表:起于目內(nèi)眥,上額,循頭頂,夾督脈下項,分成兩支,沿脊柱旁開1.5寸及3寸、大腿后側(cè)下行,匯合于腘窩正中,沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行,在小趾外側(cè)端與足少陰腎經(jīng)相接。體內(nèi):絡(luò)腎,屬膀胱,聯(lián)絡(luò)腦。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:目、腦、腎、膀胱。122(二)主要病候
1.經(jīng)絡(luò)病候:頭痛,目疾,面癱,鼻衄,鼻淵,耳鳴,腰背酸痛,下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋,膝腫痛,腳跟痛。1232.臟腑病候:
小便不利,遺尿。3.其它:神志病,癲狂,癇,失眠,健忘,驚悸,多夢。
《靈樞經(jīng)筋》:足太陽膀胱經(jīng)“主筋所生病?!弊闾柦?jīng)別:“別入于腘中,其一道下尻五寸,別入于肛?!?24(三)主治概要外經(jīng)病:頭痛,目疾,項強(qiáng),背腰痛,下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂,癇證,失眠。125(四)腧穴
本經(jīng)共67穴:重點(diǎn)掌握睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、承山、昆侖、申脈、至陰23穴的定位、歸經(jīng)、特定穴類別、操作。126睛明BL1【定位】在面部,目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。【功效】散風(fēng)清熱,明目退翳。【主治】各種眼病,如近視、目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,夜盲。【操作】囑患者閉目,左手將眼球推向外側(cè)固定,針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3~0.5寸,不宜作大幅度提插,捻轉(zhuǎn);(出針后按壓3~5分鐘,防止出血。若皮下出血,24小時內(nèi)冷敷,24小時后熱敷。)禁灸。127攢竹BL2【定位】在面部,當(dāng)眉頭陷中,眶上切跡處?!竟πА可L(fēng)鎮(zhèn)痙,清熱明目?!局髦巍?.視物不明,目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,眼瞼跳動。2.頭痛,眉棱骨痛,面癱,呃逆?!静僮鳌恐委熝鄄?,可向下斜刺0.3~0.5寸;治療頭痛,面癱,可平刺透魚腰;可灸。128天柱BL10【定位】在項部,大筋(斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。【功效】熄風(fēng)寧神,祛風(fēng)散寒。【主治】1.頭痛,眩暈。2.項背強(qiáng)急,肩背痛。3.目赤腫痛,鼻塞。【操作】直刺或向下斜刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓;可灸。129風(fēng)門BL12【定位】在背部,當(dāng)?shù)诙刈导幌拢蚤_1.5寸。【功效】解表宣肺,護(hù)衛(wèi)固表?!局髦巍?.發(fā)熱,咳嗽,鼻塞,多涕。2.頭痛,頸項強(qiáng)痛,肩背痛。
【操作】向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸?!緫?yīng)用】1.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。2.《玉龍歌》:“腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣昏沉,須知噴嚏風(fēng)門穴,咳嗽宜加艾火深?!?30肺俞BL13(肺背俞穴)【定位】在背部,當(dāng)?shù)谌刈导幌?,旁開1.5寸?!竟πА啃纹酱抵箍?,清熱理氣?!局髦巍?.咳嗽,氣喘,胸滿,鼻塞。2.骨蒸,潮熱,盜汗。3.喉痹,吐血,咯血。4.風(fēng)疹,痤瘡,腰背痛,癲狂?!静僮鳌肯騼?nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸。131心俞BL15(心背俞穴)【定位】在背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌?,旁開1.5寸?!竟πА繉捫亟禋?,寧心止痛?!局髦巍?.心痛,心悸,胸悶。2.咳嗽,氣喘。【操作】向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸。132膈俞BL17(八會穴之血會)【定位】在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸?!竟πА炕钛寡?,寬胸降逆?!局髦巍?.胃脘脹痛,嘔吐,呃逆,飲食不下。2.咳嗽,氣喘,吐血,咯血,便血。3.潮熱,盜汗。4.風(fēng)疹,蕁麻疹?!静僮鳌肯騼?nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸。133134肝俞、膽俞BL18~BL19(背俞穴)肝俞:在背部,當(dāng)?shù)诰判刈导幌拢蚤_1.5寸。膽俞:在背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌拢蚤_1.5寸。【功效】清熱化濕,疏肝利膽。共同主治:肝膽疾病,尤其是黃疸病?!静僮鳌烤騼?nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸。
135脾俞、胃俞BL20~BL21(背俞穴)脾俞:在背部,當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?,旁開1.5寸。胃俞:在背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌拢蚤_1.5寸。【功效】健脾和胃,理中降逆。共同主治:脾胃疾患?!静僮鳌烤騼?nèi)斜刺0.5~0.8寸;可灸。
136腎俞BL23
(腎背俞穴)【定位】在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開1.5寸?!竟πА恳婺I助陽,納氣利水,強(qiáng)腰聰耳。【主治】1.生育疾患:遺精,陽痿。2.小溲疾患:遺尿,小便頻數(shù),小便不利。3.婦科疾患:月經(jīng)不調(diào),白帶。4.耳鳴耳聾,腰膝痠痛。5.洞泄不化,五更泄瀉。6.咳喘少氣?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。137大腸俞BL25(大腸背俞穴)【定位】在腰部,當(dāng)?shù)谒难导幌拢蚤_1.5寸。【功效】調(diào)理腸胃,理氣化滯?!局髦巍垦?,泌尿系統(tǒng)疾患,腸道疾患。【操作】直刺0.5~1寸;可灸。138膀胱俞BL28(膀胱背俞穴)【定位】在骶部,當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔?!竟πА颗嘌a(bǔ)下元,強(qiáng)腰健膝?!局髦巍?.遺尿,遺精,小便不利。2.泄瀉,便秘。3.腰骶疼痛?!静僮鳌恐贝?.8~1.2寸;可灸。139五臟六腑俞穴定位三椎肺俞四厥陰,五心九肝連十膽,十一脾十二胃,十三三焦十四腎,十六大腸八小腸,膀胱俞在十九椎。140次髎BL32【定位】在骶部,當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方,適對第二骶后孔處?!竟πА空{(diào)理下焦,清利濕熱?!局髦巍?.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,小便不利,遺尿,遺精。2.腰痛,下技痿痹。【操作】直刺1~1.5寸;可灸。
141承扶BL36【定位】在大腿后面,臀下橫紋的中點(diǎn)?!竟πА肯掏ū悖娼罨罱j(luò)?!局髦巍?.腰腿疼痛,下肢癱瘓。2.痔疾?!静僮鳌恐贝?.5~2.5寸;可灸。142委中BL40(合穴,膀胱下合穴)【定位】在腘窩橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?!竟πА壳鍩嵝涯X,理血消腫,祛風(fēng)利濕,強(qiáng)健腰膝?!局髦巍?.腰痛,《四總穴歌》載:“腰背委中求”,髖關(guān)節(jié)屈伸不利,腘肌攣急,下肢痿痹。2.丹毒,疔瘡,腹痛,吐瀉,中暑。3.衄血不止(又名“血郄”)4.遺尿,小便不利。【操作】直刺0.5~1寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血;可灸。
143膏肓BL43【定位】在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸?!竟πА恳鏆庋a(bǔ)虛,調(diào)理肺氣。【主治】1.咳喘,盜汗,肺癆。肩背痛。2.健忘,遺精。3.羸瘦,虛勞。【操作】斜刺0.5~0.8寸;可灸。144志室BL52【定位】在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開3寸?!竟πА恳婺I固精,壯腰強(qiáng)身?!局髦巍?.遺精,陽痿。2.遺尿,小便不利,水腫。3.腰脊強(qiáng)痛?!静僮鳌恐贝?.8~1寸;可灸。145承山BL57【定位】在小腿后面正中,委中與昆侖之間,當(dāng)伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處?!竟πА坷砟c療痔,舒筋活絡(luò)?!局髦巍?.痔疾,便秘。2.腰腿痛?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。146昆侖BL60(經(jīng)穴)【定位】在足部外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處?!竟πА渴娼罨罱j(luò),清利頭目,鎮(zhèn)痙止癇?!局髦巍?.頭痛,項強(qiáng),肩背拘急,目眩,鼻衄。2.癲癇,難產(chǎn)。3.腰骶疼痛,足跟腫痛。【操作】直刺0.5~1寸;可灸。(孕婦禁針刺)147148申脈BL62(八脈交會穴,通陽蹺)【定位】在足外側(cè)部,外踝直下方凹陷中?!竟πА挎?zhèn)靜止癇,寧心安神?!局髦巍?.頭痛,眩暈,失眠,癲狂,癇證。2.腰腿痛,項強(qiáng),足背痛?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。
149至陰BL67(井穴)【定位】在足小趾末節(jié)外側(cè),距趾甲根角0.1寸。【功效】疏風(fēng)清熱,矯正胎位?!局髦巍?.胎位不正,難產(chǎn),胞衣不下。(矯正胎位用灸法)2.頭痛,鼻塞,鼻衄,目痛?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸;或用三棱針點(diǎn)刺放血;可灸。(孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)者禁針刺)150151152足太陽膀胱經(jīng)總結(jié):特殊作用:膈俞治血虛、血證。委中治熱證。膏肓治虛證。承山治大腸病。昆侖、至陰治難產(chǎn),至陰治胎位不正。153操作要點(diǎn):睛明、攢竹、天柱、委中禁艾炷灸。攢竹斜刺或平刺,背部腧穴斜刺0.5~0.8寸。背俞穴為艾灸最常用穴位。委中刺絡(luò)出血,至陰點(diǎn)刺放血。昆侖、至陰妊娠禁針刺。154八、足少陰腎經(jīng)155(一)經(jīng)脈循行156157(1)足少陰腎經(jīng)循行部位:
體表:起于小趾下,斜走足心,循內(nèi)踝,沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行,經(jīng)腹胸第一側(cè)線,止于鎖骨下。體內(nèi):屬腎,絡(luò)膀胱,貫肝入肺,循咽喉,挾舌本,支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟,流注胸中,與手厥陰心包經(jīng)相接。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:腎、膀胱、肝、膈、肺、心、喉嚨、舌本。
158(二)主要病候:1.經(jīng)絡(luò)病候:頭痛,頭暈,目眩,咽喉腫痛,齒痛,耳鳴,耳聾,內(nèi)踝腫痛,足跟痛,腰脊強(qiáng)痛,腘內(nèi)廉痛,小腿內(nèi)側(cè)痛。2.臟腑病候:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),遺精,陽痿,小便不利,遺尿,腸鳴,泄瀉,水腫。3.其它:癲狂,癇證,消渴。159(三)主治概要
婦科、前陰?。涸陆?jīng)不調(diào),帶下,陰挺,遺精,遺尿,癃閉。
腎虛證:耳鳴,耳聾,腰痛,咽痛,氣喘,下渴、齒痛。
外經(jīng)病:足心熱,下肢痿痹,股內(nèi)后側(cè)痛。160
(四)腧穴
本經(jīng)共27穴:涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府。(重點(diǎn)掌握5穴)161涌泉KI1(井穴)【定位】在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當(dāng)足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)處?!竟πА恳婺I通便,平肝熄風(fēng)?!局髦巍?.頭痛,眩暈,昏迷,暈厥,善恐,癲狂,小兒驚風(fēng),失眠。
2.便秘,小便不利。
3.咽喉腫痛,舌干,失音。
4.足心熱,下肢癱瘓?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。162163然谷KI2(滎穴)【定位】在足內(nèi)側(cè)緣,足舟骨粗隆下方,赤白肉際處?!竟πА恳婺I固泄,導(dǎo)赤清心?!局髦巍?.婦科病及生育疾患:月經(jīng)不調(diào),陰挺,陰癢,白濁;遺精,陽痿。
2.小便不利,泄瀉,消渴,黃疸。
3.咽喉腫痛,咳血?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。164太溪KI3(輸穴,原穴)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處?!竟πА恳婺I納氣,培土生金。【主治】1.頭痛目眩,咽喉腫痛,齒痛,耳鳴耳聾,咳嗽,氣喘,咯血。
2.月經(jīng)不調(diào),遺精,陽痿,健忘,失眠。
3.消渴,小便頻數(shù),下肢冷厥,足跟痛?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。165照海KI6(八脈交會穴,通陰蹺脈)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處?!竟πА孔剃帉幧瘢ㄕ{(diào)二陰?!局髦巍?.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),赤白帶下,陰挺,陰癢,疝氣,小便頻數(shù)。
2.目赤腫痛,咽喉干痛,失音。
3.失眠,嗜臥,癇證,驚恐不寧。【操作】直刺0.5~0.8寸;可灸。166167穴位主治鑒別表穴位共同性特殊性太溪益腎滋陰主治腎之病變,月經(jīng)不調(diào),耳鳴,咽喉疼痛照海偏于鎮(zhèn)靜寧神,治療癲狂、失眠168復(fù)溜KI7(經(jīng)穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),太溪直上2寸,跟腱的前方。【功效】補(bǔ)腎益陰,通調(diào)水道?!局髦巍?.盜汗,身熱無汗。
2.腸鳴,泄瀉,水腫,腹脹。
3.腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹?!静僮鳌恐贝?.8~1寸;可灸。169足少陰腎經(jīng)小結(jié):
特殊作用太溪治失眠、耳鳴。照海治癲狂、失眠。復(fù)溜治汗證。170九、手厥陰心包經(jīng)171(一)經(jīng)脈循行172173(1)手厥陰心包經(jīng)循行部位:體表:從胸部抵腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行,止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端,與手少陽三焦經(jīng)相接。體內(nèi):起于胸中,屬心包,絡(luò)三焦。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:心包、膈、三焦。174(二)主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候:面赤,目黃,胸脅脹滿,腋腫,肘臂攣急,痙攣,手心發(fā)熱。2.臟腑病候:昏厥,心痛,心煩,心悸,癲狂,舌不能言,譫語。
《靈樞經(jīng)脈》:“是主脈所生病。”175(三)主治概要心胸?。盒耐?,心悸,心煩,胸悶,胸痛。神志?。翰幻?,多夢,癲狂,癇證,小兒高熱驚厥。外經(jīng)?。褐獗弁?,掌心熱。176(四)腧穴本經(jīng)共9穴:天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。(重點(diǎn)掌握6穴)177曲澤PC3(合穴)【定位】在肘橫紋中,當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣?!竟πА壳鍩釋幮?,疏經(jīng)活絡(luò),降逆止嘔。【主治】1.心痛,心悸,胸痛。2.嘔吐,胃痛,中暑,泄瀉。3.熱病,癮疹。4.肘臂痛?!静僮鳌恐贝?.8~1寸,或用三棱針點(diǎn)刺放血;可灸。178間使PC5(經(jīng)穴)【定位】在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【功效】清熱寧心,舒筋活絡(luò)?!局髦巍?.心悸,癲狂,癇證。2.瘧疾,熱病。3.肘臂痛?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。179內(nèi)關(guān)PC6(絡(luò)穴,八脈交會穴之一,通陰維脈)【定位】在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?!竟πА繉幮陌采瘢須夂臀?,疏經(jīng)活絡(luò)?!局髦巍?.心悸,心胸脅痛。2.休克,無脈癥,心動過速或過緩,心律不齊。3.胃痛嘔吐,呃逆。4.失眠,癲狂,癇證,郁證,偏頭痛。5.中風(fēng)偏癱,肘臂攣痛。6.熱病,瘧疾?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。180大陵P(guān)C7(輸穴;原穴)【定位】在腕橫紋的中點(diǎn)處,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【功效】清熱寧心,疏經(jīng)活絡(luò)。【主治】1.心悸,心痛,胸痛,胸悶。2.癲狂,喜笑不休,善悲泣,驚恐,癇證。3.手腕臂痛,腕下垂?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。181182勞宮PC8(滎穴)【定位】在手掌心,當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨,握拳屈指時中指尖處。【功效】清熱開竅,寧心安神?!局髦巍?.(急救)中風(fēng),昏迷,中暑,心絞痛。2.口瘡,口臭,鼻衄。3.癲,狂,癇?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。183中沖PC9(井穴)【定位】在手中指末節(jié)尖端中央?!竟πА壳鍩衢_竅,寧心安神?!局髦巍?.(急救)中風(fēng)昏迷,中暑,昏厥,小兒驚風(fēng)。2.胸痛,心煩,舌強(qiáng)腫痛。3.熱病,掌中熱?!静僮鳌繙\刺0.1寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血。184185手厥陰心包經(jīng)小結(jié):特殊作用內(nèi)關(guān)對心率有雙向調(diào)節(jié)作用。
186十、手少陽三焦經(jīng)187(一)經(jīng)脈循行188189(1)手少陽三焦經(jīng)循行部位:體表:起于無名指尺側(cè)端,沿上肢外側(cè)正中上行,經(jīng)肩、頸,繞耳,止于眉梢,支脈在目外眥與足少陽膽經(jīng)相接。體內(nèi):屬三焦,絡(luò)心包,支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:三焦、心包、膈、耳、目。190(二)主要病候
1.經(jīng)絡(luò)病候:咽喉腫痛、頰腫、目外眥痛、耳聾、耳鳴、肩臑肘臂外側(cè)疼痛、拘急、麻木不用。
2.臟腑病候:腹脹、遺尿、小便不利、水腫。手少陽三焦經(jīng)“是主氣所生病”。
《類經(jīng)》“三焦為水瀆之府,水病必由于氣也?!?/p>
191(三)主治概要頭面五官疾?。浩^痛,耳鳴,耳聾,目赤腫痛,咽喉痛。熱病:感冒發(fā)熱,瘧疾,便秘。外經(jīng)病:手背腫痛,肘臂痛,肩背痛,頸項痛。192(四)腧穴本經(jīng)共23穴:關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。(重點(diǎn)掌握7穴)193關(guān)沖SJ1(井穴)【定位】在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸(指寸)?!竟πА壳鍩峤獗恚逍穆敹!局髦巍?.中風(fēng)昏迷,熱病,心煩,中暑。2.咽喉腫痛,頭痛,目赤,耳鳴耳聾?!静僮鳌繙\刺0.1寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血;可灸。194
商陽少澤關(guān)沖少商少沖中沖不同點(diǎn)定位食指橈側(cè)小指尺側(cè)無名指尺側(cè)拇指橈側(cè)小指橈側(cè)中指中間歸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陰肺經(jīng)手少陰心經(jīng)手厥陰心包經(jīng)主治齒痛乳癰、乳少耳鳴耳聾頭痛目赤咽喉腫痛心悸心痛舌強(qiáng)不語小兒驚風(fēng)相同點(diǎn)1、特定穴類別:都屬于井穴,脈氣較小。2、治療:均可治療熱病、昏迷;少商、商陽、少澤主治咽喉腫痛。3、針刺方法:淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。195中渚SJ3(輸穴)【定位】在手背部,當(dāng)環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方,第四、五掌骨間凹陷處。【功效】清熱利咽,明目聰耳?!局髦巍?.耳鳴,耳聾,目翳,咽喉腫痛。2.熱病,瘧疾,消渴。3.手指不能屈伸,肩背肘臂痠痛,頸項強(qiáng)痛,落枕?!静僮鳌恐贝?.3~0.5寸;可灸。196外關(guān)SJ5
(絡(luò)穴,八脈交會穴之一,通陽維脈)【定位】在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。【功效】清熱解表,聰耳明目,解痙止痛。【主治】1.手指疼痛,肘臂屈伸不利,肩痛,上肢偏癱。2.熱病,偏頭痛,目赤腫痛,耳鳴耳聾。3.胸脅痛?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。197支溝SJ6
(經(jīng)穴)【定位】在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間?!竟πА壳鍩崧敹?,潤腸通便?!局髦巍?.熱病,便秘。2.脅肋疼痛,落枕。3.暴喑,耳鳴,耳聾。4.手指震顫,肘臂痛。【操作】直刺0.5~1寸;可灸。198199翳風(fēng)SJ17【定位】在耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處?!竟πА渴枭L(fēng)熱,聰耳通竅?!局髦巍?.耳鳴,耳聾,聤耳。2.口眼歪斜,牙關(guān)緊閉,牙痛。3.瘰疬,頰腫,痄腮?!静僮鳌恐贝?.8~1.2寸;可灸。200耳門SJ21【定位】在面部,當(dāng)耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處?!竟πА柯敹[,通竅活絡(luò)?!局髦巍?.耳鳴耳聾,聤耳。2.齒痛,頸頷痛。
【操作】微張口,直刺0.5~1寸;可灸。201絲竹空SJ23
【定位】在面部,當(dāng)眉梢凹陷處。【功效】散風(fēng)清熱,清頭明目?!局髦巍?.目眩,目赤腫痛,眼瞼瞤動。2.頭痛,齒痛。3.癲癇?!静僮鳌科酱袒蛐贝?.5~1寸(可透刺魚腰穴或透太陽穴);不灸。202203十一、足少陽膽經(jīng)
204(一)經(jīng)脈循行205206(1)足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行部位:體表:起于目外眥,經(jīng)耳前、耳后、顳部、肩,沿胸、腹、下肢外側(cè)下行,止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端,與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi):絡(luò)肝,屬膽。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:膽、肝、膈、目、耳。207(二)主要病候
1.經(jīng)絡(luò)病候:寒熱往來,頭痛、目眩、目痛、頷腫,腋下腫,耳聾,瘧疾,股及下肢外側(cè)痛,足外側(cè)發(fā)熱等癥。
2.臟腑病候:脅肋疼痛,口苦,嘔吐,胸痛,肝膽疾患等。208(三)主治概要頭面五官疾?。侯^痛,耳鳴,耳聾,目赤腫痛,口眼歪斜,齒痛,咽喉腫痛。神志?。喊d狂癇,多夢,驚悸。熱?。狐S疸,口苦。外經(jīng)?。杭缤?,脅痛,腰腿痛,下肢痿痹。209(四)腧穴
本經(jīng)共44個腧穴:重點(diǎn)掌握瞳子髎、聽會、率谷、陽白、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰16穴。210瞳子髎GB1(手太陽、手足少陽經(jīng)交會穴)【定位】在面部,目外眥旁,當(dāng)眶外側(cè)緣處。【功效】平肝熄風(fēng),明目退翳。【主治】1.目痛,目赤,目翳等各種目疾。2.頭痛,口眼歪斜?!静僮鳌科酱?.3~0.5寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血。211聽會GB2【定位】在面部,當(dāng)耳屏間切跡的前方,下頜骨髁狀突的后緣,張口有凹陷處?!竟πА渴栾L(fēng)清熱,開竅聰耳。【主治】1.耳鳴耳聾,聤耳。2.頭痛,面痛,齒痛,口眼歪斜。【操作】微張口,直刺0.5~1.0寸;可灸。212聽會聽宮下關(guān)耳鳴,耳聾,聤耳耳鳴,耳聾齒痛,口歪,面痛齒痛牙關(guān)緊閉,下頜關(guān)節(jié)痛,口歪,面痛,齒痛治療耳疾為主治療面部疾病為主213率谷GB8(足少陽、足太陽經(jīng)穴會穴)【定位】在頭部,當(dāng)耳尖直上,入發(fā)際1.5寸,角孫直上方。【功效】疏經(jīng)活絡(luò),熄風(fēng)止痙?!局髦巍?.偏頭痛,目痛,眩暈,耳鳴,耳聾。2.小兒驚風(fēng)。3.煩滿,嘔吐。
【操作】向下、或向前、或向后平刺0.5~1寸;可灸。214陽白GB14(足少陽、陽維脈交會穴)【定位】在前額部,當(dāng)瞳孔直上,眉上1寸。【功效】疏風(fēng)清熱,清頭明目。【主治】1.頭痛,眩暈。2.目赤腫痛,眼瞼瞤動,眼瞼下垂,口眼歪斜?!静僮鳌肯蛳缕酱?.3~0.5寸,或向下透魚腰;可灸。215216風(fēng)池GB20(足少陽、陽維脈交會穴)【定位】在項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處?!竟πА科礁蜗L(fēng),清熱解表,聰耳明目?!局髦巍?.頭痛,頸項強(qiáng)痛,感冒,熱病。
2.眩暈,中風(fēng),高血壓,口眼歪斜。
3.目赤腫痛,鼻塞,鼻淵,耳鳴?!静僮鳌酷樇馕⑾蛳拢虮羌夥较蛐贝?.8~1.2寸,或向?qū)?cè)風(fēng)池方向透風(fēng)府(督脈穴)。深部為延髓,不可向上斜刺,嚴(yán)格掌握深度與角度;可灸。217218219肩井GB21【定位】在肩上,前直乳中,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)處?!竟πА可L(fēng)清熱,消腫止痛?!局髦巍?.頸項強(qiáng)痛,肩背痛,手臂不舉。
2.乳癰,乳汁少,難產(chǎn),滯產(chǎn),疝氣?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸,深部為肺尖,慎不可深刺,孕婦禁針刺;可灸。220日月GB24(膽募穴)【定位】在上腹部,當(dāng)乳頭直下,第七肋間隙,前正中線旁開4寸。【功效】疏肝利膽,健脾降逆?!局髦巍?.脅肋疼痛,胃脘痛。
2.黃疸,嘔吐,吞酸,呃逆?!静僮鳌啃贝?.5~0.8寸;可灸。221222帶脈GB26【定位】在側(cè)腹部,章門下1.8寸,當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端下方垂線與臍水平線的交點(diǎn)上?!竟πА空{(diào)理月經(jīng),健脾固帶?!局髦巍?.月經(jīng)不調(diào),帶下,疝氣,小腹痛。
2.腰脅痛?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。223224環(huán)跳GB30(足少陽、太陽經(jīng)交會穴)【定位】在股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處?!竟πА快铒L(fēng)化濕,疏通經(jīng)絡(luò)。【主治】下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛。
【操作】直刺2~3寸,(有麻感向下肢放射);可灸。225風(fēng)市GB31【定位】在大腿外側(cè)部的中線上,當(dāng)腘橫紋上7寸,或直立垂手時,中指尖處。【功效】祛風(fēng)化濕,疏通經(jīng)絡(luò)?!局髦巍?.下肢痿痹,麻木,半身不遂。
2.遍身瘙癢,腳氣。
【操作】直刺1~2寸;可灸。226227陽陵泉GB34(合穴;膽下合穴;八會穴之筋會)【定位】在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處?!竟πА渴韪卫?,舒筋鎮(zhèn)痙?!局髦巍?.脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸。
2.半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝腫痛。
3.小兒驚風(fēng)?!静僮鳌恐贝?~1.5寸;可灸。228光明GB37(絡(luò)穴)【定位】在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上5寸,腓骨前緣?!竟πА棵髂?,通絡(luò)?!局髦巍?.夜盲,目痛,頰腫。
2.下肢痿痹,膝痛。
3.乳房脹痛,乳汁少?!静僮鳌恐贝?~1.5寸;可灸。229懸鐘GB39(八會穴之髓會)【定位】在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨前緣?!竟πА渴韪我婺I,強(qiáng)筋健骨。【主治】1.頸項強(qiáng)痛,胸脅疼痛,半身不遂。
2.腰腿痛,腳氣?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。230231丘墟GB40(原穴)【定位】在足外踝的前方,當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處?!竟πА渴韪卫?,泄熱通經(jīng)。【主治】1.外踝腫痛,下肢痿痹,半身不遂。
2.目赤腫痛,頸項強(qiáng)痛,胸脅痛。
3.瘧疾,疝氣?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。232足臨泣GB41(輸穴;八脈交會穴,通帶脈)【定位】在足背外側(cè),當(dāng)足四趾本節(jié)(第四跖趾關(guān)節(jié))的后方,小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷中?!竟πА壳甯蚊髂?,理氣散結(jié)?!局髦巍?.偏頭痛,目痛,脅肋痛。
2.乳癰,乳脹,瘰疬,瘧疾。
3.中風(fēng)偏癱,足跗腫痛。【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。233足竅陰GB44(井穴)【定位】在足第四趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸?!竟πА壳孱^明目,通經(jīng)開竅。【主治】1.偏頭痛,目赤腫痛,耳鳴耳聾,咽喉腫痛。
2.熱病,多夢,失眠。
3.胸脅痛,足跗腫痛?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺出血;可灸。234小結(jié):操作要點(diǎn)風(fēng)池、肩井注意針刺方向和深度。235十二、足厥陰肝經(jīng)236(一)經(jīng)脈循行237238(1)足厥陰肝經(jīng)循行部位:體表:起于足大趾外側(cè)端,從足背經(jīng)內(nèi)踝前,沿脛骨內(nèi)側(cè)上行,在內(nèi)踝上8寸交到脾經(jīng)的后面,再沿大腿內(nèi)側(cè)中間上行,繞陰器,經(jīng)小腹,止于乳頭下第六肋間。體內(nèi):屬肝,絡(luò)膽,連目系,與督脈會于巔頂。支脈從目系下頰部,環(huán)口唇。肝部支脈上膈,注入肺中。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:肝、膽、胃、肺、膈、喉嚨、鼻咽部、唇、目系。239240(二)主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候:頭痛、眩暈、視物模糊、或有發(fā)熱、手足痙攣。2.臟腑病候:脅肋脹滿、疼痛、胸脘滿悶、腹痛、嘔吐、疝氣、癃閉、遺尿、少腹痛。241(三)主治概要肝膽病:脅痛,黃疸,目赤腫痛。婦科病、前陰?。罕缆?,月經(jīng)不調(diào),帶下,淋證,遺尿,癃閉,疝氣。外經(jīng)?。合轮舯?,巔頂痛。242足三陰經(jīng)主治比較經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)三經(jīng)相同主治足太陰脾經(jīng)脾胃病前陰病,婦科病足厥陰肝經(jīng)肝病足少陰腎經(jīng)腎病、肺病、咽喉病243(四)腧穴
本經(jīng)共14穴:大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關(guān)、曲泉、陰包、足五里、陰廉、急脈、章門、期門。(重點(diǎn)掌握6穴)244大敦LR1(井穴)【定位】在足大趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角0.1寸。【功效】理氣調(diào)血,泄熱解痙?!局髦巍?.經(jīng)閉,崩漏,陰挺,疝氣。
2.遺尿,癃閉。
3.癲癇?!静僮鳌繙\刺0.1~0.2寸;或用三棱針點(diǎn)刺出血;可灸。245行間LR2(滎穴)【定位】在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝?、二趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處?!竟πА渴娓卫須猓鍩徭?zhèn)驚?!局髦巍?.頭痛,目赤腫痛,胸脅痛。
2.疝氣,痛經(jīng),崩漏,帶下,小便不利。
3.中風(fēng),癲癇,急驚風(fēng)?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸;可灸。246太沖LR3(輸穴;原穴)【定位】在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。【功效】平肝熄風(fēng),健脾化濕,疏肝解郁?!局髦巍?.頭痛,目赤腫痛,咽喉干痛,眩暈。
2.脅肋痛,腹脹,嘔逆,黃疸。
3.月經(jīng)不調(diào),疝氣,小便不利。
4.癲狂癇證,小兒驚風(fēng),下肢痿痹?!静僮鳌恐贝?.5~1寸;可灸。247曲泉LR8(合穴)【定位】在膝內(nèi)側(cè),屈膝,當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處?!竟πА垦a(bǔ)益肝腎,清熱利濕?!局髦巍?.膝臏腫痛,下肢痿痹。
2.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),白帶,陰挺,遺精,疝氣,陽痿,小便不利。
【操作】直刺0.8~1寸;可灸。248章門LR13(脾募穴;八會穴之臟會)【定位】在側(cè)腹部,當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。【功效】健脾和胃,利膽消脹?!局髦巍?.腹脹,腸鳴,泄瀉,嘔吐。
2.脅痛,黃疸,痞塊?!静僮鳌啃贝?.5~0.8寸,不可直刺、深刺,防止傷及肝脾;可灸。249期門LR14(肝募穴)【定位】在胸部,當(dāng)乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸?!竟πА渴韪谓∑ⅲ須饣钛??!局髦巍?.胸脅脹痛,胸中熱。
2.腹脹,嘔吐,呃逆。
【操作】向外斜刺0.5~0.8寸,不宜直刺與深刺,防止傷及肝、脾、肺臟;可灸。250足厥陰肝經(jīng)小結(jié):特殊作用大敦治療遺尿。期門治療胸脅痛。251操作要點(diǎn):大敦淺刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺出血。 期門向外側(cè)斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及內(nèi)臟。252十三、任脈253(一)經(jīng)脈循行254255256(1)任脈循行部位體內(nèi):起于小腹內(nèi),出會陰。體表:從會陰沿腹、胸、頸正中至口唇下。支脈環(huán)繞口唇,經(jīng)面部入目眶下。(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官:胞宮、咽喉、唇口、目。257(二)生理功能1.陰脈之海2.任主胞胎(三)主要病候1.生殖系疾病2.少腹病3.脾胃病4.面、口、唇、目病258(四)主治概要下焦?。荷俑姑洕M、疼痛,二便不通,遺精,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。中焦?。焊姑?,腹痛,腸鳴,腹瀉,胃脘痛,嘔吐,納呆,水腫。上焦?。盒貝?,氣喘,咳嗽,胸痛,呃逆。面頸部疾?。菏дZ,口眼歪斜,齒痛。259(五)腧穴本經(jīng)共24個腧穴:會陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿。(重點(diǎn)掌握9穴)260中極RN3(膀胱募穴,任脈、足三陰經(jīng)交會穴)【定位】在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸。【功效】助陽利水,調(diào)經(jīng)止帶?!局髦巍?.癃閉,水腫,遺尿。
2.遺精,陽痿,疝氣。
3.痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不下,陰挺,月經(jīng)不調(diào),帶下?!静僮鳌恐贝?~1.5寸;穴位深部為膀胱,需排空尿液后再行針刺;癃閉者用斜刺或平刺;孕婦禁針刺;可灸。261關(guān)元RN4(小腸募穴,任脈
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