2013年醫(yī)院類年度評估報告

PAGEPAGE8放射性同位素與射線裝置安全和防護年度評估報告（2013年度）單位名稱：宜興市醫(yī)院(蓋章)編制日期：2013年12月31日目錄一、項目概況二、放射性同位素與射線裝置臺帳三、輻射安全和防護設施的運行與維護情況四、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實情況五、輻射監(jiān)測情況六、事故和應急情況七、輻射安全檢查與整改情況八、年度評估結(jié)論及下一步打算附件一：個人劑量監(jiān)測報告附件二：工作工作場所電離輻射水平年度監(jiān)測放射性同位素與射線裝置安全和防護年度評估報告(2013年度)一、項目概況

單位名稱（蓋章）宜興市醫(yī)院法定代表人王緯注冊地址宜興市官林鎮(zhèn)使用地址宜興市官林鎮(zhèn)聯(lián)系人及部門王緯聯(lián)系電話87207893工作場所名稱地址負責人放射科醫(yī)院內(nèi)王緯貯存場所有/無地址負責人無王緯許可證編號蘇環(huán)輻證[B0272]許可種類范圍使用Ⅲ類醫(yī)用射線裝置發(fā)證日期200有效期201輻射工作人員輻射工作人員數(shù)有環(huán)保部門培訓證人數(shù)555-放射性同位素（枚）類別總數(shù)Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類豁免閑置年實際轉(zhuǎn)入數(shù)年實際轉(zhuǎn)出數(shù)單位自用源數(shù)庫存源數(shù)目前總源數(shù)非密封放射性同位素核素名稱場所等級年銷售、使用量年轉(zhuǎn)讓審批批號、已完成轉(zhuǎn)讓活動備案號、時間射線裝置（臺）類別總數(shù)Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類銷售、使用數(shù)3現(xiàn)有裝置數(shù)3安全應急有無應急預案有無演練、次數(shù)演練時間有12010-6-25監(jiān)測設備個人劑量報警儀（臺）檢測儀（臺）個人劑量計（臺）113備注含密封放射源裝置只統(tǒng)計所含放射源數(shù)量，不統(tǒng)計在射線裝置總臺數(shù)。如表格內(nèi)容不夠，可另附。二、放射性同位素與射線裝置臺帳表一：密封放射源統(tǒng)計表表三：非密封放射源統(tǒng)計表序號核素名稱出廠活度類別批號用途年用量（Bq）

表四：射線裝置統(tǒng)計表序號設備名稱型號射線種類類別工作場所用途1CT1800plusXⅢ類放射科醫(yī)學診斷2胃腸機XⅢ類放射科醫(yī)學診斷3攝片機Hf50-RXⅢ類放射科醫(yī)學診斷填表說明：活動種類分為：生產(chǎn)、銷售、使用。放射源分類分為I、II、III、IV、V。射線裝置分類為I、II、III。工作場所分類為甲、乙、丙。表格不夠可自行添加。

三、輻射安全和防護設施的運行與維護情況工作場所運行記錄情況完整不健全□無□安全聯(lián)鎖裝置共有□套有效□套無屏蔽狀況良好無□不合理□主要問題是：放射源貯存庫獨立□不獨立□無□作業(yè)規(guī)范情況規(guī)范一般□不規(guī)范□安全防護設施有無□布局合理不合理□輻射警示標志有無□通風良好差□警示燈或說明有□無表面有污染□無污染警戒線有□無放射性廢物廢放射源數(shù)量-貯存情況-廢物性狀、重量-貯存情況-其他-貯存情況-監(jiān)測設備個人劑量報警儀共有1臺有效1臺無□巡測儀共有1臺有效1臺無□個人劑量計共有3塊有效3塊無□自主監(jiān)測記錄有□無

四、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實情況檢查項目檢查內(nèi)容備注相關手續(xù)輻射安全許可證環(huán)境影響評價全部環(huán)評部分環(huán)評□未環(huán)評□環(huán)境保護驗收全部驗收部分驗收□未驗收□現(xiàn)狀環(huán)評□申報登記及放射源編碼全部編碼部分編碼□未編碼□備案(購買、送貯、轉(zhuǎn)移)全部備案部分備案□未備案□規(guī)章制度管理機構(gòu)及崗位職責操作規(guī)程輻射防護和安全保衛(wèi)制度設備檢修維護制度設備使用登記制度人員培訓計劃監(jiān)測方案（ⅠⅡⅢ類放射、ⅠⅡ類射線裝置）事故應急預案年度評估上年度已評估□未評估同位素與射線裝置臺帳輻射相關資料存檔情況輻射工作人員輻射安全和防護知識培訓輻射工作人員總數(shù)5人持有效培訓證3人持國家培訓證0人有0人無證上崗。建立個人劑量檔案已建檔0人，未建檔5人個人劑量計佩帶情況五、輻射監(jiān)測情況2013年11月，本單位委托宜興疾控中心對放射場所進行年度場所監(jiān)測，監(jiān)測符合輻射安全與防護要求。六、事故和應急情況本單位根據(jù)使用Ⅲ類醫(yī)用射線裝置可能發(fā)生的輻射事故的風險，建立了事故應急響應機構(gòu)，制定了適用的應急方案或措施，做好了應急準備。2013年度，本單位舉行了一次輻射事故應急演練，模擬人員受意外照射重傷等情況處置，演練情況較好。2013年度，本單位沒有發(fā)生任何輻射防護與安全事故。七、輻射安全檢查與整改情況針對本單位的輻射安全，2013年度年終開展了一次輻射安全與防護的自行檢查，檢查未發(fā)現(xiàn)輻射安全隱患。本次年度評估前，無錫市宜興市環(huán)境保護管理部門對本單位進行了兩次年度日常檢查，發(fā)現(xiàn)的本單位的輻射安全與防護的規(guī)章制度落實不夠到位，存在的主要問題是：1、輻射安全與防護日常管理不夠，缺少輻射安全與防護日常檢查登記臺帳；2、部分輻射工作人員的輻射安全和防護知識培訓過期；3、未建立規(guī)范輻射單位輻射檔案管理。目前為止，已制定輻射安全與防護日常檢查登記臺帳和輻射安全與防護知識培訓計劃，建立輻射單位輻射檔案管理，并組織相關人員參加輻射安全與防護的培訓，已簽訂廢液回收協(xié)議。八、年度評估結(jié)論及下一步打算從以上整體情況來看，本單位2013年度的輻射安全與防護工作自我評價為基本合格。針對存在的問題，2014年本單位要堅持不懈地作好輻射安全管理工作，不斷完善各項制度，并把各項制度落實好。發(fā)現(xiàn)問題要及時采取糾正措施，消除事故隱患。建立放射性同