山東省臨床醫(yī)學(xué)專升本歷年真題

山東省普通高等教育專升本考試

臨床醫(yī)學(xué)歷年真題

山東省2023年普通高等教育專升本統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合一試卷

本試卷共1。頁?？偡种?0。分，考試時(shí)間180分鐘?？荚嚱Y(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

生物化學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

1.如下排列的順序化合物苯丙一賴一色一苯丙一亮一賴，可以認(rèn)為是

A.是一具有6個(gè)肽鍵的分子B.是一個(gè)具有5個(gè)肽鍵的分子

C.是一酸性多肽D.是一中性多肽

2.構(gòu)成蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.肽健B.二硫健C.離子鍵D.氫鍵

3.酶的化學(xué)本質(zhì)是

A.多肽B.蛋白質(zhì)C.核甘酸D.多糖

4.小兒經(jīng)常曬太陽可以預(yù)防那一種維生素缺乏

AVitAB.VitKC.VitDD.VitE

5.人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)是

A.ATPB.葡萄糖C.脂肪酸D.磷酸肌酸

6.以下代謝不在線粒體進(jìn)行的是

A.三核酸循環(huán)B.脂肪酸氧化C.電子傳遞D.糖酵解

7.饑餓狀態(tài)時(shí)，酮體生成增多對(duì)何器官最為重要

AMB.骨骼肌C.肺D.腦

8.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝最終產(chǎn)物是

A.氨基酸B.肌醉、肌酸C.二氧化碳、水、尿素D.肽類

9血.中氨的去路是

A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成喋吟D.合成氨基酸

10.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是

A.食入脂肪過多B.食入過量糖類食品C.肝內(nèi)脂肪合成過多D.肝內(nèi)脂肪運(yùn)出故障

二多項(xiàng)選擇題

1.乙酰CoA的代謝途徑是

A.進(jìn)入三粉酸循環(huán)B.合成脂肪酸C.生成膽固醇D.生成甘氨酸E.生成酮體

2.擔(dān)固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成

A.維生素DB.類固醇激素C.膽汁酸D氧化供能E乙酰CoA

3.與蛋白代謝有關(guān)的循環(huán)途徑有

A.三段酸循環(huán)B.噂嶺核甘酸循環(huán)C.S-腺甘蛋氨酸循環(huán)D.鳥氨酸循環(huán)E.乳酸循環(huán)

4.肝功能損害較嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)

A.尿素合成減少B.醛固酮合成減少C.25-(OH卜D3減少D.性激素減少E.酮體增加

5.蛋白質(zhì)合成原料有

A.鳥氨酸B.精氨酸C.瓜氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺

6.作為糖異生原料的是

A.甘油B.果糖、半乳糖C.丙酮酸D.乙酰輔酶AE.乳酸

7.尿酸是以下哪些化合物分解的終產(chǎn)物

AAMPB,UMPC.IMPD.TMPE.GMP

8.谷氨酸可代謝產(chǎn)生

A.谷氨酰胺B.牛磺酸C.二氧化碳和水D.y-氨基丁酸E.內(nèi)酮酸

9.乙酰CoA可來自于

A.糖分解B.脂肪酸分解C.氨基酸分解D.甘油氧化E.膽固醇分解

10.關(guān)干結(jié)合膽紅素的正確表達(dá)是

A.又叫直接膽紅素B.水溶性大C.主要是葡糖醛酸膽紅素D.在肝臟生成

E.不能隨人體尿液排出

三.簡(jiǎn)答題

1.磷酸戊糖途徑的產(chǎn)物及生理意義是什么？

2.寫出三種RNA在蛋白質(zhì)生物合成中的作用？

3.什么是蛋白質(zhì)的變性?在醫(yī)學(xué)上又何應(yīng)用？

4.寫出以下疾病的生化機(jī)理：白化病、痛風(fēng)、蠶豆病

四.問答題

1什么是酮體？它是如何生成和利用的？嚴(yán)重糖尿病時(shí)為什么產(chǎn)生酮癥？

2成從模板、參與陋、合成原料、產(chǎn)物等幾個(gè)方面表達(dá)DNA復(fù)制與RNA轉(zhuǎn)錄的異同點(diǎn)

病理學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

1.患慢性消耗性疾病時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是

A.骨骼肌B.脂肪組織C.心肌D.腦組織

2.因血流供給中斷又未能及時(shí)建立惻支循環(huán)，局部組織的死亡稱為

A.干酪樣壞死B.液化性壞死C.梗死D壞疽

3.急性化膿性炎癥時(shí)組織中最多的炎性細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞B.嗜酸性白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

4.癌與內(nèi)痛的組織學(xué)區(qū)別主要是

A.瘤細(xì)胞的分化程度B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)是否分界清楚C.包膜是否完整

D.核分裂象的多少

5.高血壓病時(shí)，腦出血灶多發(fā)生在

A.側(cè)腦室周圍B.小腦C.基底節(jié)和內(nèi)囊D.大腦皮質(zhì)

6.慢性支氣管炎患者咳痰的病變根底是

A.支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.支氣管鴕瘢痕形成D.腺體肥大增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多

7.我國(guó)門脈性肝硬變的最常見原因?yàn)?/p>

A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.營(yíng)養(yǎng)缺乏D.藥物中毒

8.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病變是

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

9.肉眼觀察慢性宮頸炎可呈紅色糜爛狀，其病變本質(zhì)是

A.黏膜缺損B.柱狀上皮替代鰥狀上皮C.鱗狀上皮脫落消失D.外表出血

10.地方性甲狀腺腫的病因主要是

A.缺碘B.缺硅C.缺硼D.高氟

二.多項(xiàng)選擇題

1.健康的肉芽組織是

A.鮮紅色B.對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力C.觸之易出血D.成顆粒狀E.分泌物多

2.細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是

A.核固縮B.核融合C.核碎裂D.核分裂E核溶解

3.淤血的病理變化有

A.淤血的組織，器官體積增大B.局部呈紫紅色C.淤血區(qū)微熱

D.鏡下觀察小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張E.局部組織細(xì)胞代謝旺盛

4.炎癥時(shí)常見的全身反響有

A.發(fā)熱B.血液內(nèi)白細(xì)胞增多C.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D.實(shí)質(zhì)器官的病變E.疼痛

5.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要有

A.出血B.常有組織壞死造成缺損C.疼痛D.局部壓迫或阻塞作用

E.內(nèi)分泌腺瘤可引起功能亢進(jìn)

6.心肌梗死的合并癥有

A.心力衰竭B.心源性休克C.纖維素性心胞炎D.室壁瘤E.心律失常

7.大葉性肺炎并發(fā)癥有

A.肺心病B.敗血癥C.肺肉質(zhì)變D.肺膿腫、膿胸E.中毒性休克

8.慢性淺表性胃炎的病變特點(diǎn)有

A.粘膜充血、水腫B.可有出血點(diǎn)或糜爛C.病變僅限于粘膜淺層D.腺體數(shù)量減少

E.暇幽門腺化生

9.宮頸癌的大體形態(tài)可表現(xiàn)為

A.糜爛型B.浸潤(rùn)型C.菜花理D.息肉型E.潰瘍型

1。.繼發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)

A.病變好發(fā)于肺尖B.易沿淋巴道、血道播散C.病程長(zhǎng)，病情波浪起伏

D.病變新舊復(fù)雜，輕重不一E.不易有慢性纖維性空洞形成

三.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述漿液性炎有哪些特點(diǎn)（滲出物、好發(fā)部位）？

2.抑瘤的生長(zhǎng)方式有幾種？

3.光鏡下觀察H潰瘍的病理變化？

4.肉眼觀察慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化？

四.問答題

1拴子運(yùn)行途徑有哪些？

2動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊期的病理變化？

山東省2023年普通教育專升本統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合;試卷

本試卷共10頁。總分值100分，考試時(shí)間180分鐘?？荚嚱Y(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

內(nèi)科學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

1.洋地黃中毒反響引起的心律失常最多見的是

A.1度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性早搏C.伴2：1房室傳導(dǎo)匕例陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

D.室性早搏,多為二聯(lián)律、三聯(lián)律或多形性者

2.女，32歲。突發(fā)高熱伴尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：微量蛋白，白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞

管型「2個(gè)。中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)本病最可能的診斷為

A.急性膀胱炎B.急性腎盂仔炎C.腎結(jié)核D.急性腎小管壞死

3.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)冠心病有確診價(jià)值

A.靜息時(shí)心電圖示T波低平B.靜息時(shí)心電圖示ST段壓低O.lmV

C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性D.冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮窄75%

4.慢性肺心病最常見的病因是

A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核

5.引起上消化道出血最常見的病因是

A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓

6.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是

A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.胸悶C.干咳D.胸痛

.男,歲。發(fā)熱,皮膚粘膜廣泛出血周。檢查：9

7321Hb45g/LzWBC1.0X10/L,PLT10X

109/L,骨髓增生重度減低，全片未見巨核細(xì)胞。其可能的診斷是

A.粒細(xì)胞缺乏癥B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.急性白血病D.急性再障

8.短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過

A.數(shù)分鐘B.數(shù)十分鐘C.數(shù)小時(shí)D.24小時(shí)

9.一般狀況下大咯血時(shí)，首選的最有效的藥物是

A.潑尼松B.止血敏C.6.氨基己酸D.垂體后葉素

10.尿毒癥患者心搏驟停的原因可能是

A.酸中毒B.低血鈣C.高血磷D.高血鉀

二.多項(xiàng)選擇題

1.右心衰竭可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)

A.下肢水腫B.肝臟腫大C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咯血E.頸靜脈怒張

2.治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒的常用藥物有哪些

A.利尿藥B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.20%甘露醇E.膽堿酯酶復(fù)活劑

3.以下哪幾項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥

A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病高滲性非酮癥昏迷

D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病足

4.鑒別動(dòng)脈血栓性腦梗死與腦出血，以下哪幾項(xiàng)更有更意義

A.意識(shí)障礙B.癱瘓C.腦膜刺激癥D.頭顱CTE.發(fā)病年齡

5.門靜脈高壓癥的表現(xiàn)有

A.脾臟腫大B.蜘蛛痣C.食管和胃底部靜脈曲張D.腹水E.貧血

6.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.葉后病癥減薪C.腹部可見胃型D.胃部有有水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

7.尿毒癥患者可出現(xiàn)

A.昏迷B.上消化道出血C.貧血D.心包炎E.骨病

8.以下抗結(jié)核藥中，那些屬于全殺菌藥

A.鏈霉素B.異煙肺C.乙胺丁醇D.對(duì)氨水楊酸鈉E.利福平

9.肝硬化的并發(fā)癥有

A.急性上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合癥

10.典型肺炎球菌肺炎的肺實(shí)體征有

A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增加C.觸覺語顫增強(qiáng)D叩診呈過清音

E.聽診呼吸音減低或消失

三.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述常見的繼發(fā)性高血壓。

2.簡(jiǎn)述腦梗死的診斷要點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥。

4.簡(jiǎn)述胰島素治療糖尿病的不良反響。

四.問答題

L試述再生障礙性貧血的診斷依據(jù)。

2.簡(jiǎn)述典型心絞痛的臨床表現(xiàn)。

外科學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

1.老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球型膽塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，可能是

A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).隱睪

2.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)中，對(duì)病人生命威脅最大的是

A.腹水B.上腹部腫痛不適C.脾功能亢進(jìn)D.食管胃底曲張靜脈破裂

3.以下哪種疾病不屬丁外科急腹癥范疇

A.急性腸炎B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽道蛔蟲病

4.急性闌尾炎早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，具有診斷意義的病癥或體征是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.壓痛已固定右下腹D臍周壓痛

5.臨床表現(xiàn)為典型的Charcot（夏科氏）三聯(lián)癥的疾病主要是

A.膽總管結(jié)石B.左肝管結(jié)石C.右肝管結(jié)石D.無石性膽爨炎

6.以下哪項(xiàng)對(duì)評(píng)判急性重癥胰腺炎的嚴(yán)重度有意義

A.中性粒細(xì)胞增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.血、尿淀粉酶增高D.血清鈣下降

7.雷諾氏五聯(lián)癥不包括以下哪項(xiàng)

A.腹痛B.嘔吐C.寒顫、高熱D.黃疸

8.老年人的腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在那一段腸管

A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸

9.單純性高位小腸梗阻的初期首選治療是

A.腸切除B.禁食、有效的胃腸減壓和補(bǔ)液C.抗牛素D.譏注阿托品

10.預(yù)后很差的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌

二.多項(xiàng)選擇題

1.易合并出血的潰瘍是哪些潰瘍

A.應(yīng)激性潰瘍B.吻合口潰瘍C.胃小彎潰瘍D.十二指腸球部前壁潰瘍

E.十二脂腸球部后壁潰瘍

2.門靜脈高壓癥有哪些臨床特點(diǎn)

A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.合并胃底靜脈破裂，可出現(xiàn)嘔血或柏油樣便

C.頑固性腹水D.有典型潰瘍病史E.門靜脈內(nèi)出現(xiàn)癌栓或形成血栓

3.援膜刺激征包括

A.腹部壓痛B.劇烈疼痛C.反跳痛D.腹肌緊張E.腸鳴音消失

4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有

A.呈持續(xù)性腹痛或陣發(fā)性加劇B.病情開展迅速，早期出現(xiàn)休克C.腸鳴音持續(xù)亢進(jìn)

D.X線檢查膈下可見游離氣體E.血白細(xì)胞升高

5.胃及十二指腸潰瘍穿孔的好發(fā)部位是

A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部及幽門附近D.十二指腸降部E.十二指腸球部

6.甲亢病人術(shù)后發(fā)生呼吸困難和率息的常見原因是

A.血腫壓迫氣管B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管塌陷E.喉上神經(jīng)損傷

7.乳癌的臨床特點(diǎn)為

A.乳房無痛性腫塊B.質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清楚C.腫塊常為多發(fā)性

D.腋窩淋巴結(jié)常腫大、堅(jiān)硬、甚至融合E.腫塊外表的皮膚常出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱

8.左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)為

A.中毒病癥明顯B.腫瘤易導(dǎo)致腸梗阻C.多無腹痛、腹脹病癥

D.常有腹痛、腹脹病癥E.也常被誤診為結(jié)腸炎或痢疾

9.關(guān)于乳癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以下哪些正確

A.乳癌的轉(zhuǎn)移較早是淋巴轉(zhuǎn)移，血形轉(zhuǎn)移只有晚期才發(fā)生B.可以轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)淋巴結(jié)

C.發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已屬M(fèi)lD.可以轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴給

E.乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移一定是由近至近按次序進(jìn)行的

10.左季肋部和左上腹部被汽車撞傷，傷員面色蒼白.脈細(xì)速（14C次/分），血壓80/60mmHg,左季肋部皮

膚擦傷、明顯腫脹、壓痛，全腹中度壓痛、反跳痛、肌緊張，腹腔穿刺未能抽出液體，以下考慮和處理哪

些適當(dāng)

A.腹腔穿刺為陰性結(jié)果，暫不考慮有腹部?jī)?nèi)臟傷B.立即輸液、輸血補(bǔ)充血容量

C.立即送傷員去做CT檢查，以明確診斷D.在積極抗休克下，同時(shí)準(zhǔn)備剖腹手術(shù)止血

E.在不推遲手術(shù)的情況下，可再作一次腹穿或床邊B超

三.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍大出血需立即手術(shù)的指征。

2.簡(jiǎn)述什么是早期胃癌c

3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎并發(fā)癥有哪些？

4.簡(jiǎn)述損傷性氣胸如何分類？

四.問答題

1.嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位指化有哪些？

2.女性，30歲。有近8年的空腹或夜間上腹部燒灼感，進(jìn)食后疼捕好轉(zhuǎn)。近來自覺病癥加重。8小時(shí)前病人

飽食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴有惡心、嘔吐,體檢:腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛，

打濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）,腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法及治療原那么。

山東省2023年普通教育專升本統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合一試卷

本試卷共10頁?？偡种?00分，考試時(shí)間180分鐘?？荚嚱Y(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

病理解剖學(xué)（50分）

一、名詞解釋（共4小題，每題2分，共8分）

I.CIN:

2.化生：

3.Aschoffbody:

4.肉芽腫:

二、填空題（每空0.5分，共I。分）

1.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)細(xì)胞和細(xì)胞增生，病變?cè)缙鹩屑?xì)胞浸潤(rùn)，電鏡檢杳。

2.惡性葡萄胎的診斷要點(diǎn)是子宮內(nèi)有。

3.變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍有5個(gè)以上的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱為。

4.脂性腎病電鏡下的病變特點(diǎn)是。

5.肺結(jié)核病的原發(fā)綜合征包括。

6.根據(jù)病變開展過程，腸傷寒可以劃分為、、和。

7.梅毒的根本病理變化為、和。

8.心力衰竭細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬了，在胞漿內(nèi)形成。

三、判斷題（正確者打乂錯(cuò)誤者打x,每題1分，共9分）

I.癌前病變指的是最終開展成癌的良性病變。（）

2.乳腺癌的最常見類型是浸潤(rùn)性小葉癌。（）

3.精原細(xì)胞瘤是發(fā)生于睪丸的一種良性腫瘤。（）

4.單純性甲狀腺腫主要由缺腆引起。（）

5.淋病是最常見的性傳播性疾病，主要侵及泌尿生殖系統(tǒng)的鱗狀被覆上皮，并引起急性化服膿性炎癥。（）

6.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是金黃色葡萄球菌引起的心內(nèi)膜感染性疾患。（）

7戶尖瓣狹窄時(shí)，由于血液動(dòng)力學(xué)的變化，使左心室發(fā)生明顯的代償性肥厚和擴(kuò)張。（）

8.萎縮是組織或器官的體積變小。（）

9.脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)勻細(xì)的空泡。（）

四、選擇題（每題1分，共13分）

（一）單項(xiàng)選擇題（選擇一個(gè)最正確答案）

I.關(guān)于快速進(jìn)行性腎小球腎炎的描述以下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.GBM損傷輕微B.球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.單核細(xì)胞增生

D.球囊臟層上皮細(xì)胞增生E.預(yù)后較差

2工1口5是（）

A.HIV感染引起的先天性免疫缺陷綜合征B.HIV感染引起的遺傳性免疫缺陷綜合征

C.HIV感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征D.HPV感染引起的先天性免疫缺陷綜合征

E.HPV感染引起的遺傳性免疫缺陷綜合征

3.細(xì)菌性痢疾特征性的病變是（）

A.腸粘膜的化服性炎B.腸粘膜的卡它性炎C.腸粘膜的假膜性炎

D,腸粘膜的增生性炎E.腸粘膜的變質(zhì)性炎

4.細(xì)胞水腫時(shí)（）

A.細(xì)胞腫大，胞漿淡染B.細(xì)胞腫大，胞漿呈泡沫狀

C.細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)有紅染小體D.細(xì)胞腫大，胞漿紅染

E.細(xì)胞核固縮

5.血栓形成開始關(guān)鍵的第一步是（）

A.心血管內(nèi)膜損傷B.血小板粘集堆形成C.血流緩慢

D,疑血因子和血小板增多E.血液發(fā)生凝固

6.液化性壞死（）

A.是出血性壞死B.以酶性分解為主C.以蛋白質(zhì)凝固為主

D,是細(xì)胞的程序性死亡E.以上都不是

（二）任意選擇題（選擇b5個(gè)備選答案）

7.以下那些符合葡萄胎？

A,絨毛形成囊性葡萄狀物B.胎兒常早期死亡C.鏡下可見滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生

D,絨毛常侵入子宮深肌層E.可開展為絨癌

8.你所學(xué)過的病理病變中,與雌激素過多有關(guān)的疾病有（）

A.乳腺纖維囊性變B.乳腺癌C.子宮平滑肌瘤

D,子宮內(nèi)膜增生癥E.男子乳腺發(fā)育癥

9.動(dòng)脈粥樣硬化病變包括（）

A,脂紋形成B.粥瘤的形成C.纖維性斑塊形成

D,斑塊內(nèi)出血E斑塊破裂

IQ急進(jìn)型高血壓病變的特點(diǎn)包括?。?/p>

A,增生性小動(dòng)脈硬化

B.細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜發(fā)生纖維素樣壞死

C,腎小球毛細(xì)血管叢發(fā)生節(jié)段性壞死

D,局部腎單位萎縮

E.局部仔單位發(fā)牛代償性肥大

II.從發(fā)病學(xué)角度分析風(fēng)濕病是（）

A.A組乙型溶血性鏈球菌直接導(dǎo)致的炎性疾病

B,A組乙型溶血性鏈球菌導(dǎo)致的化服性炎性疾病

C.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反響性炎性疾病

D,是A組乙型溶血性鏈球菌感染直接引起的變態(tài)反響性炎性疾病

E.以上都不是

12.挨榔肝（）

A,肝小葉中央?yún)^(qū)淤血B.肝小葉外周細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性

C,肝小葉出現(xiàn)橋接壞死D.肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變

E.以上都對(duì)

12.白細(xì)胞在炎癥局部的作用有（）

A.吞噬病原體B.吞噬細(xì)胞碎片C.引起組織損傷

D,引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高E.發(fā)揮免疫作用

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.列表說明原發(fā)性腎小球腎炎與腎孟腎炎的主要區(qū)別。

2.比擬并描述結(jié)核性肉芽腫與梅毒的樹膠樣腫在病理形態(tài)上的異同。

生物化學(xué)（50分）

六、名詞解釋（每題2分，共1。分）

1.前的活性中心：

2.必需脂肪酸：

3.基因表達(dá)：

4.順式作用元件：

5.底物水平磷酸化：

七、選擇題（每題1分，總分值15分）

I.有關(guān)蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)謾的選項(xiàng)是（）

A,具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈都有生物學(xué)活性

B.親水基團(tuán)多位于三級(jí)結(jié)構(gòu)的外表

C,三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性由次級(jí)鍵維持

D.一級(jí)結(jié)構(gòu)是單體蛋白質(zhì)或亞基的空間結(jié)構(gòu)

E.天然蛋白質(zhì)分子均有的這種結(jié)構(gòu)

2.常出現(xiàn)于肽鏈轉(zhuǎn)角結(jié)構(gòu)中的氨基酸為（）

A.半胱氨酸B.脯氨酸C.丙第酸D.谷氨酸E.賴氨酸

3.核酸對(duì)紫外線的吸收是由哪一種結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的（）

A.堿基B.核糖C.磷酸D.脫氧核糖E.氫鍵

4.含有稀有堿基比例較多的核酸是（）

A.rRNAB.線粒體DNAC.tRNAD.mRNAE.SnRNA

5.磺胺類藥物的類似物是（）

A.四氫葉酸B.二氫葉酸C.對(duì)氨基苯甲酸D.葉酸E.苯甲酸

6.測(cè)得某生物樣品中含氮量為321mg,該樣品的含蛋白質(zhì)的量為（）

A.lOOmgB.200mgC.300mgD.400nigE.5OOmg

7.在血糖偏低時(shí)，大腦仍可攝取葡萄糖而肝臟那么不能，其原因是（）

A.胰島素的作用B.己糖激酶的Km低C.葡萄糖激酶的Km低

D.血腦屏障在血糖低時(shí)不起作用E.葡萄糖激酣的Km高

8.在糖酵解過程中，以下哪個(gè)酶催化的反響是不可逆的？（）

A.酹縮酶B.烯醇化酶C.丙酮酸激酶

D.磷酸甘油酸激酶E.葡萄糖激酶

9.以F哪種糖代謝途徑既不生成ATP或UTP也不消耗ATP或UTP?（）

A,糖酵解B.糖原合成C.糖異生

D,糖原分解E.糖的有氧氧化

10.脂酸合成的限速酶是（）

A.HMG-CoA合成酶B.HMG-CoA復(fù)原酶C.乙酰CoA歿化酶

D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酣E.脂酰CoA合成酶

11.脂肪酸B一氧化、酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是（）

A,乙酰CoAB.乙酰乙酰CoAC.HMG-CoAD.乙酰乙酸E.丙酮酸

12生.物體內(nèi)ATP生成的方式有（）

A.I種B.2種C.3種D.4種E.5種

13.人體內(nèi)氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸形式是（）

A,谷胱甘肽B.谷胺酰胺C.天冬酰胺D.丙氨酸E.谷氨酸

14.糖、肪、蛋白質(zhì)代謝的共同中間產(chǎn)物是（）

A,檸檬酸B.乙酰CoAC.乳酸D.丙酮酸E.蘋果酸

If.岡崎片段是指（）

A.DNA模板.上的DNA片段

C.隨從鏈上合成的DNA片段

E.前導(dǎo)鏈上合成的RNA片段

B,引物酶催化合成的RNA片段

D,前導(dǎo)鏈上合成的DNA片段

八、填空題（每空0.5分，共10分）

1.具有紫外吸收能力的氨基酸是一、、。

2.B?型DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，每個(gè)螺旋含有、bp,螺旋上升了、nm,堿基的配對(duì)規(guī)律是和

3.全酶由和兩局部組成。

4.脂酸的B-氧化包括—、―、—和四步反響。

5.呼吸鏈中四個(gè)復(fù)合體分別稱作麻、、酶、酶及酶,

6.20種氨基酸中堿性氨基酸包括、和。

九、判斷題（在正確的題后劃4錯(cuò)誤的題后劃X。每題1分，共10分）

I.Km值是描述隨的特征常數(shù)。（）

2.所有代謝反響都在細(xì)胞液中進(jìn)行。（）

3.糖酵解是細(xì)胞將前萄糖分解為丙酮酸的過程。（）

4.有氧的條件下可以抑制無氧氧化。（）

5.肝細(xì)胞合成的脂肪會(huì)迅速被LDL運(yùn)愉到脂肪細(xì)胞進(jìn)行儲(chǔ)存。（）

6.細(xì)胞內(nèi)生成ATP的方式有底物水平磷酸化和氧化磷酸化。（）

7.一碳單位代謝的輔酶是HSCoA。（）

8.嗦吟核甘酸合成時(shí)光合成IMP,然后再生成AMP和GMP。（）

9.DNA聚合酶是多功能酶，既能催化核甘酸的聚合反響，又能催化DNA的水解反響。（）

10.端粒酣的本質(zhì)是反轉(zhuǎn)錄酷。（）

山東省2023年普通高等教育專升本統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合二試卷

本試卷共8頁?？偡种?00分，考試時(shí)間180分鐘?？荚嚱Y(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

內(nèi)科學(xué)（50分）

一、名詞解釋（共4小題，每題3分，共12分）

1.穩(wěn)定型心絞痛：

2.性腦?。?/p>

3.肝硬化:

4.白血病：

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共12分）

I.鐵銹色痰多見于（）

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎

D.病毒性肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

2.以下支氣管疾病中，最為常見并發(fā)咯血的是（）

A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘

3.肺心病心力衰竭是可出現(xiàn)以下常見病癥和體征，除了（

A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛

D.尿少E.咳粉紅色泡沫痰

4.以下有關(guān)高血壓的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）

A.血壓隨季節(jié)晝夜等因素有較大波動(dòng)

B.冬季血壓較高夏季血壓較底

C.高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況卜兩次或兩次以上非同日屢次血壓測(cè)定平均值為依據(jù)

D.降壓藥物治療對(duì)象是高血壓1級(jí)或以上患者

E.?旦確診高血壓，需鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性

5.心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般為（）

A.1—2分鐘B.3—5分鐘C.5—10分鐘

D.10分鐘以上E.以上都是

6.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是（）

A.局部激惹B.局部壓痛C.局部變形

D.龕影E.十二指腸球部激惹

7.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.吞咽哽噎感B.食管內(nèi)異物感C.胸骨后燒灼感

D.胸骨后針刺樣感E,進(jìn)行性吞咽困難

8.蜘蛛痣長(zhǎng)分布在（）

A.雙下肢B.下腹及會(huì)陰區(qū)C.臍周

D.上肢部E.面、頸及前胸等

9.門脈高壓三大臨床表現(xiàn)是（）

A.惡心、嘔血、便血B.腹水、腹張、嘔血C.腹水、脾大、便血

D.牌大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放E.腹水、腹痛、腹脹

10.引起腎盂腎炎的最重要的誘因是（）

A.導(dǎo)尿B.機(jī)體抵抗力下降C.合并腎臟腫瘤

D.尿路阻塞E.尿道膀胱鏡檢

II.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（）

Ao枯燥綜合征B.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥C.皮肌炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

12.急性白血病患者出現(xiàn)高熱首先考慮（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.高核酸代謝C.細(xì)胞溶解

D.深部組織出血E.繼發(fā)感染

三、判斷題（正確者打J錯(cuò)誤者打科每題1分，共8分）

I.心電圖對(duì)心肌堵塞的診斷、定位、估計(jì)病情演變和預(yù)后都有幫助。

2.心房撲動(dòng)和顫抖也可發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的人。（）

3.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮皮質(zhì)鵑增多癥。（）

4.肝硬化常見的死亡原因是感染。（）

5.易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是急性粒細(xì)胞白血病未分化型。（）

6.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是X線鐵餐檢查。（）

7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要表現(xiàn)為出血、栓塞與休克。（）

8.血漿置換是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的方法。（）

四、問答題（每題4分，共12分）

1.肺癌的局部擴(kuò)展引起的病癥和體征。

2.消化性潰瘍的主要臨床特征？

3.原發(fā)性腎小球病的臨床分類？

玉、病例分析題（共6分）

李x,女，學(xué)生。10天前發(fā)熱，咽痛。1周前開始浮腫，進(jìn)行性少尿。既往身體健康。查體：T38°C、P100

次/分、R20次/分、BP160/95mmHg,青年女性，神志清，精神差。呼吸促，全身浮腫，雙側(cè)局桃體II。腫

大，雙肺聞及濕啰音。過律100次/分，律齊?；?yàn)：尿：血3+,蛋白2+。血生化：鉀7.0mmol/L、鈉156mmol/L^

Cr950mmol/Lx血?dú)釶H7.18,PO2280mmHg,PCO228mmHg,BE-16

1.初步診斷是什么？（即屬于哪種臨床綜合征？）（3分）

2.還應(yīng)做哪些輔助檢查以鑒別診斷和明確診斷。（3分）

外科學(xué)（50分）

六、名詞解釋（每題3分，共15分）

I.急性胃腸功能障礙：

3.淺II。燒傷:

4.包皮嵌頓:

5.間歇性跛行：

七、填空題（每空0.5分，共8分）

1.無菌術(shù)的內(nèi)容包括、和一定的、。

2.氣胸的三種類型是、和。

3.腰麻后頭痛主要是性頭痛。

4.頸椎病可分為、、、、。

5.慢性骨髓炎手術(shù)必須解決的三個(gè)問題是_、、。

八、判斷題（每題1分，共4分，正確的畫4錯(cuò)誤的畫x）

1.惡性腫瘤的手術(shù)安排常用擇期手術(shù)而非限期手術(shù)。

2.等滲性脫水是水和鈉成比例喪失，血鈉正常細(xì)胞外液等滲。

3.減速性腦損傷是致嚴(yán)重腦損傷的主要原因。

4.前顱底骨折的最常見病癥是腦脊液耳漏。

九、選擇題（每題1分，共5分）

I.對(duì)需屢次輸血而有發(fā)熱反響的貧血病人輸以下哪種成分最恰當(dāng)（）

A.CRBCB.新鮮全血C.冰凍紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.FFP

2.男，40歲，上腹隱痛上2年，與進(jìn)食有關(guān)，突發(fā)上胸部劇痛3小時(shí)，體檢臉色蒼白，上腹部明顯壓痛,

反跳痛及肌緊張，下腹壓痛較輕，白細(xì)胞I2.5X10L中性0.85,為明確診斷首先要（）

A.腹腔穿刺B.緊急銀餐透視C.急查血淀粉酶

D.腹部立位平片E.緊急靜脈膽道影

3.低鉀血癥主要誘因是（）

A.大量輸血B.大面積燒傷C.嚴(yán)重腸痿

D.感染E.大量出汗

4.休克病人采取何種體位最為合理（）

A.頭低15。，足高15°B.平臥位C.下肢低垂10。~15。

D.側(cè)臥位E.頭軀干抬高20。一30。，下肢抬高15。?20。

5.賽璃得蕩是指（）

A.脊髓受壓B.脊髓挫傷C.脊髓裂傷

D.脊髓血運(yùn)障礙E.脊髓暫時(shí)性功能抑制

十、簡(jiǎn)答題（每題4分，共8分）

I.簡(jiǎn)述Colles骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

2.麻醉前用藥的目的是什么？

H-、病例分析（共1（）分）

患者男，38歲。因右上肢被機(jī)器絞傷2小時(shí)入院。患者系車床工人，2小時(shí)前在車床機(jī)器

旁工作時(shí)，衣服袖口連同右手被機(jī)器絞進(jìn)，傷后出現(xiàn),右上肢功能喪失，右手諸指流血。入院查體：右上肢

肌肉呈緩慢性麻痹，全部關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)功能喪失；臂部感覺減弱，肘關(guān)節(jié)以下感覺消失。右手可及多處皮

膚裂口。右肩、臂、肘、前臂及腕部X線檢查未見骨折及脫位，右2、3掌骨骨析。

請(qǐng)根據(jù)以上臨床資料給出初步診斷并試述診斷依據(jù)及診斷過程。

山東省2023年普通教育專升本統(tǒng)一考

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合一試卷

本試卷共10頁。總分值100分，考試時(shí)間180分鐘?？荚嚱Y(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

生物化學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

I.以下哪項(xiàng)對(duì)蛋白質(zhì)變性后的描述是正確的？

A.溶解度增加B.不易被蛋白酶水解C.理化性質(zhì)不變D.喪失原有的生物活性E.一級(jí)結(jié)構(gòu)改變

2.一種tRNA其反密碼子為ACC,他可識(shí)別的密碼子為

A.GCUB.GCTC.GGGDTCGE.UCG

3.酶原缺乏酶的活性是因?yàn)?/p>

A.酶蛋白未被化學(xué)修飾B.缺乏輔能或輔基C.活性中心未被形成和暴露

D,酶生白肽鏈合成不完全E.隨原在運(yùn)輸過程中有不同程度的水解

4.糖醉解與糖異生共有的酶

A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羥化酶D.3-磷酸甘油醛氫酶E.已糖激酶

5.生理?xiàng)l件下完全依靠糖酵解獲能的組織

A.小腸粘膜B.視網(wǎng)膜C.皮膚D.腎F.成熟紅細(xì)胞

6.在以下哪一種酶促反響中，存在底物水平磷酸化

A糖原磷酸化酶反響B(tài).磷酸甘油酸激酶反響C.己糖激醐反響D.內(nèi)酮酸脫氫能反響

E.6-磷酸果糖激酶-1反響

7.CO中毒是由于抑制哪種細(xì)胞色素

A.CytaB.CytbC.CytcD.Cyataa3E.Cytcl

8.通過以卜哪?種循環(huán)把乙酸輔漁A轉(zhuǎn)出線粒體用于合成脂酸等

A.檸檬酸循環(huán)B.丙氫酸-葡萄糖循環(huán)C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)Dr谷氨?；h(huán)

9.擔(dān)固醇合成的限速酶是

A.HMGCoA合酶B.HMGCoA復(fù)原酶C.HMGCoA裂解酶D.鯊烯合酶E.乙酰乙酰CoA硫解酶

10.在鳥氨酸循環(huán)中，尿素由以下哪種物質(zhì)直接水解成

A.鳥氫酸B.半胱氨酸C.精氨酸D.瓜氨酸E.谷氨酸

二.填空題

I.核小體由（）和（）共同組成。蛋白質(zhì)分五種分鐘是（）、（）。、U、0o

2.三竣酸循環(huán)是含有兩個(gè)碳原子的乙酰CoA最后生成0分子CO2共有（）次脫氫反響和0底物水平磷

酸化

3.擔(dān)固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是生成（）、（）和。

三.名聞解釋

【.變構(gòu)調(diào)節(jié)

2.乳酸循環(huán)

3.限制性內(nèi)切酶

4.信號(hào)肽

5.抑癌基因

叫簡(jiǎn)答題

1.癌基因產(chǎn)物有哪些？原癌基因的活化機(jī)制是什么？

2璘酸戊糖途徑的生理意義？

3.寫出呼吸鏈中各組成電子及電子傳遞順序。

4.筒述基因工程的根本操作程序。

5.簡(jiǎn)述化學(xué)滲透假說？

病理學(xué)

一.單項(xiàng)選擇題

1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志

A.胞漿改變B.胞核改變C.細(xì)胞間質(zhì)改變D.線粒體改變

2.干性壞疽發(fā)生的條件不正確的選項(xiàng)是

A.四肢多見B.動(dòng)脈阻塞，靜脈通暢C.動(dòng)靜脈都阻塞D.水分容易蒸發(fā)

3.以下哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)

A,表皮細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞

4.以下哪項(xiàng)不是健康肉芽組織的特點(diǎn)

A.鮮紅色B.富含新生的毛細(xì)血管C.含大量炎細(xì)胞D.大量的成纖維細(xì)胞

5.來自于體靜脈的栓子最常栓塞于

A.腦B.肝C.心D.肺

6.以下哪種血栓屬于混合血栓

A.心房?jī)?nèi)球形血栓B.延續(xù)性血栓的頭部C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是疣狀血栓D.微循環(huán)中的透明血栓

7.以下哪項(xiàng)是惡性高血壓的特點(diǎn)

A,細(xì)小動(dòng)脈的玻璃樣變B.病程長(zhǎng)C.細(xì)動(dòng)脈壁的纖維樣壞死D.各種臟器病變不明顯

8.診斷腫瘤區(qū)別其他惡性腫瘤的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)

A.牛長(zhǎng)方式B.代謝方式C有無包膜D.異型性

9.病毒性肝炎最主要的病理變化

A.炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.間質(zhì)細(xì)胞C干細(xì)胞增生D.肝細(xì)胞變性壞死

10.以下哪種疾病為變質(zhì)性炎

A.傷寒B.大葉性肺炎C.菌痢D.流行性乙型腦炎

二.判斷題

【.纖維素性變性其本質(zhì)是膠原纖維的壞死。

2.脂肪栓塞常引發(fā)減壓病。

3.傷寒的主要病理改變?yōu)閭庋磕[形成，故傷寒屬慢性增生性炎。

4.動(dòng)脈粥樣硬化病癥主要累及小動(dòng)脈。

5.風(fēng)濕病是鏈球菌直接感染引起的。

6.病毒肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變。

7腎盂腎炎的感染途徑以血源性感染多見。

8.B型萎縮性胃炎與白身免疫有關(guān)，且有惡性貧血。

9.M重淤血是肺發(fā)生出血梗死的先決條件之一。

10小葉性肺炎主要是由肺炎球菌感染引起。

三.名詞解釋

1.炎性息肉

2.竇道

3.捕心病

4.脂肪變性病

5.傷寒性肉芽腫

四.簡(jiǎn)答題

I.簡(jiǎn)述緩進(jìn)型高血壓分幾期，各期的病變特點(diǎn)是什么？

2.良惡性腫瘤的區(qū)別？

3.引起冠心病最常見的病因是什么？臨床上有哪幾種類型？

4.簡(jiǎn)述梅毒樹膠腫的病理變化？

山東省2023年普通高等教育專升本統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合二試卷

本試卷共8頁?？偡种?00分，考試時(shí)間180分鐘。考試結(jié)束后，將本試卷交回。答題前考生務(wù)必將自己

的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座號(hào)和所在學(xué)校填寫在規(guī)定的位置。

內(nèi)科

一.選擇題

1.女，52歲，三月來發(fā)燒，體溫37.5-38°C,感乏力，盜汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶帶血絲，今

晨突然咯鮮血，量約100mL,肩胛區(qū)可聞及濕羅音。胸片提示:左上肺片狀陰影，其間有透光區(qū)，導(dǎo)致咯血

的疾病可能是

A.局限件支氣管擴(kuò)張B.中心型肺癌C.肺結(jié)核空洞型D.血緣性肺結(jié)核E.先天性多發(fā)性肺結(jié)核

2.慢性支氣管炎患者為控制病情，減輕病程開展，最注意的問題是

A.不吸煙B.預(yù)防感染C.長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉D.長(zhǎng)期用抗生素E.長(zhǎng)期用平喘藥

3.男，60歲,因兩日來高熱，寒顫，咳嗽，右胸痛，來急診。查體：體溫38°C,呼吸急促唇紫他BP70/50mmHg,

心率120次/分，白細(xì)胞12.8x10八9/L.胸部X線示右下肺大片狀致密模糊陰影，下面處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥解熱

D.應(yīng)用血管活性藥E.糾正電解質(zhì)及酸解平衡紊亂

4.一男性中學(xué)生，17歲，因畏;寒，發(fā)熱，咳嗽，右胸悶痛3天，咳鐵銹色痰半日來診，候診時(shí)患者排尿后

大汗，面色蒼白，惡心，嘔吐。體檢：體溫38.9°C,BP120/75mmHg,心率108次/分R24次/分?？诖捷p

度發(fā)絹，四支涼，右肺上葉可聞支氣管呼吸音及水泡音，此時(shí)應(yīng)采取以下治療措施，但需除外

A.吸氧+青霉素靜滴B.補(bǔ)足血容量C.吸氧+青霉素+氫化

D.青毒素過敏，選用紅霉素靜滴I:.利尿劑及強(qiáng)心劑

5.?？墒龟嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過速立即中止的藥物是

A.奎寧定B.美西律C.利多卡因

D.維拉帕米E.毛花苜丙

6.治療心室顫抖以下哪項(xiàng)措施最為有效

A.心臟按壓B.人工呼吸C.靜注利多卡因

D.點(diǎn)擊除顫E.靜滴異丙腎上腺素

7.以下哪種疾病最易出現(xiàn)高血壓合并嚴(yán)重低血鉀

A.嗜銘細(xì)胞瘤B.庫欣綜合癥C.主動(dòng)脈縮窄

D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄

8.白血病化療期間加用別噂吟酎的目的是

A.增加長(zhǎng)春新堿的作用B.增加阿糖胞甘的作用C.增加環(huán)磷酰胺的作用

D.增加強(qiáng)的松的作用E.降低血液中尿酸的作用

9.犍皮質(zhì)激素對(duì)以下哪種疾病治療最有效

A.再牛障礙性貧血B.急性粒細(xì)胞白血.病C.地中海貧血

D.特發(fā)性血小板減少紫微E.蠶豆病

10.尿毒癥者可出現(xiàn)

A.昏迷B.上消化道出血C.貧血D.心包炎E.骨病

二.填空題

1.腎病綜合癥是各種原因所致的：）、（）、1）、0o

2.腎炎綜合癥是以（）、（）、：）為特點(diǎn)的綜合癥。

3.房顫心電圖的表現(xiàn)包括（）、：）、0o

4.急性冠脈綜合癥的病理根底（）o

5.急性心肌梗死最先升高的血清標(biāo)志物0；其特異標(biāo)志物是（）o

6.特發(fā)性血小板減少性紫瘋00

7.門脈高壓的三大臨床表現(xiàn)（）、（）、0o

8.消化性潰瘍的并發(fā)癥有1）、：）、（）、0o

9.使用胰島素消化治療，空腹血糖的原因（）、（）、0o

10.口服降糖藥的分類（）、（）、（）、（）、0o

三.名詞解釋

1.貧血

2.呼吸衰竭

3.竇房傳導(dǎo)阻滯

4.COPD

5.高血壓危象

四.簡(jiǎn)答題

1.哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2.心功能分級(jí)。

3.心梗的原因和發(fā)病機(jī)制？

五.病例分析

一個(gè)60歲的病人，哮喘20年，近期突然加重，出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，右肺呼吸音消失，語音震顫消失,

無發(fā)熱咯血，診斷是什么病癥，還需做什么檢資，怎樣治療？

外科

一.單項(xiàng)選擇題

1.肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)

A.敗血癥B.外痔血栓形成C.肛?fù).肛竇炎

2.門脈高壓癥常見的原因?yàn)?/p>

A.肝腫瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.門靜脈主干先天性畸形

3.不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是

A乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌

4.1期乳癌指的是

A.TisNOMOB.OMOC.1-2N1MOD.T2NOMO

5.最易發(fā)生嵌頓的疝是

A.股疝B.直疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).切口疝

6.某患者因銳器傷致右肘平面尺祖經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，手術(shù)后三個(gè)月于臂中斷段尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)

右環(huán)指，小指出放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)

A.前壁上端B.前壁中段C.前壁下段D.環(huán)指、小指平面

7.接椎間盤突出最重要的體征是

A.推旁壓痛B.棘突間壓痛C.直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+）,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+）D.腰椎側(cè)突畸形

8.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是

A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.舐椎

9.根據(jù)X線片的表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是

A.橫骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折

10.拇布展肌功能障礙見干

A.梯神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C?尺神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷

11.診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最前深度

A.陷入程度超過了所在區(qū)域的骨折厚度B.陷入程度超過了0.8cm

C.陷入程度超過了1.0cmD.陷入程度超過了1.5cm

12.為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及膈移位，因首選的檢查是

A.胸腔穿刺手術(shù)B.胸部X線檢查C.胸腔超聲波檢查D.胸腔血管造影檢查

13.診斷腎結(jié)核的重要線索是

A.午后低熱、盜汗B.腎區(qū)痛疼C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、膿尿

14.診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)位

A.<104/mlB.>105/mlC.>109/mlD.>115/ml

15.多器官功能不全綜合癥最常見的表現(xiàn)是

A.急性腎衰竭B.成人性呼吸窘迫綜合癥C.急性肝衰竭D.應(yīng)激性潰瘍

16.急性化膿性感奧出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是

A.疳B.癰C.膿性指頭炎D.急性蜂窩組織炎

17.沾染傷口是指

A.傷口內(nèi)置病菌已引起化膿B.傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著

C.四肢手術(shù)切開縫合之傷口D.傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生

18.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了

A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射

19.多種原因引起的休克都用?個(gè)共同點(diǎn)

A.血壓下降B.脈壓縮下C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈血壓下降

20.適用于嬰兒，面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是

A25%-3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎濱胺D.10%甲醛

二.多項(xiàng)選擇題

1.Charcot三聯(lián)征包括

A.腹痛B.休克C.寒顫、高熱D.黃疸E.昏迷

2.常見的膽囊息肉病變有

A.膽固醇息肉B.膽囊腺瘤C.膽囊腺肌增生癥D.膽囊癌E.膽囊壁炎癥性增厚

3.門脈高壓癥的診斷依據(jù)是

A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.嘔血、黑便C.腹水D黃疸E.血細(xì)胞減少

4.腹股溝疝包括

A.直疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

5.對(duì)乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇

A.胸罩托起乳B.逍遙丸C.5%碘化鉀D.維生素B6E.維生素E

6.甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括

A.巨大甲狀腺腫B.有食道氣管壓迫病癥C.胸骨后甲狀腺腫

D.病程長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

7.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期

A.多有關(guān)節(jié)疼痛B.多有高熱C.全身中毒病癥嚴(yán)重

D.X線片可見關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄

E.經(jīng)休息并用留體類抗炎藥物治療2周即可痊愈

8.關(guān)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，描述正確的選項(xiàng)是

A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史

C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇應(yīng)用手術(shù)治療

E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷

9.關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的選項(xiàng)是