中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證八綱之間的關(guān)系證候相兼證候錯(cuò)雜韓曉曼課件_第1頁(yè)
中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證八綱之間的關(guān)系證候相兼證候錯(cuò)雜韓曉曼課件_第2頁(yè)
中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證八綱之間的關(guān)系證候相兼證候錯(cuò)雜韓曉曼課件_第3頁(yè)
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中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證—八綱之間的關(guān)系—證候相兼、證候錯(cuò)雜韓曉曼八綱證候之間的關(guān)系證候相兼證候錯(cuò)雜證候轉(zhuǎn)化證候相兼【概念】

證候相兼即在疾病某一階段，出現(xiàn)不相對(duì)立的兩綱或兩綱以上的證同時(shí)存在的情況。表實(shí)寒表實(shí)熱表虛熱表虛寒里實(shí)寒里實(shí)熱里虛寒里虛熱證證候相兼寒表實(shí)寒證以惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗、脈浮緊為辨證要點(diǎn)；熱表實(shí)熱證以發(fā)熱重惡寒輕、口微渴、汗出、脈浮數(shù)等為辨證要點(diǎn)。【表實(shí)寒證與表實(shí)熱證（表證）】證候相兼寒里實(shí)寒證形寒肢冷、面白、口不渴、痰稀、小便清、冷痛拒按、苔白、脈沉或緊；熱里實(shí)熱證壯熱、面赤、口渴、大便干結(jié)、小便短黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)或洪數(shù)?！纠飳?shí)寒證與里實(shí)熱證（里實(shí)證）】證候相兼寒里虛寒證畏寒肢冷、神疲乏力、尿清便溏、冷痛喜溫喜按、舌淡胖苔白、脈沉遲無(wú)力；熱里虛熱證形體消瘦、五心煩熱、午后顴紅、口燥咽干、潮熱盜汗、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)?！纠锾摵C與里虛熱證（里虛證）】證候錯(cuò)雜3虛實(shí)夾雜2寒熱錯(cuò)雜1表里同病表里同病【概念】

表里同病指在同一患者身上，既有表證，又有里證的情況。表里俱寒表實(shí)里虛表里俱熱表里俱實(shí)表寒里熱表熱里寒證候錯(cuò)雜寒熱錯(cuò)雜指在同一患者身上，既有寒證，又有熱證的情況?！靖拍睢勘砝锏暮疅徨e(cuò)雜上下的寒熱錯(cuò)雜虛實(shí)夾雜指同意患者身上，既有虛證，又有實(shí)證。案例梁某，女，29歲。以胃脘部隱痛伴頭暈乏力3年余為主訴前來(lái)就診。因長(zhǎng)期節(jié)食減肥，患者常感胃脘部隱隱作痛，伴見(jiàn)口淡無(wú)味，不欲納食，大便稀溏，頭暈乏力，倦怠懶言，自汗，易感冒。三天前，因過(guò)食肥膩之品而出現(xiàn)胃脘部脹痛，惡心嘔吐，噯氣吐酸，便溏臭穢，舌苔厚膩，脈沉，重按無(wú)力。案例分析饑飽失宜，損傷脾胃，日久傷正，脾胃氣虛，脈沉，重按無(wú)力里證虛證因過(guò)食肥膩之品，出現(xiàn)胃脘部脹痛，惡心

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