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產(chǎn)

學(xué)護(hù)理學(xué)院商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

母嬰護(hù)理教研室第五章

正常分娩一、分娩動(dòng)因二、影響分娩的因素三、枕先露的分娩機(jī)制四、臨床分娩過程五、產(chǎn)時(shí)服務(wù)分娩時(shí)間定義37w42w28-36w末早產(chǎn)37-41w末

足月產(chǎn)42w末---過期產(chǎn)第一節(jié)分娩動(dòng)因目錄1

【機(jī)械性理論】

2

【內(nèi)分泌控制理論】3

【神經(jīng)介質(zhì)理論】

一、機(jī)械性理論1.妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高2.子宮肌壁和蛻膜受壓，刺激肌壁的機(jī)械感受器3.子宮下段及宮頸內(nèi)口，發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用4.通過交感神經(jīng)傳至下丘腦5.神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮1.前列腺素會(huì)影響子宮收縮2.子宮內(nèi)膜上縮宮素、縮宮素受體增多3.雌激素、孕激素、比值下降4.內(nèi)皮素（是子宮平滑肌的強(qiáng)誘導(dǎo)劑）5.以上激素變化均會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致分娩發(fā)動(dòng)6.尚未明確哪種激素是分娩發(fā)動(dòng)的始發(fā)原因二、內(nèi)分泌控制理論-母體二、內(nèi)分泌控制理論-胎兒1.妊娠末期臨產(chǎn)前母血血漿及羊水中前列腺素增高

2.游離花生四希酸增高3.前列腺合成酶增高4.前列腺素作用于子宮肌細(xì)胞受體5.子宮收縮導(dǎo)致分娩發(fā)動(dòng)三、神經(jīng)介質(zhì)理論1.子宮主要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮

子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮。2.乙酰膽堿通過增加子宮肌細(xì)

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