CKK肝外科練習(xí)試題附答案

第頁CKK肝外科練習(xí)試題附答案1.關(guān)于肝癌癥，下列哪項是錯誤的？A、肝腫大是最常見體征B、中年人且既往有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時應(yīng)警惕該病C、AFP定量大于500ng／ml持續(xù)1個月以上可以確診D、早期施行手術(shù)切除仍是最有鏟的療法E、AFP陰性可以除外肝癌的診斷【正確答案】：E2.入肝血流70～75%來自：A、肝動脈B、肝靜脈C、門靜脈D、下腔靜脈E、膽總管【正確答案】：C3.男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）。最可能的診斷A、晚期肝癌B、肝硬化C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、肝炎【正確答案】：A4.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接浸潤轉(zhuǎn)移D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移E、骨轉(zhuǎn)移【正確答案】：D5.肝臟的良性腫瘤較常見的是A、纖維瘤B、海綿狀血管瘤C、混合瘤D、腺瘤E、錯構(gòu)瘤【正確答案】：B6.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP：80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（＋），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ、三腔兩囊管壓迫B、血管加壓素靜點(diǎn)C、急診剖腹探查，止血D、輸血E、纖維胃鏡介入治療【正確答案】：C7.男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷A、肝硬化B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包蟲病【正確答案】：D8.男，56歲，近半月有乏力、食欲減退、腹脹，右上腹有不適感，既往有肝炎史。體查：鞏膜無黃染，肝未捫及。實(shí)驗室檢查：肝功能正常，HBsAg（+），AFP（-），AFP三次定量依次為：25ng／ml，300ng／ml，500ng／ml。下列哪項檢查可以確診？A、B超下肝針吸細(xì)胞學(xué)檢查B、血液酶學(xué)檢查C、肝掃描D、CTE、腹部X線攝片【正確答案】：A9.阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的A、肝靜脈B、肝動脈C、膽道D、淋巴道E、門靜脈屬支【正確答案】：E10.門靜脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的比例是：A、30～45%B、45～55%C、55～60%D、65～70%E、70～75%【正確答案】：E11.肝膿腫病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A、發(fā)熱B、肝區(qū)疼痛C、肝臟腫大D、脾臟腫大E、白細(xì)胞升高【正確答案】：D12.肝動脈栓塞治療肝癌，最常用的藥物是：A、5-氟尿嘧啶B、順鉑C、吉西他濱D、伊立替康E、多西他賽【正確答案】：A13.肝移植術(shù)后常見并發(fā)癥不包括A、感染B、血管并發(fā)癥C、膽管并發(fā)癥D、超急性排異E、神經(jīng)精神癥狀【正確答案】：D14.“小肝癌”的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm【正確答案】：E15.肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于：A、腎B、胰C、腦D、肺E、胃【正確答案】：D16.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A、血液學(xué)檢查B、大便常規(guī)C、膿腫穿刺D、B超E、CT【正確答案】：C17.肝包蟲囊腫一旦確診，應(yīng)特別注意哪個部位有無類似病變存在？A、腦部B、頸部C、腹部D、雙腎E、腹膜后【正確答案】：C18.下列哪項疾病不屬于肝移植適應(yīng)證：A、Wilson氏病B、肝糖原儲積病C、血管內(nèi)皮瘤D、轉(zhuǎn)移至肝臟的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤E、腸癌肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移【正確答案】：E19.肝包蟲病的主要并發(fā)癥是：A、囊腫破裂B、囊腫感染C、膈下感染D、囊內(nèi)出血E、肺部感染【正確答案】：A20.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀為A、肝區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、黃疸D、消瘦E、貧血【正確答案】：A21.對有黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是：A、靶向藥物治療B、介入治療C、腫瘤局部注射無水酒精D、腫瘤局部放射治療E、免疫治療+中醫(yī)中藥【正確答案】：D22.男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動性濁音（-），B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案：A、化療B、肝動脈插管化療C、胃大部切除加肝左葉切除D、免疫治療E、放療【正確答案】：C23.他可莫司服用后常見的并發(fā)癥不包括：A、高血壓B、高血糖C、高血脂D、神經(jīng)精神癥狀E、便血【正確答案】：E24.原發(fā)性肝癌高發(fā)于下列哪一年齡組？A、20～29歲B、30～39歲C、40～49歲D、50～59歲E、60～69歲【正確答案】：C25.入肝血流70～75％來自A、肝動脈B、肝靜脈C、門靜脈D、下腔靜脈E、膽總管【正確答案】：C26.診斷肝囊腫的首選方法是A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、診斷性穿刺【正確答案】：C27.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A、血行B、淋巴道C、種植D、直接蔓延E、穿刺道【正確答案】：A28.門靜脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的：A、30～45％B、45～55％C、55～60％D、65～70％E、70～75％【正確答案】：E29.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦【正確答案】：B30.細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因A、壞疽性闌尾炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽道感染【正確答案】：E31.男，40歲，3天前體檢時B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm，血AFP500μg/L，其最有效的處理方法是A、經(jīng)股動脈插管化療B、經(jīng)皮腫瘤穿刺注無水酒精C、行肝段切除術(shù)D、放射治療E、全身化療【正確答案】：C32.男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音（－），診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗室檢查A、血常規(guī)B、肝炎系列C、肝功D、AFPE、血漿蛋白測定【正確答案】：D33.肝細(xì)胞癌患者AFP水平升高的原因是：A、肝細(xì)胞再生B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞惡性變D、肝細(xì)胞功能衰竭E、肝癌細(xì)胞分泌【正確答案】：E34.男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音（－），診斷肝癌。治療最有效的方法A、手術(shù)切除病灶B、肝動脈結(jié)扎C、肝動脈栓塞D、化療E、60鈷照射【正確答案】：A35.中年女性，因寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛8天入院。BUS顯示右肝前葉有6×7cm液性包塊，包膜清楚，內(nèi)無分隔。此時較好的治療選擇是：A、經(jīng)腹膿腫引流B超引導(dǎo)下膿腫穿刺引流C、經(jīng)門靜脈插管抗菌素治療D、3聯(lián)抗菌素加營養(yǎng)支持E、肝切除【正確答案】：B36.肝動脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的A、15～20％B、25～30％C、30～35％D、35～40％E、40～50％【正確答案】：B37.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是A、腹脹、乏力B、肝區(qū)疼痛C、食欲不振D、肝區(qū)腫塊E、體重下降【正確答案】：D38.關(guān)于肝破裂的手術(shù)的處理措施下列哪一項是錯誤的A、嚴(yán)重的肝破裂，如條件不具備，可采用填塞法止血B、裂口不深邊緣整齊的裂傷，應(yīng)清創(chuàng)后直接縫合C、清除裂口內(nèi)的血腫壞死組織，結(jié)扎斷面膽管及血管D、為預(yù)防感染，盡量少放引流物E、下腔靜脈損傷時應(yīng)作轉(zhuǎn)流后修補(bǔ)裂口【正確答案】：D39.對直徑小于3cm的早期原發(fā)性肝癌有較高診斷價值的檢查是A、超聲B、AKPC、腹部X線攝片D、放射性同位素肝掃描E、AFP【正確答案】：E40.Truestatementsregardingcavernoushemangiomataoftheliverinadultsinclude:A、ThemajoritybecomesymptomaticB、TheymayundergomalignanttransformationC、TheyenlargeunderhormonalstimulationD、TheyshouldberesectedtoavoidspontaneousruptureandlifethreateninghemorrhageE、Aliver/spleenradionucleotidescanisthemostsensitiveandspecificwaytomakethediagnosis【正確答案】：C41.肝硬化患者腹水的最常見原因是：A、高血壓B、門靜脈高壓C、肝功能衰竭D、腹膜炎E、腎功能不全【正確答案】：B42.肝臟腫瘤患者出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀，首選的治療方法是：A、肝臟切除B、經(jīng)導(dǎo)管肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)C、經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)(PTPE)D、腹腔鏡下肝臟局部切除【正確答案】：B43.小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為A、10％B、30％C、50～60％D、90％E、70％【正確答案】：C44.肝破裂的描述中，下列哪一項是錯誤的？A、肝破裂右肝較左肝多B、肝破裂如肝靜脈主干有操作，有并發(fā)空氣栓塞的可能C、肝破裂就行肝葉切除術(shù)D、肝破裂可有膽道出血E、肝損傷常合并膽汗性腹膜炎【正確答案】：C45.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴轉(zhuǎn)移的部位是A、肝門B、胰周C、腹膜后D、主動脈旁E、鎖骨上【正確答案】：A46.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮A、急性膽囊炎B、急性傳染性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、血源性肝膿腫E、膈下感染【正確答案】：D47.男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選為：A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝動脈結(jié)扎和插管D、腫瘤局部無水酒精注射E、中醫(yī)治療【正確答案】：A48.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主：A、放射療法B、化學(xué)療法C、手術(shù)切除D、中醫(yī)中藥E、免疫療法【正確答案】：C49.肝癌患者中，AFP水平最常見的變化是：A、顯著升高B、輕微升高C、正常D、降低E、波動不定【正確答案】：A50.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP：80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（＋），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml下列哪項與患者主要疾病關(guān)系不大A、食管胃底靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、痔D、腹膜后靜脈曲張E、大隱靜脈曲張【正確答案】：E51.對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應(yīng)采用：A、CTB、MRIC、AFP與B超D、肝動脈造影E、CEA【正確答案】：C52.在我國原發(fā)性肝癌最常見的病因是A、丙型肝炎B、肝硬化C、乙型肝炎D、黃曲霉素E、亞硝胺鹽【正確答案】：C53.男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g／L，總膽紅素60μmol／L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法【正確答案】：D54.男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝動脈結(jié)扎和插管D、腫瘤局部無水酒精注射E、中醫(yī)治療【正確答案】：A55.男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法A、手術(shù)切除B、化療C、放療D、免疫治療E、肝移植【正確答案】：A56.肝癌最常見的早期癥狀是：A、右上腹痛B、黃疸C、腹水D、體重下降E、發(fā)熱【正確答案】：A57.有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項正確AFP〉200μg／L時可診斷肝細(xì)胞癌B、肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高C、肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其它腫瘤AFP不會升高E、肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)【正確答案】：E58.對根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌，如一般情況好，肝功能正常，病灶局限，應(yīng)行：A、手術(shù)切除B、肝動脈栓塞化療C、放射治療D、免疫治療E、中藥治療【正確答案】：A59.男，30歲。肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg(+)，ALT60U，AFP先后檢測二次，結(jié)果分別為200mg／ml和400mg／ml。診斷首先應(yīng)考慮A、慢性活動性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸蟲病性肝纖維化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌【正確答案】：E60.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途經(jīng)是A、肝動脈B、膽道C、門靜脈D、外傷傷口E、淋巴系統(tǒng)【正確答案】：B61.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主A、放射療法B、化學(xué)療法C、手術(shù)切除D、中醫(yī)中藥E、免疫療法【正確答案】：C62.肝包蟲囊腫一旦確診，應(yīng)特別注意哪個部位有無類似病變存在？A、腦部B、頸部C、腹部D、雙腎E、腹膜后【正確答案】：C63.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好A、同位素肝掃描B、血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C、肝區(qū)超聲波檢查D、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、選擇性肝動脈造影【正確答案】：B64.常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過A、1hB、30minC、10minD、2min【正確答案】：B65.InthemanagementofechinococcallivercystsAlargecystshouldbetreatedbypercutaneousaspirationofitscontentsB、MedicaltreatmentwithalbendazoleusuallypreemptstheneedforsurgicaldrainageC、NegativeserologictestssuggestthatthecystischronicandinactiveandthatnotreatmentisindicatedD、LeakageofcystfluidputsthepatientatriskforanaphylacticreactionE、Coexistentextrahepaticcystsareuncommon【正確答案】：D66.左右半肝劃分的標(biāo)志為A、鐮狀韌帶B、門靜脈C、肝總管D、下腔靜脈右緣至膽囊中部E、下腔靜脈左緣至膽囊中部【正確答案】：E67.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A、細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)，高熱C、阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味【正確答案】：D68.TruestatementsregardingcavernoushemangiomataoftheliverinadultsincludeA、ThemajoritybecomesymptomaticB、TheymayundergomalignanttransformationC、TheyenlargeunderhormonalstimulationD、TheyshouldberesectedtoavoidspontaneousruptureandlifethreateninghemorrhageE、Aliver/spleenradionucleotidescanisthemostsensitiveandspecificwaytomakethediagnosis【正確答案】：C69.男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）?？赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫驗椋篈、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、腦轉(zhuǎn)移【正確答案】：E70.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP：80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（＋），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ、三腔兩囊管壓迫B、血管加壓素靜點(diǎn)C、急診剖腹探查，止血D、輸血E、纖維胃鏡介入治療【正確答案】：C71.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮A、急性膽囊炎B、急性傳染性肝炎C、急性化膿性膽管炎D、血源性肝膿腫E、膈下感染【正確答案】：D72.男性，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦，查體肝大(肋下4cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整，最有可能的診斷是A、急性肝炎B、慢性活動性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫【正確答案】：D73.肝十二指腸韌帶中不包括下列哪項內(nèi)容A、門靜脈B、肝動脈C、肝靜脈D、膽總管E、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)【正確答案】：C74.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬C、惡病質(zhì)D、梗阻性黃疸E、肺部轉(zhuǎn)移病灶【正確答案】：B75.肝臟最常見的良性腫瘤是：A、肝血管瘤B、肝細(xì)胞腺瘤C、結(jié)節(jié)性增生D、膽管瘤E、淋巴管瘤【正確答案】：A76.Ligationofallofthefollowingarteriesusuallycausessignificanthepaticenzymeabnormalitiesexcept:A、LigationoftherighthepaticarteryB、LigationofthelefthepaticarteryC、LigationofthehepaticarterydistaltothegastroduodenalbranchD、Ligationofthehepaticarteryproximaltothegastroduodenalartery【正確答案】：D77.肝癌病人在肝葉切除時至少要保留A、正常肝組織的20％或硬變肝組織的30％B、正常肝組織的30％或硬變肝組織的50％C、正常肝組織的40％或硬變肝組織的40％D、正常肝組織的50％或硬變肝組織的50％E、正常肝組織的60％或硬變肝組織的60％【正確答案】：B78.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽道感染【正確答案】：D79.男性，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉中央10cm占位，肝腎功能正常，治療方案首選A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝動脈結(jié)扎和插管D、腫瘤局部無水酒精注射E、中醫(yī)治療【正確答案】：C80.細(xì)菌性肝膿腫時細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑最常見的是A、肝動脈B、臍靜脈C、門靜脈D、膽道E、經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進(jìn)入【正確答案】：D81.肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于A、腎B、胰C、腦D、肺E、胃【正確答案】：D82.診斷直徑小于2cm的肝癌最好的定位方法是：A、同位素肝掃描B、選擇性腹腔動脈造影C、B超D、ERCPE、PTC【正確答案】：B83.Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在A、Ⅰ段B、Ⅱ段C、Ⅲ段D、Ⅴ段E、Ⅷ段【正確答案】：A84.青年男性；有乙肝病史，近查HBsAg(+)，ALT185u/L，AFP285u/L，B超發(fā)現(xiàn)左外葉有2個2×2cm的液性占位病變，此時應(yīng)采用的處理措施是A、左肝外葉切除術(shù)B、保肝治療C、肝移植D、觀察等待，1月后復(fù)查E、囊腫穿刺【正確答案】：D85.女性，48歲，右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮為：A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病【正確答案】：B86.對根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌，如一般情況好，肝功能正常，病灶局限，應(yīng)行A、手術(shù)切除B、肝動脈栓塞化療C、放射治療D、免疫治療E、中藥治療【正確答案】：A87.男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射【正確答案】：D88.肝膿腫最常見的并發(fā)癥是A、膽道大出血B、急性腹膜炎C、急性心包積液D、膈下膿腫E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：D89.肝臟切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括：A、腹腔出血B、膽漏C、腹膜炎D、胃腸功能紊亂E、急性腎功能衰竭【正確答案】：E90.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的？AKP對本病的診斷有專一性B超、CT有極好的定位診斷價值C、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀D、直徑在5cm以下的稱為“小肝癌”E、主要并發(fā)癥是肝昏迷、癌腫破裂、上消化道出血【正確答案】：A91.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)A、查AFP，CEA排除肝癌可能B、開腹行闌尾切除術(shù)C、加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D、糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡E、出現(xiàn)休克時先糾正休克，同時抗感染治療【正確答案】：B92.男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g／L，總膽紅素60μmol／L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為：A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法【正確答案】：D93.男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動性濁音（-），B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案A、化療B、肝動脈插管化療C、胃大部切除加肝左葉切除D、免疫治療E、放療【正確答案】：C94.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A、血液學(xué)檢查B、大便常規(guī)C、膿腫穿刺D、B超E、CT【正確答案】：C95.下列哪項疾病不屬于肝移植適應(yīng)證：A、Wilson氏病B、肝糖原儲積病C、血管內(nèi)皮瘤D、轉(zhuǎn)移至肝臟的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤E、腸癌肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移【正確答案】：E96.女性，48歲，右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病【正確答案】：B97.診斷直徑小于2cm的肝癌最好的定位方法是A、同位素肝掃描B、選擇性腹腔動脈造影C、B超D、ERCPE、PTC【正確答案】：B98.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，重約A、800～1100gB、1200～1500gC、1600～1900gD、2000～2400gE、2500～3000g【正確答案】：B99.對有黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是A、靶向藥物治療B、介入治療C、腫瘤局部注射無水酒精D、腫瘤局部放射治療E、免疫治療+中醫(yī)中藥【正確答案】：D100.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP：80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（＋），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml患者出血原因最可能是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功亢進(jìn)C、脾破裂D、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血【正確答案】：A101.男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音（－），診斷肝癌。治療最有效的方法A、手術(shù)切除病灶B、肝動脈結(jié)扎C、肝動脈栓塞D、化療E、60鈷照射【正確答案】：A102.小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為：A、10%B、30%C、50～60%D、90%E、70%【正確答案】：C103.肝癌破裂出血的治療方法不包括A、手術(shù)切除B、肝動脈栓塞或結(jié)扎C、紗布填塞D、非手術(shù)治療E、放射治療【正確答案】：E104.以下何種條件情況肝癌肝移植適應(yīng)證”米蘭標(biāo)準(zhǔn)”A、單個腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤少于3個且最大直徑≤3cm，無大血管浸潤，無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移B、單個腫瘤直徑≤6.5cm或多發(fā)腫瘤少于3個且最大直徑≤3cm，無大血管浸潤，無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移C、單個腫瘤直徑≤6.5cm或多發(fā)腫瘤少于3個且最大直徑≤4.5cm，無大血管浸潤，無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移D、單個腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤少于3個且最大直徑≤4.5cm，無大血管浸潤，無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移【正確答案】：A105.為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查方法是A、腹部X線平片B超CTD、MRIE、肝動脈造影【正確答案】：B106.目前對小肝癌定位診斷最優(yōu)者為A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、X線檢查【正確答案】：D107.男，69歲，右季肋下隱痛伴發(fā)熱2個月，鞏膜無黃染，肝右肋下6cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，B超示肝未見液性暗區(qū)。放射性核素掃描示肝右后葉有一放射性缺損區(qū)。診斷考慮為A、膽汗性肝硬變B、原發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝囊腫【正確答案】：B108.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途經(jīng)是：A、肝動脈B、膽道C、門靜脈D、外傷傷口E、淋巴系統(tǒng)【正確答案】：B109.包在肝臟Glisson鞘內(nèi)的管道有A、門靜脈，肝靜脈，肝膽管B、肝動脈，門靜脈，膽總管C、肝動脈，門靜脈，肝靜脈D、肝動脈，肝膽管，門靜脈E、肝動脈，肝膽管，肝靜脈【正確答案】：D110.肝膿腫治療中，首選的引流方法是：A、開放式引流B、經(jīng)皮穿刺引流C、手術(shù)切除D、穿刺抽吸E、保守治療【正確答案】：B111.男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音（－），診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗室檢查A、血常規(guī)B、肝炎系列C、肝功D、AFPE、血漿蛋白測定【正確答案】：D112.對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應(yīng)采用A、CTB、MRIC、AFP與B超D、肝動脈造影E、CEA【正確答案】：C113.男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP（－），診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵是：A、肝穿刺B、找出原發(fā)灶CTD、MRIE、肝血管造影【正確答案】：B114.男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）?？赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫駻、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、腦轉(zhuǎn)移【正確答案】：E115.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的？AKP對本病的診斷有專一性B超、CT有極好的定位診斷價值C、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀D、直徑在5cm以下的稱為“小肝癌”E、主要并發(fā)癥是肝昏迷、癌腫破裂、上消化道出血【正確答案】：A116.男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗室檢查AFPB、γ-GTC、血培養(yǎng)D、包蟲囊液皮試E、血清膽紅素測定【正確答案】：A117.診斷肝癌與肝膿腫最易混淆的是A、右上腹腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血【正確答案】：D118.下列何種生化指標(biāo)對反應(yīng)肝功能儲備意義最大的是：A、靛青綠排泄試驗B、乳酸脫氫酶C、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D、堿性磷酸酶【正確答案】：A119.肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物不包括A、碘化油B、明膠海綿C、無水酒精D、普魯卡因E、氟尿嘧啶【正確答案】：D120.對于肝臟血管瘤，一般認(rèn)為直徑小于多少時，可選擇觀察等待，不需要立即治療：A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm【正確答案】：D121.肝包蟲病的主要并發(fā)癥是A、囊腫破裂B、囊腫感染C、膈下感染D、囊內(nèi)出血E、肺部感染【正確答案】：A122.男，56歲，近半月有乏力、食欲減退、腹脹，右上腹有不適感，既往有肝炎史。體查：鞏膜無黃染，肝未捫及。實(shí)驗室檢查：肝功能正常，HBsAg（+），AFP（-），AFP三次定量依次為：25ng／ml，300ng／ml，500ng／ml。下列哪項檢查可以確診？A、B超下肝針吸細(xì)胞學(xué)檢查B、血液酶學(xué)檢查C、肝掃描D、CTE、腹部X線攝片【正確答案】：A123.Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在：A、Ⅰ段B、Ⅱ段C、Ⅲ段D、Ⅴ段E、Ⅷ段【正確答案】：A124.關(guān)于細(xì)菌性肝腫，下列哪項敘述正確？A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為革蘭氏陽性球菌C、膿液多為棕褐色，涂片可能為無菌D、多見于右葉，單發(fā)E、手術(shù)引流是唯一有效的方法【正確答案】：A125.男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音（－），診斷肝癌。診斷價值不大的檢查A、CTB超C、MRID、ERCPE、ECT【正確答案】：D126.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、侵犯門靜脈分支，經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散B、肝外血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接向橫膈蔓延【正確答案】：A127.男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）。最可能的診斷為：A、晚期肝癌B、肝硬化C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、肝炎【正確答案】：A128.男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音（＋）。與該病最無關(guān)的因素是A、病毒B、射線C、真菌D、亞硝胺E、酒精【正確答案】：B129.Whichofthefollowingstatement（s）isfalseaboutbenignlesionsoftheliver？AdenomasaretrueneoplasmswithapredispositionforcomplicationsandshouldusuallyberesectedB、Focalnodularhyperplasia（FNH）isaneoplasmrelatedtobirthcontrolpills（BCPs）andusuallyrequiresresectionC、Hemangiomasarethemostcommonbenignlesionsoftheliverthatcometothesurgeon’sattentionD、Nodularregenerativehyperplasiadoesnotusuallyaccompanycirrhosis【正確答案】：B130.男，45歲，突起畏寒、發(fā)熱，右上腹脹痛。體查：體溫39～40℃，呈弛張熱型，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞增高，明顯核左移。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。超聲波檢查：肝區(qū)有液平段。同位素掃描：肝有占位性病變。首先考慮為A、肝癌B、細(xì)菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、膽道感染E、膈下膿腫【正確答案】：B131.男性患者40歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可見多個結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，部分肝小葉中央靜脈偏左或缺右，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤。此肝臟病變是（）。A、肝硬化B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D、肝血吸蟲病E、肝包蟲病【正確答案】：C132.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項是錯誤的A、徹底清創(chuàng)B、確切止血C、清除膽汁溢漏D、止血徹底者可不放置引流物E、裂口不深者可直接縫合裂口【正確答案】：D133.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項是錯誤的A、徹底清創(chuàng)B、確切止血C、清除膽汁溢漏D、止血徹底者可不放置引流物E、裂口不深者可直接縫合裂口【正確答案】：D134.男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP（－），診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵A、肝穿刺B、找出原發(fā)灶CTD、MRIE、肝血管造影【正確答案】：B135.肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物不包括：A、碘化油B、明膠海綿C、無水酒精D、普魯卡因E、氟尿嘧啶【正確答案】：D136.男，69歲，右季肋下隱痛伴發(fā)熱2個月，鞏膜無黃染，肝右肋下6cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，B超示肝未見液性暗區(qū)。放射性核素掃描示肝右后葉有一放射性缺損區(qū)。診斷考慮為A、膽汗性肝硬變B、原發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝囊腫【正確答案】：B137.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是A、肝細(xì)胞B、肝小膽管C、肝小葉D、肝竇E、枯否細(xì)胞【正確答案】：C138.肝癌病人在肝葉切除時至少要保留正常肝組織的百分比是：A、20%或硬變肝組織的30%B、30%或硬變肝組織的50%C、40%或硬變肝組織的40%D、50%或硬變肝組織的50%E、60%或硬變肝組織的60%【正確答案】：B139.男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潛血試驗陽性，最可能是A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、肝膿腫并膽道出血C、阿米巴性肝膿腫D、慢性肝炎，肝硬變E、晚期肝癌【正確答案】：E140.肝膿腫病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A、發(fā)