鼻咽癌MR診斷及治療完整版

正(Zheng)常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔形態(tài)：平靜呼吸：方形長(zhǎng)方形梯形雙梯形雙側(cè)對(duì)稱咽隱窩可以不對(duì)稱：唾液甚至一側(cè)完(Wan)全閉合檢查前作Vasaval試驗(yàn)動(dòng)作1第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。正(Zheng)常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔T1WI：鼻咽(Yan)腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽(Yan)隱窩變淺T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高信號(hào)2第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。

正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔橫斷：鼻咽上部咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W↑）表面：粘膜覆蓋前：咽鼓管咽口后：咽隱窩腭帆提?。ê笸鈧?cè)）腭帆張肌（前外側(cè)）翼外肌、顳(Nie)肌、咬肌椎前?。^長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌）3第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔橫斷（鼻咽上部）咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩腭帆張肌、腭帆提肌翼(Yi)外肌、顳肌、咬肌T2WIT1WI＋CT1WIGd+4第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）邊界清楚，內(nèi)有咽靜脈翼內(nèi)肌軟腭、上頜骨牙槽(Cao)嵴T2WIT1WIT1WI＋C5第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表(Biao)現(xiàn)：鼻咽腔橫斷（鼻咽下部）Passavant’s嵴（軟腭．腭帆提、張肌匯合而成)咽旁間隙頰肌頸內(nèi)動(dòng)、靜(Jing)脈T2WIT1WIT1WI＋C6第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠狀（鼻咽偏前部）：后鼻孔、軟腭、后舌部翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌顱底骨、翼板(Ban)、翼腭窩、眶上裂T1WIT1WI＋C7第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）：標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬P側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺咽旁間隙（顱(Lu)底－頜下腺）T1WIT1WI＋C8第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常(Chang)解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠狀：鼻咽中部標(biāo)志(Zhi)是咽鼓管圓枕圓孔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室9第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解(Jie)剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室冠狀(Zhuang)：海綿竇10第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。正(Zheng)常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔冠狀：鼻咽偏后部標(biāo)志為腭帆提、張肌(Ji)縮肌深部為腭帆提、張肌NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織T1WIT1WI＋C11第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常(Chang)解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔矢狀正中（導(dǎo)水管層）頂壁（粘膜）：2-3mm、平直、均勻后壁厚（咽縮肌）：3-4mm形(Xing)態(tài)：平直或微凹向鼻咽腔突出屬于異常T1WIT1WI＋C12第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻(Bi)咽腔矢狀旁正(Zheng)中鼻咽頂后外側(cè)壁(粘膜.淋巴)動(dòng)眼神經(jīng)頭長(zhǎng)肌T1WIT1WI＋C13第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表(Biao)現(xiàn)：咽旁間隙咽顱底筋膜致密結(jié)締組織膜橫斷面：起于：翼(Yi)內(nèi)板后緣向后：腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過(guò)，至頸動(dòng)脈孔前方走行：咽后壁、頸長(zhǎng)肌前方與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙14第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解(Jie)剖及MR表現(xiàn)：咽旁間隙咽旁間隙以莖突為界分為莖突前、后間隙。莖突前間隙：上方：臨近咽隱窩下方：扁(Bian)桃體窩相對(duì)應(yīng)外側(cè)：翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼內(nèi)側(cè)：扁桃體窩內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸外動(dòng)脈和靜脈叢莖突后間隙（頸動(dòng)脈鞘區(qū)）：與頭長(zhǎng)肌之間有脂肪分界內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈鞘：頸筋膜包繞頸部大血管和迷走神經(jīng)形成筋膜鞘頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)Ⅸ~Ⅻ顱神經(jīng)交感神經(jīng)干15第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間(Jian)隙：咽后的正中前壁為頰咽筋膜后壁為椎前筋膜16第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩(Wo)底蝶骨：蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨體部（蝶竇）枕骨：基底部斜坡(Po)顳骨：巖部17第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩(Wo)底中顱窩眶上(Shang)裂：眼神經(jīng)（Ⅴ1）動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）滑車神經(jīng)（Ⅳ）外展神經(jīng)（Ⅵ）腦膜中動(dòng)脈眶枝硬膜動(dòng)脈圓孔：三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）卵圓孔：三叉神經(jīng)下頜支（Ⅴ3）腦膜副動(dòng)脈破裂孔：頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)靜脈叢交感神經(jīng)叢巖淺神經(jīng)前顱窩篩孔：嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)管：視神經(jīng)（Ⅱ）后顱窩內(nèi)耳道：面神經(jīng)（Ⅶ）

聽(tīng)神經(jīng)（Ⅷ）頸靜脈孔：頸內(nèi)靜脈

巖下竇舌咽神經(jīng)（Ⅸ）迷走神經(jīng)（Ⅹ）副神經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)（Ⅻ）18第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表現(xiàn)：中顱窩(Wo)底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面觀(Guan)顱底下面觀(Guan)19第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及MR表(Biao)現(xiàn)：中顱窩底眶上裂（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）破裂孔（頸內(nèi)動(dòng)脈）頸靜脈孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、頸內(nèi)V）內(nèi)耳道（Ⅶ、Ⅷ）視神經(jīng)管（Ⅱ）圓孔（Ⅴ2）卵圓孔（Ⅴ3）棘孔

（腦膜中動(dòng)脈）舌下神經(jīng)管（Ⅻ）20第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖及(Ji)MR表現(xiàn)：中顱窩底21第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常解剖(Po)及MR表現(xiàn)：中顱窩底

12對(duì)顱神經(jīng)出入顱、腦孔道神經(jīng)名稱出入腦的部位出入顱腔的部位Ⅰ嗅端腦嗅球前顱窩篩孔

鼻腔Ⅱ視間腦視交叉視神經(jīng)管眼眶Ⅲ動(dòng)眼中腦大腦腳內(nèi)側(cè)中顱窩海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶Ⅳ滑車中腦背面下丘下方Ⅴ1

眼腦橋腦橋與小腦中腳移行處海綿竇前外側(cè)眶上裂Ⅴ2

上頜海綿竇外側(cè)圓孔翼腭窩眶下裂眶下孔Ⅴ3

下頜海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙Ⅵ外展延橋溝內(nèi)側(cè)部海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶Ⅶ面外側(cè)部后顱窩內(nèi)耳道莖乳孔Ⅷ聽(tīng)內(nèi)耳道巖骨面神經(jīng)管Ⅸ舌咽延髓橄欖后方上部頸靜脈孔莖突后間隙Ⅹ迷走橄欖后方中部Ⅺ副橄欖后方下部Ⅻ舌下前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管交感后顱窩頸動(dòng)、靜脈出入顱底處周圍交感神經(jīng)叢及頸交感神經(jīng)干22第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽(Yan)腫塊鼻咽癌的MR表(Biao)現(xiàn)：腫瘤23第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽腫(Zhong)塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫(Zhong)瘤24第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻(Bi)咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤鼻(Bi)咽腫塊25第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤超腔(Qiang)侵犯T1WT2W

Gd+26第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超(Chao)腔侵犯的MR表現(xiàn)：

蝶骨、枕骨斜坡27第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：

咽隱窩(Wo)破裂孔28第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌(Ai)超腔侵犯的MR表現(xiàn)：海綿竇29第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超(Chao)腔侵犯的MR表現(xiàn)：海綿竇30第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超腔侵(Qin)犯的MR表現(xiàn)：腦干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯腦干31第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：

后鼻孔、頭(Tou)長(zhǎng)肌32第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽(Yan)癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)：

鼻腔、副鼻竇33第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌超腔侵(Qin)犯的MR表現(xiàn)：

軟腭、蝶竇T1WIT1WI+C34第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌的MR表(Biao)現(xiàn)：淋巴結(jié)T2WT1WGd+35第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。鼻咽癌的(De)MR表現(xiàn)：頸淋巴結(jié)T1WGd+T136第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。內(nèi)(Nei)容總結(jié)正常解剖及MR表現(xiàn)：鼻咽腔。翼外肌、顳肌、咬肌。椎前肌（頭長(zhǎng)肌、頸(Jing)長(zhǎng)?。?。咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩。腭帆張肌、腭帆提肌。后鼻孔、軟腭、后舌部。翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌。顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂。NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬ぁｍ敱冢ㄕ衬ぃ?-3mm、平直、均勻。向后：腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過(guò)，至頸(Jing)動(dòng)脈孔前方。頸(Jing