股骨骨折護理措施課件

股骨骨折護理措施20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-31目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY病癥概述與原因急救處理措施術前準備工作術后護理要點康復訓練指導出院前總結與隨訪安排病癥概述與原因01股骨骨折是指股骨完整性或連續(xù)性中斷，是一種常見的下肢骨折類型。定義根據(jù)骨折部位可分為股骨頸骨折、股骨干骨折和股骨遠端骨折；根據(jù)骨折穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。分類股骨骨折定義及分類暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等。骨質疏松、年齡較大、患有影響骨代謝的疾病、長期使用某些藥物（如激素）等。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛，可出現(xiàn)扭曲或成角等畸形，有時可出現(xiàn)下肢長度縮短。如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重。診斷方法根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）結果進行診斷。醫(yī)生還會對患者的神經(jīng)和血管狀況進行評估，以確定是否存在相關損傷。臨床表現(xiàn)與診斷方法急救處理措施02確?，F(xiàn)場安全在接觸傷者之前，必須確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生。呼救求援立即撥打急救電話，通知專業(yè)救援人員前來協(xié)助救治?，F(xiàn)場安全評估與呼救了解傷者受傷經(jīng)過、疼痛部位、有無出血等情況。詢問傷者情況觀察傷者狀況檢查受傷部位檢查傷者意識、呼吸、脈搏等生命體征，初步判斷傷情。觀察傷者股骨部位是否有腫脹、畸形、開放性傷口等。030201初步檢查與判斷傷情如傷者出血，應迅速采取止血措施，如使用干凈的紗布、繃帶等壓迫止血。止血對傷口進行包扎，以減少污染和出血，同時可緩解疼痛。包扎使用夾板、繃帶等物品對傷肢進行固定，避免骨折端移動造成二次損傷。固定止血、包扎和固定方法在搬運傷者時，應采取正確的搬運方法，如多人平托法或滾動法等，避免單獨抬拉或背駝等錯誤動作。搬運方法在轉運過程中，應保持傷肢穩(wěn)定，避免顛簸和搖晃。保持傷肢穩(wěn)定在轉運過程中，應密切觀察傷者情況，如意識、呼吸、脈搏等，如有異常應及時處理。觀察傷者情況搬運與轉運注意事項術前準備工作03影像學檢查如X線、CT等，明確骨折類型、移位程度及周圍軟zu織損傷情況。血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以評估患者的全身狀況。心電圖檢查了解患者心臟功能，以評估手術耐受性。完善相關檢查項目術前皮膚準備及消毒鋪巾皮膚準備清潔手術區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，降低術后感染風險。消毒鋪巾使用消毒劑對手術區(qū)域進行徹底消毒，并鋪設無菌手術巾，確保手術在無菌環(huán)境下進行。與患者溝通，了解其心理狀況，給予安慰和鼓勵，減輕焦慮和恐懼情緒。心理護理向患者及家屬介紹手術過程、術后注意事項及康復鍛煉方法，提高其對治療的認知和配合度。健康教育心理護理與健康教育根據(jù)患者病情和手術情況，選擇合適的抗菌藥物進行預防性使用，以降低術后感染風險。同時需遵循抗菌藥物使用原則，避免濫用。預防性使用抗菌藥物術后護理要點04密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。注意觀察患者的意識狀態(tài)和面色，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對于老年或合并有其他疾病的患者，應加強生命體征的監(jiān)測。觀察生命體征變化評估患者的疼痛程度和性質，制定個性化的疼痛管理方案。按時給予止痛藥物，并注意觀察藥物的療效和副作用。采用非藥物性疼痛緩解方法，如冷敷、熱敷、按摩等。疼痛管理策略實施正確放置引流裝置，保持引流通暢，避免引流管受壓或扭曲。換藥時嚴格遵守無菌操作原則，防止感染發(fā)生。保持切口敷料干燥、清潔，定期更換敷料并觀察切口愈合情況。切口引流及換藥技巧010204預防并發(fā)癥發(fā)生鼓勵患者盡早進行功能鍛煉，促進血液循環(huán)和骨折愈合。定期翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。注意觀察患者的下肢血運和感覺情況，預防下肢深靜脈血栓形成。合理飲食，增加營養(yǎng)攝入，提高患者免疫力。03康復訓練指導05早期活動原則及注意事項在醫(yī)生允許范圍內盡早進行活動，避免長時間臥床導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。早期活動原則活動時需保證安全，避免摔倒、碰撞等意外情況發(fā)生；遵循循序漸進的原則，逐步增加活動量。注意事項被動關節(jié)活動在醫(yī)護人員或家屬協(xié)助下進行關節(jié)屈伸、內收外展等被動活動，逐漸增加關節(jié)活動度。主動關節(jié)活動患者自主進行關節(jié)活動，如股四頭肌等長收縮練習、踝關節(jié)背伸跖屈練習等，以增強關節(jié)周圍肌肉力量。關節(jié)功能鍛煉方法介紹VS使用助行器或雙拐輔助行走，逐步過渡到單拐、手杖等輔助工具，直至獨立行走。步行訓練計劃根據(jù)患者具體情況制定個性化的步行訓練計劃，包括步行時間、距離、速度等指標的逐步增加。初期步行訓練步行訓練計劃制定日常生活能力提高途徑增強肌力訓練進行針對性的肌力訓練，如下肢肌力增強練習、腰背肌鍛煉等，提高患者日常生活自理能力。改善平衡功能通過平衡訓練、協(xié)調性練習等方法改善患者的平衡功能，減少摔倒風險。日常生活技能訓練指導患者進行穿脫衣服、洗漱、如廁等日常生活技能訓練，提高生活自理能力。出院前總結與隨訪安排0603評估并發(fā)癥風險根據(jù)患者年齡、基礎疾病、骨折類型等因素，評估患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，如深靜脈血栓、肺部感染等。01評估骨折愈合情況通過X線、CT等影像學檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，骨痂是否形成，判斷骨折愈合程度。02評估肢體功能恢復情況觀察患者下肢活動度、肌力、感覺等恢復情況，判斷是否存在功能障礙。評估治療效果及預后情況123告知患者出院后需繼續(xù)服用的藥物名稱、劑量、用法和用藥時間，強調遵醫(yī)囑按時按量服藥的重要性。用藥指導根據(jù)患者肢體功能恢復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，包括鍛煉方式、頻率、強度等，并教授患者正確的鍛煉方法。功能鍛煉指導提醒患者出院后注意保持良好的生活習慣，如戒煙、限酒、合理飲食等，以促進骨折愈合和肢體功能恢復。生活注意事項出院指導內容梳理出院后1個月、3個月、6個月、1年等關鍵時間點進行隨訪，以后每年隨訪一次?？刹捎瞄T診復查、電話隨訪、網(wǎng)絡隨訪等多種方式，確?；颊吣軌虬磿r接受隨訪。隨訪時間隨訪方