中醫(yī)診斷學(xué)六經(jīng)辨證陳曦課件

中醫(yī)診斷學(xué)六經(jīng)辨證陳曦想一想六經(jīng)辨證六經(jīng)即指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰?！靖拍睢苛?jīng)六經(jīng)辨證以六經(jīng)所系經(jīng)絡(luò)、臟腑的生理病理為基礎(chǔ)，將外感病過程中所出現(xiàn)的各種證，綜合歸納為太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證六類，以指導(dǎo)臨床的診斷和治療?！靖拍睢苛?jīng)辯證三陽病證與三陰病證【特點(diǎn)】證候三陽病證三陰病證病位正邪關(guān)系以六腑及陽經(jīng)病變?yōu)榛A(chǔ)，偏表在腑正氣不衰、邪正抗?fàn)幖ち艺哒龤獠蛔恪⑿罢粻幱诶镎咭晕迮K及陰經(jīng)病變?yōu)榛A(chǔ)，病位偏里在臟太陽病證太陽主一身之表，抗御外邪侵襲，為人體的藩籬，外邪侵襲人體，大多從太陽而入，故首先表現(xiàn)出太陽病證?！靖拍睢刻柦?jīng)證太陽腑證太陽病證太陽經(jīng)證指六淫之邪侵襲人體肌表，正邪相爭，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證。【概念】太陽經(jīng)證太陽中風(fēng)證太陽傷寒證太陽經(jīng)證太陽中風(fēng)證太陽中風(fēng)證臨床又稱外感表虛證。發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為主要表現(xiàn)是辨證的要點(diǎn)?！靖拍睢刻栔酗L(fēng)證太陽傷寒證臨床又稱傷寒表實(shí)證。惡寒、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為主要表現(xiàn)是辨證的要點(diǎn)?！靖拍睢刻杺C太陽腑證【概念】

太陽腑證指太陽經(jīng)證不解，病邪循經(jīng)內(nèi)傳太陽之腑所表現(xiàn)的證。太陽蓄水證太陽蓄血證由太陽病經(jīng)邪不解內(nèi)傳于腑所致傳入氣分傳入血分太陽蓄水證與太陽蓄血證證候太陽蓄水太陽蓄血病機(jī)要點(diǎn)辨證要點(diǎn)邪與水結(jié)，膀胱氣化失司，水液停蓄小腹?jié)M、小便不利與太陽經(jīng)證癥狀共見太陽蓄水證小便不利而渴少腹急結(jié)硬滿、小便自利、便黑太陽蓄血證小便自利而便黑邪熱與血互結(jié)于少腹陽明病證陽明病證外感病發(fā)展過程中，病邪內(nèi)傳陽明而致，多系陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證?！靖拍睢筷柮鹘?jīng)證陽明腑證陽明經(jīng)證和陽明腑證證候陽明經(jīng)證陽明腑證病機(jī)要點(diǎn)辨證要點(diǎn)邪入陽明，彌漫全身，往往先出現(xiàn)陽明經(jīng)證壯熱、汗出、口渴、脈洪大等表現(xiàn)為主潮熱汗出、腹?jié)M硬痛、大便秘結(jié)、苔黃燥、脈沉實(shí)邪熱持續(xù)亢盛，消爍津液，最終形成陽明腑證少陽病證少陽病證是指邪犯少陽，正邪分爭，樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁，經(jīng)氣不暢所表現(xiàn)的證?！靖拍睢俊坝胁窈C，但見一證便是，不必悉具”太陰病證太陰病證脾陽虛弱，邪從寒化，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證。【概念】【辨證要點(diǎn)】腹?jié)M時(shí)痛自利口不渴虛寒癥狀少陰病證少陰病證是指傷寒六經(jīng)病變的后期階段出現(xiàn)心腎虧虛，全身性陰陽衰憊所表現(xiàn)的證?！靖拍睢咳梭w陰陽有偏盛偏衰的不同從陰化寒從陽化熱少陰寒化證少陰熱化證無熱惡寒四肢厥冷下利清谷脈微細(xì)心煩失眠口燥咽干舌尖紅脈細(xì)數(shù)少陰寒化證少陰熱化證少陰病證【辨證要點(diǎn)】厥陰病證【概念】厥陰病證是指傷寒病發(fā)展傳變到最后階段，所出現(xiàn)的陰陽對峙、寒熱交錯(cuò)的證?！颈孀C要點(diǎn)】消渴心中疼熱饑而不欲食六經(jīng)病證的傳變【傳變方式】傳經(jīng)直中合病并病傳經(jīng)【概念】

傳經(jīng)病邪從外侵入，由表及里，或正氣來復(fù)，由里出表，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證。循經(jīng)傳越經(jīng)傳表里傳指按傷寒六經(jīng)的順序相傳指不按循經(jīng)傳次序，隔一經(jīng)甚或隔兩經(jīng)相傳指六經(jīng)中互為表里的陰陽兩經(jīng)相傳直中凡外感病邪不從陽經(jīng)傳人，而直接侵襲陰經(jīng)者?！靖拍睢恐敝泻喜?/p>