中醫(yī)診斷學(xué)肺與大腸病辨證一陳曦課件

中醫(yī)診斷學(xué)肺與大腸病辨證（一）陳曦肺與大腸病辯證肺居胸中，上通喉嚨，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，其經(jīng)脈下絡(luò)大腸與大腸相表里。主氣司呼吸主宣發(fā)、肅降通調(diào)水道朝百脈主治節(jié)病理變化與癥狀表現(xiàn)其特征表現(xiàn)以咳、喘、痰為主肺失宣肅——咳嗽、咳痰、胸悶胸痛鼻竅不利——噴嚏、鼻塞、流涕咽喉不利——咽喉疼痛、聲音嘶啞肺氣虛損——?dú)獯兴δ苁С！碉嫛⑺[虛證肺氣虛證肺陰虛證腸燥津虧證腸虛滑瀉證實(shí)證風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證、肺熱熾盛證痰熱雍肺證、寒痰阻肺證飲停胸脅證、風(fēng)水搏肺證大腸濕熱證、腸熱腑實(shí)證蟲積腸道證常見(jiàn)證候肺氣虛證【概念】肺氣虛證肺氣虛弱，宣肅、衛(wèi)外功能減退，以咳嗽、氣喘、自汗、易于感冒及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證?！咀C候分析】成因：久病、生化不足。宣肅失職，氣逆于上肺氣虛，宗氣生成減少咳、喘少氣懶言，語(yǔ)聲低怯與肺相關(guān)與氣虛相關(guān)氣虛之象神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱稍事活動(dòng)，諸癥加重勞則耗氣【證候分析】肺氣虛證肺氣虧虛，津液不布咳痰清稀肺陰虛證【概念】肺陰虛證是指肺陰虧虛，清肅失司，虛熱內(nèi)擾表現(xiàn)的證?！咀C候分析】成因：內(nèi)傷雜病，久咳耗陰傷肺；癆蟲蝕肺，消爍肺陰而成；外感熱病后期肺陰損傷所致。肺陰不足，肺失滋潤(rùn)，清肅失司，氣逆于上陰虛火旺，肺系失濡干咳聲音嘶啞與肺相關(guān)與陰虛相關(guān)陰津虧虛，機(jī)體失濡口干咽燥，形體消瘦五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)陰虛內(nèi)熱【證候分析】肺陰虛證虛熱內(nèi)生，煉津?yàn)樘祷馃嶙苽谓j(luò)痰少而黏，痰中帶血【概念】風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證是指由于風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽及風(fēng)寒表證癥狀為主要表現(xiàn)的證?！咀C候分析】多因風(fēng)寒邪氣，侵犯肺衛(wèi)所致。宣肅失職，津液不布咳嗽，痰稀色白鼻塞流清涕風(fēng)寒犯肺風(fēng)寒襲表風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗苔薄白，脈浮緊風(fēng)寒在表【證候分析】風(fēng)寒犯肺證肺氣失宣，鼻竅不利寒邪凝滯經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢頭身疼痛癥狀風(fēng)寒犯肺風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒表證病位病位在肺衛(wèi)，偏重于肺癥狀以咳嗽為主或兼見(jiàn)表證癥狀以惡寒發(fā)熱為主，或兼有咳嗽，一般咳嗽較輕病位主要在表風(fēng)寒表證風(fēng)熱犯肺證【概念】風(fēng)熱犯肺證是指由于風(fēng)熱侵犯，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽及風(fēng)熱表證癥狀為主要表現(xiàn)的證?！咀C候分析】多因風(fēng)熱邪氣，侵犯肺衛(wèi)所致。肺失清肅，肺氣上逆，熱邪灼津?yàn)樘悼人?，痰稠色黃鼻塞涕濁，咽喉腫痛風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯表熱為陽(yáng)邪，郁遏衛(wèi)陽(yáng)較輕熱重寒輕舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)風(fēng)熱犯表【證候分析】肺系受邪，鼻竅不利，咽喉不利風(fēng)熱在肺衛(wèi)，傷津不甚口干微渴風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證【概念】燥邪犯肺證是指燥邪侵犯，肺失清潤(rùn)，肺衛(wèi)失宣，以干咳無(wú)痰，或痰少而黏及口鼻干燥癥狀為主要表現(xiàn)的證。肺氣失宣，津液不布咳嗽，少痰或無(wú)痰唇、舌、鼻、咽干燥，少汗或無(wú)汗燥邪襲肺邪犯衛(wèi)表初秋溫燥，夾夏熱之余氣發(fā)熱微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)【證候分析】燥性干澀，津傷失潤(rùn)深秋涼燥，有近冬之寒氣惡風(fēng)寒微發(fā)熱，脈浮緊燥邪犯肺證不同點(diǎn)燥邪犯肺燥邪犯肺證與肺陰虛證相同點(diǎn)病機(jī)都有津液的虧損，因此均已干咳、痰少難咳為主癥，還會(huì)出現(xiàn)口、舌、咽干燥等津液虧少的表現(xiàn)。外感