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文檔簡(jiǎn)介

骨折索賠申請(qǐng)書申請(qǐng)書一:

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

您好!我是患者張三,因不幸在工作過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致骨折,至今仍在醫(yī)院接受治療。在此,我謹(jǐn)以誠(chéng)摯的心情,向貴醫(yī)院提出賠償申請(qǐng)。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,我要求貴醫(yī)院對(duì)我因工作原因?qū)е碌墓钦劢o予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償,并承擔(dān)我的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),鑒于我的傷情嚴(yán)重,可能導(dǎo)致今后勞動(dòng)能力下降,我還要求貴醫(yī)院給予一定的殘疾賠償。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

我于今年3月1日入職貴醫(yī)院,擔(dān)任護(hù)士職務(wù)。在工作中,我始終認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。然而,在5月15日的一次手術(shù)中,由于手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械故障,導(dǎo)致我意外受傷,診斷為骨折。此次事故不僅給我?guī)砹藰O大的痛苦,還可能影響我今后的生活質(zhì)量。

事故發(fā)生后,我多次與貴醫(yī)院溝通,希望得到合理的賠償。然而,至今未得到明確的答復(fù)。為推動(dòng)此事得到妥善解決,我無奈之下,只好向您提出賠償申請(qǐng)。

三、決心和要求

在此,我鄭重聲明,我對(duì)此次事故的發(fā)生深感痛心,也對(duì)貴醫(yī)院的治療表示感激。我希望貴醫(yī)院能夠正視問題,積極承擔(dān)責(zé)任,盡快給予我合理的賠償。我將積極配合醫(yī)院的,并提供相關(guān)證據(jù)。同時(shí),我也將繼續(xù)堅(jiān)持治療,努力康復(fù),爭(zhēng)取早日回到工作崗位。

四、結(jié)尾

感謝貴醫(yī)院在百忙之中閱讀我的申請(qǐng),希望您能夠理解我的困境,給予關(guān)心和支持。在此,我預(yù)祝貴醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上,為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:張三

日期:2021年8月15日

申請(qǐng)書二:

一.申請(qǐng)人基本信息

姓名:張三

性別:男

年齡:28歲

身份證號(hào)碼:11010519930207****

聯(lián)系電話/p>

家庭住址:北京市朝陽(yáng)區(qū)XX路XX號(hào)

工作單位:北京XXX醫(yī)院

職業(yè):護(hù)士

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

本人因在工作過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致骨折,至今仍在醫(yī)院接受治療。依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,我特向貴醫(yī)院提出以下申請(qǐng):

1.貴醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)我的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。

2.鑒于我的傷情可能導(dǎo)致今后勞動(dòng)能力下降,我要求貴醫(yī)院給予一定的殘疾賠償。

3.因本次事故導(dǎo)致我無法正常工作,在此期間的經(jīng)濟(jì)損失,希望貴醫(yī)院能夠給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

三.事實(shí)與理由

我于2018年3月1日入職北京XXX醫(yī)院,擔(dān)任護(hù)士職務(wù)。在工作中,我始終認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。然而,在2018年5月15日的一次手術(shù)中,由于手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械故障,導(dǎo)致我意外受傷,診斷為骨折。此次事故不僅給我?guī)砹藰O大的痛苦,還可能影響我今后的生活質(zhì)量。

事故發(fā)生后,我多次與貴醫(yī)院溝通,希望得到合理的賠償。然而,至今未得到明確的答復(fù)。為推動(dòng)此事得到妥善解決,我無奈之下,只好向您提出賠償申請(qǐng)。

四.落款

申請(qǐng)人:張三

日期:2021年8月15日

申請(qǐng)書三:

尊敬的北京XXX醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

一.稱謂

您好!我是貴醫(yī)院的護(hù)士張三,因在工作過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致骨折,至今仍在醫(yī)院接受治療。在此,我以無比誠(chéng)摯的心情,向貴醫(yī)院提出賠償申請(qǐng)。

二.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

1.醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,我要求貴醫(yī)院承擔(dān)我的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。

2.殘疾賠償:鑒于我的傷情可能導(dǎo)致今后勞動(dòng)能力下降,我要求貴醫(yī)院給予一定的殘疾賠償。

3.經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償:因本次事故導(dǎo)致我無法正常工作,在此期間的經(jīng)濟(jì)損失,希望貴醫(yī)院能夠給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

我于2018年3月1日入職貴醫(yī)院,擔(dān)任護(hù)士職務(wù)。在工作中,我始終認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。然而,在2018年5月15日的一次手術(shù)中,由于手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械故障,導(dǎo)致我意外受傷,診斷為骨折。此次事故不僅給我?guī)砹藰O大的痛苦,還可能影響我今后的生活質(zhì)量。

事故發(fā)生后,我多次與貴醫(yī)院

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