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文檔簡介
殘疾低保申請書(完整版)一、申請人基本情況a.申請人姓名:Xb.性別:男/女c.年齡:歲d.身份證號碼:e.戶籍所在地:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)f.現(xiàn)居住地:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)g.聯(lián)系電話:Xh.文化程度:高中/中專/大專/本科/研究生i.婚姻狀況:已婚/未婚/喪偶j.家庭成員:配偶、子女、父母等二、殘疾情況說明a.殘疾類型:肢體殘疾/視力殘疾/聽力殘疾/言語殘疾/智力殘疾/精神殘疾b.殘疾等級:一級/二級/三級/四級c.殘疾評定時間:年月日d.殘疾評定機構(gòu):省市縣(區(qū))殘疾人聯(lián)合會三、家庭經(jīng)濟狀況a.家庭收入來源:工資收入、農(nóng)業(yè)收入、商業(yè)收入、租賃收入、其他收入b.家庭人均收入:元/月c.家庭財產(chǎn)狀況:房產(chǎn)、車輛、存款、其他財產(chǎn)d.家庭支出:子女教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、日常生活等四、申請理由a.申請人因殘疾導致生活不能自理,無法從事勞動,家庭經(jīng)濟困難。b.申請人家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?。c.申請人家庭財產(chǎn)狀況符合當?shù)貧埣踩俗畹蜕畋U弦?guī)定。d.申請人符合當?shù)貧埣踩俗畹蜕畋U仙暾垪l件。五、申請材料a.申請人身份證復印件b.殘疾人證復印件c.家庭成員戶口簿復印件d.家庭收入證明e.家庭財產(chǎn)狀況證明f.其他相關(guān)證明材料六、承諾事項a.申請人承諾所提供材料真實、準確、完整。b.申請人承諾如有虛假信息,愿意承擔相應法律責任。c.申請人承諾積極配合相關(guān)部門的調(diào)查核實工作。d.申請人承諾按時足額領(lǐng)取最低生活保障金。七、聯(lián)系方式a.申請人姓名:Xb.聯(lián)系電話:Xc.電子郵箱:d.地址:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(街道)八、附件a.殘疾人證b.家庭成員戶口簿c.
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