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文檔簡介

旅游行業(yè)旅行保險免責(zé)聲明書合同編號:__________甲方(保險公司):公司名稱:[保險公司具體名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險人):姓名:[被保險人姓名]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]一、引言1.背景旅游行業(yè)的發(fā)展,旅行保險成為保障游客權(quán)益的重要手段。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特制定本免責(zé)聲明書。2.目的本聲明書旨在規(guī)定旅行保險的免責(zé)范圍、被保險人的義務(wù)、保險理賠流程等內(nèi)容,以保證在旅行過程中,雙方的權(quán)益得到合理的保障。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義(1)“旅行保險”:指甲方為乙方在旅行過程中提供的保險服務(wù),包括但不限于人身意外傷害保險、醫(yī)療保險、財產(chǎn)保險等。(2)“被保險人”:指購買旅行保險的乙方。(3)“保險”:指在保險期間內(nèi),發(fā)生的符合保險合同約定的意外或突發(fā)疾病。2.解釋規(guī)則本聲明書的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本聲明書的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè),不應(yīng)影響對本聲明書條款的解釋。(2)本聲明書中的條款如有歧義,應(yīng)按照通常的理解進行解釋。如仍有歧義,應(yīng)按照有利于被保險人的原則進行解釋。三、保險范圍與保障1.保險涵蓋的項目(1)人身意外傷害保險:在旅行期間,被保險人因意外導(dǎo)致身體受傷或身故,甲方將按照合同約定給予賠償。(2)醫(yī)療保險:在旅行期間,被保險人因突發(fā)疾病或意外需要就醫(yī)治療,甲方將按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。(3)財產(chǎn)保險:在旅行期間,被保險人的行李、證件等財產(chǎn)因意外或被盜、搶等原因遭受損失,甲方將按照合同約定給予賠償。2.保障的具體內(nèi)容(1)人身意外傷害保險的賠償金額根據(jù)被保險人的傷殘程度或身故情況進行確定。(2)醫(yī)療保險的賠償范圍包括住院費用、手術(shù)費用、藥品費用等,但需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險的規(guī)定和甲方的理賠要求。(3)財產(chǎn)保險的賠償金額根據(jù)被保險人財產(chǎn)的實際損失進行確定,但最高賠償金額不超過保險合同約定的限額。四、免責(zé)情形1.一般性免責(zé)條款(1)被保險人故意行為導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)被保險人在酒后、吸毒后或處于其他神志不清的狀態(tài)下發(fā)生的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)被保險人從事高風(fēng)險運動(如攀巖、跳傘、潛水等)時發(fā)生的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但在保險合同中另有約定的除外。(4)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂等不可抗力因素導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)(1)被保險人未按照旅游行程安排進行活動,導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)被保險人未遵守當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī),導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)被保險人在投保前已患有疾病,且在旅行期間因該疾病導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但在投保時已如實告知甲方并經(jīng)甲方同意承保的除外。五、被保險人的義務(wù)1.如實告知義務(wù)(1)被保險人在投保時,應(yīng)如實告知自己的健康狀況、職業(yè)、旅行目的地等信息。如被保險人故意隱瞞或虛報相關(guān)信息,甲方有權(quán)解除保險合同,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)在保險期間內(nèi),如被保險人的健康狀況、職業(yè)、旅行目的地等信息發(fā)生變化,應(yīng)及時通知甲方。如因被保險人未及時通知甲方導(dǎo)致保險的發(fā)生或擴大,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.遵守規(guī)定的義務(wù)(1)被保險人應(yīng)遵守旅游行程安排,不得擅自離隊或改變行程。如因被保險人擅自離隊或改變行程導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)被保險人應(yīng)遵守當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī),尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣。如因被保險人違反當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)或風(fēng)俗習(xí)慣導(dǎo)致的保險,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)被保險人應(yīng)妥善保管自己的行李、證件等財產(chǎn),如因被保險人疏忽大意導(dǎo)致財產(chǎn)損失,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。六、保險理賠流程1.理賠申請的程序(1)被保險人在發(fā)生保險后,應(yīng)及時通知甲方,并在規(guī)定的時間內(nèi)提交理賠申請。(2)理賠申請應(yīng)包括以下內(nèi)容:被保險人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等基本信息。保險的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過等詳細情況。相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、發(fā)票、警方報案記錄等。2.所需提交的材料(1)人身意外傷害保險理賠所需材料:被保險人的身份證明。醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)等。公安機關(guān)或其他相關(guān)部門出具的意外證明。甲方要求的其他材料。(2)醫(yī)療保險理賠所需材料:被保險人的身份證明。醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、發(fā)票、費用清單等。甲方要求的其他材料。(3)財產(chǎn)保險理賠所需材料:被保險人的身份證明。警方報案記錄或其他相關(guān)部門出具的財產(chǎn)損失證明。購買財產(chǎn)的發(fā)票或其他相關(guān)憑證。甲方要求的其他材料。七、理賠審核與決定1.審核的標(biāo)準(zhǔn)與程序(1)甲方在收到被保險人的理賠申請后,將對申請材料進行審核。審核的標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于保險合同的約定、相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、證明材料的真實性和完整性等。(2)審核程序如下:甲方將對理賠申請材料進行初步審查,如發(fā)覺材料不完整或不符合要求,將通知被保險人補充或修改材料。甲方將對補充或修改后的材料進行進一步審核,如需要,將進行調(diào)查核實。甲方將根據(jù)審核結(jié)果做出理賠決定,并將決定通知被保險人。2.理賠決定的通知(1)甲方將在審核完成后,及時將理賠決定通知被保險人。通知方式包括但不限于書面通知、郵件通知、電話通知等。(2)如甲方?jīng)Q定給予賠償,將在通知中告知被保險人賠償金額、支付方式和支付時間等信息。(3)如甲方?jīng)Q定不予賠償,將在通知中說明不予賠償?shù)睦碛?,并告知被保險人如有異議,可在規(guī)定的時間內(nèi)提出申訴。八、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑(1)如雙方在本聲明書的履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)進行。(2)協(xié)商的內(nèi)容包括但不限于爭議的事實、原因、解決方案等。雙方應(yīng)本著誠實信用、公平合理的原則進行協(xié)商,尋求雙方都能接受的解決方案。2.仲裁或訴訟的選擇(1)如協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至[仲裁機構(gòu)名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。(2)或者,雙方也可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,雙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,積極配合法院的審理工作。九、法律適用與管轄權(quán)1.適用的法律法規(guī)本聲明書的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。2.管轄權(quán)的確定(1)如雙方選擇仲裁,仲裁地點為[仲裁地點]。(2)如雙方選擇訴訟,應(yīng)由[有管轄權(quán)的法院名稱]管轄。十、通知與溝通1.雙方的通知方式(1)本聲明書中所涉及的通知,雙方均應(yīng)以書面形式作出,并通過以下方式送達對方:郵寄:以掛號信或特快專遞的方式寄往對方的地址,以郵戳日期為送達日期。郵件:發(fā)送至對方指定的電子郵箱,以郵件發(fā)送成功的日期為送達日期。傳真:發(fā)送至對方指定的傳真號碼,以傳真發(fā)送成功的日期為送達日期。(2)雙方應(yīng)在本聲明書中明確各自的聯(lián)系地址、電子郵箱和傳真號碼。如一方的聯(lián)系信息發(fā)生變化,應(yīng)及時通知對方。2.信息溝通的要求(1)雙方應(yīng)保持良好的溝通,及時交流與本聲明書有關(guān)的信息。(2)甲方應(yīng)向被保險人提供有關(guān)保險產(chǎn)品的信息,包括保險條款、保險費率、理賠流程等。被保險人應(yīng)認真閱讀并理解這些信息。(3)被保險人應(yīng)向甲方提供有關(guān)旅行的信息,包括旅行目的地、行程安排、健康狀況等。甲方應(yīng)根據(jù)這些信息為被保險人提供相應(yīng)的保險服務(wù)。十一、合同變更與終止1.變更的條件與程序(1)本聲明書的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補充協(xié)議。(2)變更或補充協(xié)議應(yīng)作為本聲明書的組成部分,與本聲明書具有同等法律效力。(3)如一方提出變更本聲明書的要求,應(yīng)向?qū)Ψ秸f明變更的原因和內(nèi)容,并提供相關(guān)的證明材料。對方應(yīng)在收到變更要求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)作出答復(fù)。2.終止的情形與后果(1)本聲明書在以下情形下終止:保險期限屆滿,雙方未達成續(xù)保協(xié)議。雙方協(xié)商一致終止本聲明書。被保險人違反本聲明書的約定,甲方有權(quán)解除本聲明書。法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。(2)本聲明書終止后,雙方應(yīng)按照以下方式處理相關(guān)事宜:如保險期限屆滿,甲方應(yīng)按照本聲明書的約定履行理賠義務(wù)。如雙方協(xié)商一致終止本聲明書,應(yīng)按照雙方協(xié)商的結(jié)果處理相關(guān)事宜。如被保險人違反本聲明書的約定,甲方解除本聲明書的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,且被保險人應(yīng)承擔(dān)因違約給甲方造成的損失。十二、保密條款1.保密的范圍與內(nèi)容(1)雙方應(yīng)對在本聲明書的簽訂、履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。(2)保密信息包括但不限于雙方的業(yè)務(wù)信息、財務(wù)信息、技術(shù)信息、客戶信息等。2.保密期限與責(zé)任(1)保密期限為本聲明書的有效期及本聲明書終止后的[具體年限]年。(2)雙方應(yīng)采取合理的保密措施,保證保密信息的安全。如因一方違反保密義務(wù)給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。十三、其他條款1.不可抗力的定義與處理(1)本聲明書中所稱的不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為、社會異常事件等。(2)如因不可抗力導(dǎo)致一方無法履行本聲明書的約定,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)的證明材料。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商解決本聲明書的履行問題。2.未盡事宜的處理(1)本聲明書如有未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本聲明書具有同等法律效力。(2)如本聲明書的某一條款被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和執(zhí)行。十四、附則1.合同的份數(shù)與

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