圍妊娠期規(guī)范使用免疫抑制劑培訓考核試題

圍妊娠期規(guī)范使用免疫抑制劑培訓考核第一部分以下是根據(jù)《風濕性疾病患者圍妊娠期藥物使用規(guī)范》和《復發(fā)性流產(chǎn)合并風濕免疫病免疫抑制劑應用中國專家共識》。1.下列藥物中，妊娠期相對安全且可酌情用于風濕性疾病患者的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤√C.甲氨蝶呤D.來氟米特2.對于計劃妊娠的風濕性疾病患者，建議停用甲氨蝶呤至少（）[單選題]*A.1個月B.3個月√C.6個月D.12個月3.在復發(fā)性流產(chǎn)合并風濕免疫病的治療中，下列哪種藥物可在妊娠期使用且相對安全（）[單選題]*A.羥氯喹√B.沙利度胺C.雷公藤D.霉酚酸酯4.對于妊娠期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的建議，正確的是（）[單選題]*A.妊娠早期可安全使用B.妊娠中期應避免使用C.妊娠晚期可安全使用D.妊娠晚期應避免使用√5.復發(fā)性流產(chǎn)合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的患者在妊娠期首選的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.環(huán)孢素B.硫唑嘌呤C.羥氯喹√D.他克莫司6.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在哺乳期酌情使用的是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶√7.對于復發(fā)性流產(chǎn)合并類風濕關節(jié)炎（RA）的患者，妊娠期首選的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.羥氯喹√C.來氟米特D.柳氮磺吡啶8.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在妊娠早期使用的是（）[單選題]*A.秋水仙堿√B.沙利度胺C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤9.復發(fā)性流產(chǎn)合并干燥綜合征（SS）的患者在妊娠期可使用的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羥氯喹√10.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在妊娠期使用且對胎兒影響較小的是（）[單選題]*A.霉酚酸酯B.柳氮磺吡啶√C.來氟米特D.環(huán)磷酰胺11.對于復發(fā)性流產(chǎn)合并抗磷脂綜合征（APS）的患者，妊娠期首選的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.硫唑嘌呤B.羥氯喹√C.環(huán)孢素D.他克莫司12.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在哺乳期使用的非甾體抗炎藥是（）[單選題]*A.布洛芬√B.吲哚美辛C.萘普生D.雙氯芬酸13.復發(fā)性流產(chǎn)合并未分化結締組織?。║CTD）的患者在妊娠期可使用的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羥氯喹√14.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在妊娠期使用的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是（）[單選題]*A.環(huán)孢素√B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.柳氮磺吡啶15.對于復發(fā)性流產(chǎn)合并系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的患者，妊娠期首選的免疫抑制劑是（）[單選題]*A.硫唑嘌呤B.環(huán)孢素C.他克莫司D.羥氯喹√1.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在妊娠期使用的有（）[多選題]*A.羥氯喹√B.柳氮磺吡啶√C.硫唑嘌呤√D.環(huán)磷酰胺E.秋水仙堿√2.復發(fā)性流產(chǎn)合并風濕免疫病的患者在妊娠期可使用的免疫抑制劑包括（）[多選題]*A.硫唑嘌呤√B.環(huán)孢素√C.他克莫司√D.羥氯喹√E.沙利度胺3.在風濕性疾病患者圍妊娠期，下列藥物中可在哺乳期使用的有（）[多選題]*A.硫唑嘌呤√B.柳氮磺吡啶√C.環(huán)孢素√D.秋水仙堿√E.他克莫司√4.復發(fā)性流產(chǎn)合并風濕免疫病的患者在妊娠期應避免使用的藥物包括（）[多選題]*A.甲氨蝶呤√B.來氟米特√C.霉酚酸酯√D.沙利度胺√E.環(huán)磷酰胺√第二部分：以下是根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》1.患有乙型肝炎的孕婦，孕期需要抗病毒藥物治療，首選藥物是（）[單選題]*A、TDF√B、TAFC、LDTD、ETV2.妊娠中晚期的首診孕婦，其肝功能正常，HBVDNA大于多少時，需建議抗病毒藥物治療（）[單選題]*A、2*103IU/mlB、2*104IU/mlC、2*105IU/ml√D、2*106IU/ml3.患有乙型肝炎的孕婦如合并腎功能不全，可考慮使用（）治療[單選題]*A、TDFB、TAF√C、LDTD、ETV4.妊娠期間首次診斷CHB的患者，如果HBVDNA定量>2×105IU/ml，在充分溝通并知情同意后，建議于妊娠第（）周開始抗病毒治療。[單選題]*A、16～20B、20～24C、24～28√D、28～325.乙肝患者妊娠期應用TDF治療，母乳喂養(yǎng)是禁忌證嗎？（）[單選題]*A、是B、否√6.關于Peg-IFN-α治療的禁忌證，以下哪項是錯誤的？（）[單選題]*A.妊娠B.失代償期肝硬化C.未控制的自身免疫病D.既往輕度抑郁癥√7.根據(jù)指南，乙型肝炎疫苗的接種程序是？（）[單選題]*A.0、1、2個月B.0、1、6個月√C.0、2、6個月D.0、3、6個月8.關于HBV的自然史，以下哪項是正確的？（）[單選題]*A.新生兒及1歲以下嬰幼兒的HBV感染慢性化風險為90%√B.成人HBV感染的慢性化風險高于嬰幼兒C.所有HBV感染者都會經(jīng)歷免疫耐受期D.HBeAg陽性CHB患者的HBeAg血清學轉換年發(fā)生率為50%9.指南中提到，HBsAg陽性母親的新生兒應在出生后多久內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗？（）[單選題]*A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)√C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)10.對于HBeAg陽性的慢乙肝患者，抗病毒治療的停藥標準是（）[單選題]*A.HBsAg轉陰B.HBeAg轉陰C.HBVDNA檢測不到D.達到HBsAg血清學轉換，鞏固治療1年以上√1.感染HBV且孕期接受抗病毒藥物治療的產(chǎn)婦，產(chǎn)后定期復查的內(nèi)容有下列哪項（）[多選題]*A、肝功能√B、HBVDNA√C、B超√D、甲胎蛋白√2.患有乙型肝炎的孕婦，孕期需要抗病毒藥物治療，不宜使用的藥物是（）[多選題]*A、TDFB、TAFC、干擾素√D、ETV√3.乙型肝炎孕產(chǎn)婦在孕期需要進行哪些檢查（）[多選題]*A、乙肝兩對半√B、HBVDNA√C、肝功能√D、上腹部B超√4.免疫耐受期口服NAs的孕婦，可于產(chǎn)后何時停藥（）[多選題]*A.即刻√B.1～3個月√C.3～6個月D.6～9個月5.抗病毒治療期間意外妊娠的患者，下列處理措施正確的是（）[多選題]*A.若使用TDF治療，建議繼續(xù)妊娠√B.若使用ETV，可不終止妊娠，建議換用TDF治療）?！藽.若應用干擾素治療，建議向孕婦和家屬充分告知風險，由其決定是否繼續(xù)妊娠。若繼續(xù)妊娠，應停用干擾素，換用TDF治療√D.直接終止妊娠第三部分：以下是根據(jù)《風濕性疾病患者合并結核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）診治的專家共識》1.健康人群中結核分枝桿菌潛伏感染進展為活動性結核病的風險為（）[單選題]*A、1%-2%B、2%-5%C、5%-10%√D、5%-15%2.我國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的肺結核診斷的衛(wèi)生行業(yè)標準（WS2882017）及美國疾病控制和預防中心制定的初級衛(wèi)生保健提供者LTBI診斷指南推薦，免疫抑制人群的硬結平均直徑大于（）為陽性[單選題]*A、＜5mmB、≥5mm√C、≥10mmD、≥15mm3.類風濕關節(jié)炎患者合并LTBI進展為活動性結核病的風險較普通人群增加（）倍[單選題]*A、1-2倍B、2-3倍C、3-4倍D、2-10倍√4.以下為有條件的建議行LTBI篩查的是（）[單選題]*A、需長期使用具有結核活動中高風險的DMARDs的風濕病患者√B、對擬長期使用中大劑量激素的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C、使用靶向合成DMARDs者D、對擬長期使用中大劑量激素合并肺間質病變者5.對風濕病患者，優(yōu)先應用（）檢測LTBI[單選題]*A、PPD試驗B、γ干擾素釋放試驗√C、結核抗體D、痰涂片1.以下哪些情況應常規(guī)行進行LTBI篩查（）[多選題]*A、對擬使用TNF抑制劑治療的風濕病患者√B、使用靶向合成DMARDs者√C、對擬長期使用中大劑量激素的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者√D、對擬長期使用中大劑量激素合并肺間質病變者√2.風濕病合并LTBI的檢測方法（）[多選題]*A、PPD試驗√B、γ干擾素釋放試驗√C、結核抗體D、痰涂片3.我國人群普遍接種卡介苗，故對風濕病患者（）者應予警惕，有條件者進一步完善IGRA檢測。[多選題]*A、PPD試驗硬結平均直徑≥10mm的陽性√B、PPD試驗硬結平均直徑≥15mm的陽性C、PPD試驗硬結平均直徑5-10mm的陽性D、接受免疫抑制治療>1個月、PPD試驗硬結平均直徑≥5mm√4.風濕病患者合并LTBI的篩查流程（）[多選題]*A、應先詳細詢問病史及搜集相關的癥狀體征√B、再行TST、CTST和/或IGRA檢測，√C、必要時行胸部X線或CT等檢查進行全面評估√D、痰涂片5.癥狀篩查主要包括（）[多選題]*A、咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血√B、反復發(fā)作的上呼吸道感染癥狀、√C、胸痛、乏力、盜汗、氣短、√D、食欲不振、體重指數(shù)下降和午后低熱√6.除相關癥狀外，亦應詢問患者既往結核病相關病史，包括（）[多選題]*A、結核病史√B、接觸史√C、治療史√D、既往接種卡介苗的情況等√7.符合篩查條件的風濕病合并LTBI者，以下說法正確的是（）[多選題]*A、在排除預防性抗結核治療禁忌證后，原則上均建議給予預防性抗結核治療√B、既往完成規(guī)范抗結核治5年以內(nèi)者，可不予預防性抗結核治療√C、既往完成規(guī)范抗結核治5年以內(nèi)者建議此類患者在使用生物制劑時首選非TNF抑制劑√D、既往完成規(guī)范抗結核治10年以內(nèi)者，可不予預防性抗結核治療8.以下說法正確的是（）[多選題]*A、合并LTBI的風濕病患者，如病情緊急需要立即啟動生物制劑治療時，臨床醫(yī)生可在充分評估患者LTBI激活風險后，同時啟動生物制劑和預防性抗結核治療?！藼、若病情可暫緩生物制劑治療時，應在預防性抗結核治療1個月后啟動生物制劑的治療。√C、建議盡可能在預防性抗結核治療完成后再啟動T