2025年醫(yī)療保險待遇支付合同模板

2025年醫(yī)療保險待遇支付合同模板甲方（醫(yī)療保險機構(gòu)）：____乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療保險政策，甲乙雙方本著平等、自愿、公正、誠信的原則，就醫(yī)療保險待遇支付事宜達成以下合同：一、合同期限本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。二、合同內(nèi)容1.甲方責(zé)任（1）甲方應(yīng)按照國家醫(yī)療保險政策規(guī)定，為乙方提供醫(yī)療保險基金支付服務(wù)。（2）甲方應(yīng)在合同期限內(nèi)，按照本合同約定的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)，及時足額支付乙方提供的醫(yī)療保險待遇。（3）甲方應(yīng)定期對乙方的醫(yī)療保險基金使用情況進行核查，確保醫(yī)療保險基金的合理使用。2.乙方責(zé)任（1）乙方應(yīng)按照國家醫(yī)療保險政策規(guī)定，為甲方提供合格的醫(yī)療服務(wù)。（2）乙方應(yīng)按照本合同約定的醫(yī)療服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。（3）乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時提供醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，配合甲方進行醫(yī)療保險基金使用情況的核查。三、支付方式與標(biāo)準(zhǔn)1.支付方式（1）甲方采用按項目付費、按病種付費、按人頭付費等方式對乙方提供的醫(yī)療保險待遇進行支付。（2）甲方按照乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項目和數(shù)量，按照以下比例支付：按項目付費：支付比例為____%；按病種付費：支付比例為____%；按人頭付費：支付比例為____%。2.支付標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付乙方醫(yī)療保險待遇：按項目付費：根據(jù)國家醫(yī)療服務(wù)價格目錄，按照實際發(fā)生的服務(wù)項目、數(shù)量和價格進行支付；按病種付費：根據(jù)國家病種付費標(biāo)準(zhǔn)，按照實際發(fā)生的病種、數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)進行支付；按人頭付費：根據(jù)乙方服務(wù)區(qū)域內(nèi)參保人員人頭數(shù)，按照約定的單價進行支付。（2）甲方根據(jù)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等因素，對支付標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。四、合同履行1.甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.甲方應(yīng)在合同期限內(nèi)，按照約定的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)，及時足額支付乙方醫(yī)療保險待遇。3.乙方應(yīng)按照約定的醫(yī)療服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，為甲方提供合格的醫(yī)療服務(wù)。4.甲乙雙方應(yīng)相互配合，共同維護醫(yī)療保險基金的合理使用。五、合同變更與終止1.本合同履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整，甲乙雙方應(yīng)按照新的規(guī)定執(zhí)行。2.在合同期限內(nèi)，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以對本合同進行變更或終止。3.本合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理結(jié)算手續(xù)。六、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.甲方未按照約定支付乙方醫(yī)療保險待遇，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金計算方式為：____%。3.乙方未按照約定提供合格的醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金計算方式為：____%。七、爭議解決1.本合同履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同